Vertical bone regeneration with synthetic biomimetic calcium phosphate onto the calvaria of rats

Bone regeneration is often required to provide adequate oral rehabilitation before dental implants. Vertical ridge augmentation is the most challenging of all situations, and often requires the use of autologous bone grafting. However, autologous bone grafting induces morbidity, and the harvestable bone is limited in quantity. Alternatives to autologous bone grafting include bovine-bone-derived biomaterials, which provide good clinical results and synthetic bone substitutes that still fail to provide a reliable clinical outcome. Synthetic biomimetic calcium phosphate (SBCP) biomaterials, consisting of precipitated apatite crystals that resemble in composition and crystallinity to the mineral phase of bone, arise as alternatives to both bovine bone and the current sintered bone substitutes. This study aims to compare the vertical bone regeneration capacity of the SBCP (MimetikOss, Mimetis Biomaterials) with that of a deproteinized bovine bone matrix (DBBM, Bio-Oss®; Geistlich Biomaterials) on the calvaria of rats. To model vertical bone augmentation, hemispherical cups were filled with the two types of biomaterial granules and implanted onto the skull of rats, while empty cups were used as controls. After 4 and 8 weeks of healing, bone growth was determined by microcomputed tomography and histomorphometry. After 4 weeks of implantation, a significantly higher bone growth was found in the case of SBCP compared with DBBM and left empty controls. At 8 weeks, no statistically significant differences were found between the two bone substitutes. These results are promising since vertical bone regeneration was faster in the case of SBCP than for DBBM.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

The evolving SARS-CoV-2 epidemic in Africa: Insights from rapidly expanding genomic surveillance

INTRODUCTION Investment in Africa over the past year with regard to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sequencing has led to a massive increase in the number of sequences, which, to date, exceeds 100,000 sequences generated to track the pandemic on the continent. These sequences have profoundly affected how public health officials in Africa have navigated the COVID-19 pandemic. RATIONALE We demonstrate how the first 100,000 SARS-CoV-2 sequences from Africa have helped monitor the epidemic on the continent, how genomic surveillance expanded over the course of the pandemic, and how we adapted our sequencing methods to deal with an evolving virus. Finally, we also examine how viral lineages have spread across the continent in a phylogeographic framework to gain insights into the underlying temporal and spatial transmission dynamics for several variants of concern (VOCs). RESULTS Our results indicate that the number of countries in Africa that can sequence the virus within their own borders is growing and that this is coupled with a shorter turnaround time from the time of sampling to sequence submission. Ongoing evolution necessitated the continual updating of primer sets, and, as a result, eight primer sets were designed in tandem with viral evolution and used to ensure effective sequencing of the virus. The pandemic unfolded through multiple waves of infection that were each driven by distinct genetic lineages, with B.1-like ancestral strains associated with the first pandemic wave of infections in 2020. Successive waves on the continent were fueled by different VOCs, with Alpha and Beta cocirculating in distinct spatial patterns during the second wave and Delta and Omicron affecting the whole continent during the third and fourth waves, respectively. Phylogeographic reconstruction points toward distinct differences in viral importation and exportation patterns associated with the Alpha, Beta, Delta, and Omicron variants and subvariants, when considering both Africa versus the rest of the world and viral dissemination within the continent. Our epidemiological and phylogenetic inferences therefore underscore the heterogeneous nature of the pandemic on the continent and highlight key insights and challenges, for instance, recognizing the limitations of low testing proportions. We also highlight the early warning capacity that genomic surveillance in Africa has had for the rest of the world with the detection of new lineages and variants, the most recent being the characterization of various Omicron subvariants. CONCLUSION Sustained investment for diagnostics and genomic surveillance in Africa is needed as the virus continues to evolve. This is important not only to help combat SARS-CoV-2 on the continent but also because it can be used as a platform to help address the many emerging and reemerging infectious disease threats in Africa. In particular, capacity building for local sequencing within countries or within the continent should be prioritized because this is generally associated with shorter turnaround times, providing the most benefit to local public health authorities tasked with pandemic response and mitigation and allowing for the fastest reaction to localized outbreaks. These investments are crucial for pandemic preparedness and response and will serve the health of the continent well into the 21st century

Alternatives implantaires au comblement de sinus dans la réhabilitation implanto-prothétique de la région postérieure du maxillaire

Le traitement implantaire de la région postérieure du maxillaire est souvent compliqué par une faible hauteur d'os résiduel lié à la pneumatisation du sinus et une résorption osseuse alvéolaire importante. Si l'augmentation du volume osseux semble nécessaire dans de nombreux cas, dans un souci de simplification des traitements, le praticien cherche de plus en plus à s'affranchir de tout comblement osseux. Pour cela différentes alternatives, dites graftless, ont pour objectif d'optimiser le volume osseux disponible : les implants courts, les implants angulés (le long des parois sinusiennes, zygomatiques, ptérygoïdiens), l'élévation de la membrane de Schneider sans substitut osseux. Les études effectuées à court terme ont pu conclure sur la fiabilité et la prédictibilité de certaines de ces alternatives. Cependant la littérature scientifique en 2012 ne présente pas d'étude à long terme éprouvée concernant ces différentes techniquesNANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Mise en place d'un outil multimédia d'enseignement à l'implantologie

La maîtrise de l'implantologie orale nécessite l'assimilation de connaissances théoriques et pratiques. Si l'acquisition des données théoriques est aisément accessible, il n'en va pas de même pour l'expérience clinique. L'objectif de ce travail était de créer un support multimédia sous la forme d'une base de données cliniques, permettant un accès aisé aux données concernant les différents plans de traitement réalisés dans l'unité d'activité d'implantologie du CSD de Nantes.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Les orthèses occlusales dans le traitement des dysfonctions de l'appareil manducateur, analyse de la littérature

