A szteroidterápia hatása az intraocularis nyomásra

A glükokortikoszteroidok a szemészeti és szisztémás gyulladásos betegségek kezelésében is kulcsfontosságú gyulladáscsökkentők. Hosszan tartó alkalmazásuk azonban szemnyomás-emelkedést és ennek talaján glaucomás neuropa- thiát okozhat, mely potenciálisan akár vaksággal fenyegető szemészeti szövődmény. A szteroidterápia nemcsak sze- mészeti készítmények alkalmazásakor emelheti meg a szemnyomást, hanem más alkalmazási módokban is: inhalációs, intranasalis, szisztémás. Jelen közleményünk célul tűzte ki, hogy a legfontosabb irodalmi eredmények és saját klinikai tapasztalataink alapján összefoglaló áttekintést adjon a szteroidterápia indukálta iatrogén glaucoma etiológiájáról, diagnosztikájáról és kezelési lehetőségeiről, részletesen kitérve a különböző kortikoszteroidkezelések alkalmazási módjainak összehasonlítására. A szteroidterápia alkalmazását már kevés szakterületen lehet elkerülni, ezért fontos, hogy ahol elnyújtott szteroidterápia szükséges, minden szakorvosnak gondolnia kell a szteroidok szemnyomásemelő hatására is. A szteroidok szemnyomásemelő hatása függ a hatóanyag típusától, a beadás módjától és az alkalmazás idejétől. Alkalmazási területtől függetlenül rendszeres szemészeti kontroll szükséges, különös tekintettel a glaucomás anamnézisre, hisz a tartós szemnyomás-emelkedés a látóidegrostok visszafordíthatatlan, végső soron akár vakságot okozó károsodását válthatja ki. A szövődmény felismerésének nehézségét fokozza, hogy a szemnyomás általában tünet- és fájdalommentesen emelkedik meg. Amikor a szteroidterápiát nem lehet elkerülni, a lehető legkevésbé szemnyomásemelő hatóanyagot a lehető legrövidebb ideig kell választani a lehető legalacsonyabb dózissal. Amennyiben a szemnyomás-emelkedést nem lehet uralni konzervatív módon, műtéti megoldás jöhet szóba

Life Cycle Assessment Guidelines for the Sustainable Production and Recycling of Aggregates: The Sustainable Aggregates Resource Management Project (SARMa)

The mining/quarrying industry is a sector of industry where there are very few Life Cycle Assessment (LCA) tools, and where the role of LCA has been poorly investigated. A key issue is the integration of three inter-dependent life cycles: Project, Asset and Product. Given the unique features of mining LCAs, this Note from the Field presents a common methodology implemented within the Sustainable Aggregates Resource Management (SARMa) Project (www.sarmaproject.eu) in order to boost adoption of LCA in the aggregate industry in South Eastern Europe. The proposed methodology emphasises the importance of resource efficiency and recycling in the context of a Sustainable Supply Mix of aggregates for the construction industry. Through its adoption, aggregate producers, recyclers, and governmental planners would gain confidence with LCA tools and conduct consistent and meaningful life cycle analyses of natural and recycled aggregate