Патоморфологія ураження головки стегнової кістки та деякі клініко-морфологічні залежності у хворих на диспластичний коксартроз

Quantitative morphological changes in the tissues of the proximal epimetaphysis of the femur with dysplastic coxarthrosis may differ from those observed in the hip joint in other diseases.Objective: based on the study of the pathohistological characteristics of the femoral head tissue and some frequency differences between them, establish correlation dependencies between clinical and morphological parameters in dysplastic coxarthrosis patients.Methods: we studied femoral head tissue in 22 patients. Clinical parameters were taken into account — the age of patients, the duration of the disease, the intensity of the pain syndrome according to the visual analogue scale. Based on the detected pathohistological changes in the tissues of the femoral head, several morphological gradation indices were taken into account, which diversify the degree of severity of dystrophic-destructive changes.Results: in the complex of pathomorphological changes in femoral head, the most significant are: deformation of the articular surface, degeneration and destruction of articular cartilage, bone-cartilaginous growths, pathology of subchondral spongiosis tissue. They occur with different frequencies and in some cases are combined at different degrees of severity. Between the individual clinical manifestations and morphological indices of the condition of the femoral head tissues, correlation dependencies are established, which should be taken into account when predicting the degree of hip joint lesion in dysplastic coxarthrosis.Conclusions: the revealed morphological features and clinical and morphological dependencies are important for planning the fixation of the femoral component of the endoprosthesis in the case of hip replacement in patients with dysplastic coxarthrosis of different time of presentation, the type of displacement of femoral head by Crowe and the degree of disruption of joint function.Количественно-морфологические изменения тканей проксимального эпиметафиза бедренной кости при диспластическом коксартрозе (ДКА) могут отличаться от наблюдаемых в тазобедренном суставе при других заболеваниях.Цель: на основе изучения патогистологических характеристик тканей головки бедренной кости (ГБК) и некоторых частотных отличий между ними установить корреляционные зависимости между клиническими и морфологическими показателями у больных ДКА.Методы: материалом исследования послужили ткани ГБК 22 больных. Учитывали клинические показатели — возраст пациентов, давность заболевания, интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале. На основе обнаруженных патогистологических изменений в тканях ГБК учтены несколько морфологических градационных показателей, которые разносторонне характеризуют степень выраженности дистрофически- деструктивных изменений.Результаты: в комплексе патоморфологических изменений ГБК наиболее существенными представляются: деформация суставной поверхности, дистрофия и деструкция суставного хряща, костно-хрящевые разрастания, патология субхондральной спонгиозы. Они встречаются с разной частотой и в отдельных случаях сочетаются при разных степенях выраженности. Между отдельными клиническими проявлениями и морфологическими показателями состояния тканей ГБК установлены корреляционные зависимости, которые следует учитывать при прогнозировании степени поражения тканей тазобедренного сустава при ДКА.Выводы: выявленные морфологические особенности и клинико-морфологические зависимости имеют значение для планирования особенностей фиксации феморального компонента эндопротеза в случае выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава у больных ДКА разной давности, типа смещения ГБК по Crowe и степени нарушения функции сустава.Кількісно-морфологічні зміни тканин проксимального епіметафіза стегнової кістки в разі диспластичного коксартрозу (ДКА) можуть відрізнятися від спостережуваних у кульшовому суглобі за умов інших захворювань.Мета: на підставі вивчення патогістологічних характеристик тканин головки стегнової кістки (ГСК) і деяких частотних відмінностей між ними встановити кореляційні залежності між клінічними та морфологічними показниками у хворих на ДКА.Методи: матеріалом дослідження були тканини ГСК 22 хворих. Брали до уваги клінічні показники — вік пацієнтів, давність захворювання, інтенсивність больового синдрому за візуально-аналоговою шкалою. На підставі виявлених патогістологічних змін у тканинах ГСК ураховані кілька морфологічних градаційний показників, які різнобічно характеризують ступінь вираженості дістрофічно-деструктивних змін.Результати: у комплексі патоморфологічних змін ГСК найбільш істотними є: деформація суглобової поверхні, дистрофія і деструкція суглобового хряща, кістково-хрящові розростання, патологія субхондральної спонгіози. Вони трапляються з різною частотою і в окремих випадках поєднуються за різних ступенів вираженості. Між окремими клінічними проявами та морфологічними показниками стану тканин ГСК встановлено кореляційні залежності, які слід ураховувати під час прогнозування ступеня ураження тканин кульшового суглоба за ДКА.Висновки: виявлені морфологічні особливості та клініко-морфологічні залежності мають значення для планування особливостей фіксації феморального компонента ендопротеза в разі виконання ендопротезування кульшового суглоба у хворих на ДКА різної давності, типу зміщення ГСК за Crowe і ступеня порушення функції суглоба