L'expression des Dysfonctions de l'Appareil Manducateur est une entité complexe et polymorphe dont la thérapeutique doit être appréhendée de manière fonctionnelle et conservatrice. Les orthèses occlusales sont l'une des réponses thérapeutiques aux DAM. Trois grands types de gouttières sont retrouvées dans la littérature, de forme et de taille très variées : les gouttières de reconditionnement neuro-musculaire, de repositionnement articulaire et de stabilisation. Face à la diversité des gouttières occlusales, il semble important de mettre au clair leur réelle utilité et efficacité dans la prise en charge des DAM. Une actualisation des connaissances, grâce à une revue de la littérature de 2002 à 2012, portant sur les bénéfices thérapeutiques des gouttières occlusales, est donc proposée dans ce travail.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Apport des surfaces nanostructurées en implantologie

Depuis plusieurs décennies, la recherche s'est employée à développer de nouvelles surfaces implantaires dans le but d'améliorer toujours un peu plus le succès clinique. Jusqu'ici, les études portaient plutôt sur des modifications de surface à l'échelle micrométrique. Une corrélation à été établie entre les événements moléculaires et cellulaires et les surfaces en contact. Ainsi il a été observé que les séquences d'ostéointégration se déroulaient majoritairement à l'échelle nanométrique. En partant de ce fait, il est possible d'admettre que des surfaces nanostructurées sur des implants dentaires, pourraient avoir un impact bénéfique sur la qualité et la vitesse d'intégration tissulaire de ces derniers. Après avoir fait la synthèse des données biologiques sur l'ostéointégration, nous passerons en revue les différentes techniques permettant la nanostructuration des surfaces de titane puis nous finirons par rassembler les résultats de différentes études dans le but de discerner les apports de telles surfaces.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Apports de la piézochirurgie en chirurgie implantaire et pré-implantaire

La piézochirurgie a été développée dans le but de répondre aux difficultés rencontrées en chirurgie osseuse, qui nécessitait encore récemment l'utilisation peu efficiente d'une instrumentation polyvalente, parfois même dangereuse. Le générateur ultrasonore piézoélectrique permet une sélectivité de coupe de l'insert, actif sur les tissus minéralisés et sans dommages sur les tissus mous. Son action micrométrique assure une précision de coupe et une visibilité maximale apportant confort et sécurité à l opérateur. La piézochirurgie se présente non seulement comme une nouvelle instrumentation, mais aussi comme une nouvelle technique chirurgicale impliquant de nouveaux protocoles. Ses applications et ses intérêts en chirurgie implantaire et pré-implantaire seront présentés à travers différents cas cliniques.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Prise en compte de la biomécanique dans les restaurations prothétiques implanto-portées

Depuis quelques années, nous nous dirigeons de plus en plus vers une meilleure appréhension des phénomènes occlusaux dans la pratique quotidienne, et tout particulièrement dans les restaurations prothétiques implanto-portée. En effet, la prise en compte de l aspect biomécanique des structures osseuses, implantaires et supraimplantaires doit permettre l établissement d une occlusion fonctionnelle. Une occlusion non fonctionnelle représentant un des échecs les plus importants après la phase d ostéointégration.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Exploitation de l'axiographie ultrasonique (l'ARCUS DIGMA® de Kavo dans le cadre de l'analyse fonctionnelle de la mobilité mandibulaire )

L'ARCUS DIGMA® de Kavo, axiographe ultrasonique, basé sur la détection du point cinématique, sans référence au plan axio-orbitaire et plan de Frankfort, le rend différent des autres axiographes mécaniques et électroniques fonctionnant en axe charnière. L'objectif de cette thèse est d'illustrer les tracés obtenus lors de l'analyse fonctionnelle des mouvements mandibulaires et de montrer les capacités diagnostiques de l'ARCUS DIGMA®, grâce à une étude réalisée sur un groupe de 30 sujets, tous étudiants à la faculté d'odontologie de Nantes ; afin de distinguer les sujets à mobilité mandibulaire normale des sujets présentant des dysfonctions. Les résultats obtenus, sont corrélés à l'entretien clinique (mesure de l'ouverture sonde au réglet), et à l'utilisation de l'axiographe mécanique Axio Quick®, grâce à la pente condylienne, et ont fait l'objet d'une étude statistique ne montrant aucune différence significative que ce soient les mesures effectuées lors de l'examen clinique ainsi que les comparaisons des 2 systèmes.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocLILLE2-UFR Odontologie (593502202) / SudocNANTES-Bib.Odontologie (441092219) / SudocSudocFranceF

Les maladies péri-implantaires (épidémiologie, étiologies et mécanismes physiopathologiques)

Les maladies péri-implantaires font partie des complications tardives lors d'un traitement implantaire. L'origine de ces pathologies est bactérienne mais de nombreux facteurs comme les maladies parodontales, le tabac ou l'hygiène bucco-dentaire contribuent à la mise en place de ce processus inflammatoire. Une recherche bibliographique épidémiologique a été effectuée en mai 2013 sur des articles publiés à partir de 2003. Les principales conclusions retenues sont que toutes les informations sur la prévalence ou l'incidence de ces maladies resteront difficilement comparables tant qu'il n'y aura pas eu de consensus sur les définitions de péri-implantite, mucosite, succès, survie ou encore échec implantaire.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF