Influência da protrusão do mento e do lábio inferior na estética do perfil na classe III

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014Introdução: Em adultos jovens com anomalias de classe III, é frequentemente necessário optar entre um tratamento ortodôntico de camuflagem versus tratamento ortodôntico-cirúrgico. A avaliação da estética facial, conjuntamente com a magnitude da discrepância esquelética e das compensações dentárias revela-se determinante nesta decisão. Objetivos: Determinar a influência da projeção do mento e protrusão do lábio inferior na avaliação da estética facial de perfis de Classe III. Determinar a influência do género do avaliado e do avaliador na classificação da estética facial de ditos perfis. Material e métodos: fotografias dos perfis de 4 adultos jovens de ambos os géneros, com perfis considerados ideais, foram alteradas digitalmente, avançando o mento ou o lábio inferior progressivamente 1 mm até 9 mm. A harmonia facial foi classificada por 40 avaliadores, 20 de cada género, utilizando uma escala analógica visual. Os dados foram analisados estatisticamente, usando a classificação da harmonia facial como variável dependente e o grau de avanço, o género do avaliador e o género do avaliado como variáveis independentes. Resultados: Os resultados para o avanço do mento mostram que as variáveis grau de avanço do mento e sexo do avaliado foram estatisticamente significativas (p<0001 e p <001, respetivamente). O sexo do avaliador não influenciou significativamente os resultados. Em relação aos resultados para o avanço do lábio inferior, as 3 variáveis grau de avanço do lábio inferior, sexo do avaliado e sexo do avaliador influenciaram significativamente o perfil (p <0001, p<0,1 e p=0,38), sendo que a última não foi considerada clinicamente significativa. Conclusão: A projeção do mento e a protrusão do lábio inferior influencia significativamente a harmonia facial. O género do avaliado, mas não o género do avaliador influiu na classificação da estética facial. Os avaliadores tiveram uma maior sensibilidade na perceção da desarmonia facial devido à protrusão labial do que à projeção do mento.Introduction: In class III young adults, it is often necessary to choose between orthodontic treatment and orthodontic- surgical treatment. The evaluation of facial aesthetics, together with the magnitude of the skeletal discrepancy and dental compensations plays a decisive role in this decision. Objectives: To determine the effect of chin and lower lip protrusion on facial aesthetics, as well as, the influence of the gender of the evaluated and evaluator subjects in assessing facial aesthetics of Class III profiles. Material and methods: facial profile photos were obtained from 4 young adults of both genders, whose profiles were considered ideal. The photos were digitally altered, increasing chin protrusion progressively from 1 mm to 9 mm. The facial harmony was rated by 40 evaluators, 20 of each gender, using a visual analogue scale. Data were analyzed using the classification of facial harmony as the dependent variable and the degree of chin advancement, the gender of the evaluator and the gender of the evaluated as independent variables. Results: The results for the chin advancement showed that the variables degree of chin advancement and gender of the evaluated were statistically significant (p < 0001 and p <.001, respectively ). The sex of the evaluator did not significantly influence the results. Regarding the results for the advancement of the lower lip, the 3 variable degree of advancement of the lower lip, sex rated evaluator and gender significantly influenced the profile (p <0001, p <0.1 and p = 0.38). The later, however, was not considered clinically significant. Conclusions: Chin and lower lip protrusion significantly influence facial harmony. The gender of the evaluated but not the gender of the evaluator influenced the classification of facial esthetics. The evaluators had a higher sensitivity in the perception of facial disharmony due to lip protrusion than the projection of the chin