Hidratação e Nutrição no Esporte Hydration and Nutrition in Sports

Existem distúrbios decorrentes de falhas nos esquemas de alimentação e reposição hídrica, eletrolítica e de substrato energético, que prejudicam sobremaneira a tolerância ao esforço e colocam em risco a saúde dos praticantes de exercícios físicos, podendo até mesmo causar a morte. Esses distúrbios, mais frequentemente observados em atividades de longa duração, são bastante influenciados pelas condições ambientais. Este artigo, direcionado aos profissionais que militam no esporte e atuam em programas de exercícios físicos destinados à população em geral, apresenta informações, embasadas em evidências científicas, visando a uma prática de exercícios desenvolvida com segurança e preservação da saúde. São informações que devem ser consideradas por todos os praticantes de exercícios físicos, sejam os atletas competitivos, sejam os anônimos frequentadores de academias e outros espaços destinados à prática de exercícios. O artigo aborda alguns dos aspectos essenciais da hidratação e da nutrição do esporte, por razões didáticas distribuídos em seis sessões: compartimento dos líquidos corporais; termorregulação no exercício físico; composição do suor; desidratação; reposição hidroglicoeletrolítica; e recomendações nutricionais.<br>Some disorders derived from flaws in eating as well as hydric, electrolytic and energetic substrate reposition greatly harm tolerance to exertion and respond for health risk and even death to practitioners of physical exercise. Such disorders, which are more commonly observed in long-duration activities, are strongly influenced by environmental conditions. This article, which is focused on professionals from the sports field who work with physical exercise programs to the general population, presents data based on scientific evidence, with the aim to present safe exercise practice and health maintenance. This information should be considered by all sports practitioners, either competitive or simply health clubs goers. This article approaches some of the essential aspects of sports hydration and nutrition which were didatically sorted in six sessions: body fluid compartments; thermorregulation in physical exercise; sweat composition; dehydration; hydrogluco electrolytic reposition and nutritional recommendations

Effectiveness and tolerability of aripiprazole in a real-world outpatient population of youth

Amaç: Ayaktan tedavi edilen ergen hastalarda aripipra- zolün endikasyon dışı kullanım özelliklerini belirlemek ve geniş bir yelpazede ruhsal belirti ve bozukluk gösteren ergenlerin tedavisinde aripiprazolün etkinliğini ve tolerabi- litesini saptamaktır. Yöntem: Hasta dosyaları geriye dönük kayıt taraması yöntemiyle değerlendirilmiştir. Klinik Global izlenim (KGİ) ölçekleri, Kısa Semptom Envanteri (KSE) ve Extrapyramidal Belirtileri Değerlendirme Ölçeği kullanılmıştır. Bulgular: Otuz bir hastanın verisine ulaşıldı. Örneklemin çoğu kız hastadan oluşmaktadır (%87.1). Ortalama yaş 16.38±1.14’dir ve 15-19 yaş arasındadır. Hastaların %67,8’inin en az bir komorbid bozukluğu vardır. En sık komorbid bozukluk, major depresif bozukluktur. Aripiprazolün ortala- ma başlangıç dozu 4.83±3.59 mg’dır (ranj:2,5-20 mg/ gün) ve son vizitteki ortalama doz 8.62±3.46 mg’dır. (ranj:2,5-15 mg/ gün). Ortalama aripiprazol tedavi süresi 19.56±1.23 aydır (ranj:4-48 ay). Son vizit KGİ şiddet puanları, başlangıç puanlarına göre anlamlı derecede daha düşüktür (p<0.001). Benzer şekilde, KSE depresyon (z: -3.232; p:0.001), KSE ank- siyete (z: -3.004; p:0.003), KSE hostilite (z:-3.207; p:0.001), KSE psikotisizm (z: -1.973; p:0.049), and KSE paranoid düşünceler (z:2.733; p:0.006) alt ölçek puanları istatiksel açıdan anlamlı farklılık göstermiştir. KSE Global Rahatsızlık Ölçek puanları arasında da, istatiksel açıdan anlamlı fark- lılık bulunmuştur (Rahatsızlık ciddiyeti indeksi: z: -2.987; p:0.003, Semptom rahatsızlık indeksi: z:-3.435; p:0.001 ve Belirti toplamı: z: -3.023; p:0.003). Altı hasta ilaç tedavisini kesmiştir. En sık istenmeyen etkiler yorgunluk (%50.0), uyuşukluk hali (%42.9) ve sersemliktir (%39.30). En şid- detli ekstrapiramidal belirtiler yavaşlık ve zafiyet olduğu izlenimi, günlük işleri yapmada güçlük (%11.5) ve bacakta, sırtta veya boyunda kramp ya da ağrı (%11.5)’dır. Olguların hiçbirinde bedende veya uzuvlarda anormal istem dışı hareketler saptanmamıştır. Sonuç: Aripiprazol, hastalar tarafından klinik pratiğimiz- de oldukça iyi tolere edilmiştir ve ayaktan tedavi edilen ergenlerde güvenli ve etkili bir seçenek olarak görünmek- tedir. Ancak, ileriye dönük randomize kontrollü çalışmaların yapılması gereklidir.Objectives: To identify the pattern of initiation for off- label use of aripiprazole among adolescent outpatients; determine whether or not aripiprazole is effective and tolerable for the treatment of adolescents with a wide range of psychiatric symptoms and disorders or not. Methods: Medical charts were retrospectively reviewed for the effectiveness and tolerability of aripiprazole. The Clinical Global Impression Scale (CGI), the Brief Symptom Inventory (BSI), and the Extrapyramidal Symptom Rating Scale were used. Results: The data were available on 31 patients. The sample consisted of mostly females (87.1%). The mean age was 16.38&plusmn;1.14 years, and the ages range was 15-19 years. Twenty-one patients (67.8%) had at least one comorbid disorder. The most common comorbid disorder was major depressive disorder. The mean initial dosage of aripiprazole was 4.83&plusmn;3.59 mg (2.50 mg - 20.00 mg), and the mean endpoint dosage was 8.62&plusmn;3.46 mg (2.50 mg - 15.00 mg). The mean duration of aripiprazole medication was 19.56&plusmn;1.23 months (range: 4-48 months). Endpoint CGI-S scores were significantly lower compared with baseline CGI-S score (p&lt;0.001). Similarly, the difference between depression severity (z=-3.232; p=0.001), anxiety severity (z=-3.004; p=0.003), hostility severity (z=-3.207; p=0.001), psychoticism severity (z=-1.973; p=0.049), and paranoid ideation severity (z=2.733; p=0.006) scores were statistically significant. The difference between the baseline and endpoint BSI Global Indices of distress scores were found to be statistically significant (The Global Severity Index: z=-2.987; p=0.003, the Positive Symptom Distress Index: z=-3.435; p=0.001, and the Positive Symptom Total: z=-3.023; p=0.003). Six cases (20.0%) discontinued the treatment. The most frequent adverse effects were asthenia (50.0%), somnolence (42.9%), and dizziness (39.30%). The most severe extrapyramidal symptoms were: impression of slowness or weakness, difficulty in carrying out routine tasks (11.5%), and tonic muscular contractions localized to one or several muscle groups, particularly in the throat, neck or back (11.5%). None of the cases had abnormal involuntary movements (dyskinesia) of the extremities or trunk. Conclusion: Aripiprazole was well tolerated and effective in our clinical practice and appears to be a safe and efficacious alternative in adolescents. However, a prospective clinical trial with a randomized controlled design is warranted