Estudo do parceiro masculino de casais infectados pelo virus da papiloma humano : aspectos epidemiologicos e clinicos

Orientador: Nelson Rodrigues Netto JrTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Foram estudados 562 parceiros de mulheres diagnosticadas com a infecção do papilomavírus humano genital, através da anamnese específica, peniscopia e biópsia das lesões e áreas suspeitas. Desses, 238 (42,3%) tinham lesões à peniscopia. Através da biópsia e exame histopatológico encontrou-se coilocitose em 187 (78,5%) pacientes. Os parceiros de mulheres que também tiveram sua confirmação diagnostica através da biópsia predominaram entre os casos positivos. Os locais preferenciais das lesões foram o sulco bálano-prepucial, corpo do pênis e glande. As lesões aceto-brancas planas foram as mais comuns e os principais diagnósticos diferenciais (falsos-positivos da peniscopia) foram os processos inflamatórios. O grupo com lesões ficou caracterizado como o de pacientes mais jovens, com maior prevalência de postectomia, com maior prevalência de DST anterior e antecedente de contato homossexual. A positividade para relações extra-conjugais, sorologia para sífilis, número total de parceiras, contato anterior com animais e idade do início da atividade sexual mostraram-se idênticas nos grupos com e sem lesões. Além desse perfil, conclui-se que: a peniscopia é recomendável apenas nos parceiros cujas mulheres tiveram seu diagnóstico confirmado histológicamente; a biópsia é um procedimento indispensável, complementear à peniscopia e, enquanto a sorologia para o HIV é altamente recomendável, a sorologia para sífilis não parece justificada nesses pacientes.Abstract: Trough specific anamnesis, peniscopy and biopsy of lesions and suspected areas, 562 male partners of women diagnosed with human genital papillomavirus were studied. 238 of them (42,3%) had lesions at peniscopy. Koilocitosis was found in 187 (78,5%) patients. The women's male partners who also had their diagnosis confirmed through biopsy predominated among the positive cases. The prevailing locations of the lesions were: the balano-preputial area, the body of the penis and the gland. The aceto-white, flat lesions were the most common and the inflammatory processes were the main differential diagnoses (false-positive peniscopy). The group with lesions was characterized as having the youngest patients with higher prevalence of circumcision, and anterior STD as well as antecedent to homosexual contact. The positivity for extra conjugal relations, serology for syphilis, total number of female partners, previous contact with animals and initial age of sexual activity were identical in the groups with and without lesions. Besides this profile, the following conclusions were reached: peniscopy is only advisable in male partners whose women had their diagnosis histologically confirmed; biopsy is an indispensable procedure complementary to peniscopy, and, while serology for HIV is highly recommendable, serology for syphilis does not seem justified for those patients.DoutoradoCirurgiaMestre em Ciências Médica