Desenvolvimento de uma ferramenta de análise e reporte para vigilância epidemiológica com base na rede Médicos Sentinela

Relatório de estágio de mestrado, Bioestatística, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2018A Rede Médicos Sentinela, criada no início dos anos 90, consiste num sistema de observação em saúde constituído por médicos de Medicina Geral e Familiar integrados de forma voluntária. Esta rede tem como principal finalidade descrever a evolução de problemas de saúde na população portuguesa contribuindo assim para: a vigilância em saúde (em especial da gripe), a caracterização do estado de saúde da população portuguesa e o desenvolvimento de estudos de investigação epidemiológica. Os dados recolhidos através deste sistema, na maioria dos eventos de saúde em estudo, correspondem aos únicos dados de incidência relativos a estes eventos em Portugal, atribuindo assim um importante contributo para a vigilância epidemiológica. Surge então a necessidade de utilizar ferramentas informáticas de auxílio que permitam o tratamento e análise estatística dos dados fornecidos pela rede. A criação de uma nova ferramenta com todas as valências da atual e com algumas atualizações que promovam a simplificação do processo de análise por parte dos responsáveis da Rede consiste no principal objetivo deste projeto. O novo programa deve ainda ser capaz de fazer uso de novas metodologias de análise estatística. O atual programa (DBase) apresenta algumas limitações, tanto na análise de outros eventos de saúde que não a gripe como também em analises mais sofisticadas para a síndrome gripal. O novo programa (MS Tools) já não tem essas limitações estando capacitado para produzir todos os outputs necessários para a análise de cada um dos eventos de interesse, processo que anteriormente teria de ser feito recorrendo a outros softwares como o Excel, SPSS, etc. O MS Tools está ainda capacitado a utilizar novas metodologias criadas, que tornaram mais ricos os outputs obtidos e consequentemente as análises feitas pelos profissionais responsáveis pela Rede MS. Relativamente à gripe, o processo de obtenção de resultados que servem de apoio à sua monitorização epidemiológica tem utilizado métodos que analisam os períodos epidémicos na época de gripe e a intensidade de atividade gripal em cada uma das semanas. Paralelamente ao método que tem sido utilizado até aqui, é ainda explorado um novo método de monitorização da epidemia de gripe, Moving Epidemic Method, e a forma de o adaptar ao novo programa MS Tools.The Médicos Sentinela Network, created in the early 90's, consists of a health observation system made up of physicians (General and Family Medicine) who are voluntarily integrated. The main purpose of this network is to describe the evolution of health problems in the Portuguese population, thus contributing to: (i) health surveillance (especially influenza); (ii) characterization of the health status of the Portuguese population; (iii) the development of epidemiological research studies. Data collected through this system, in most health events, correspond to the only incidence data related to these events in Portugal, thus assigning an important focus to epidemiological surveillance. The need arises to use computer programs that will help in the statistical analysis and treatment of data provided by the network. The creation of a new tool that has all the strengths of the current one and that contemplates some updates that promote the simplification of the process of analysis by the people in charge of the Network is the main objective of this project. The new program should still be able to use new statistical analysis methodologies. The present program (DBase) presents some limitations, both in the analysis of other health events (besides the flu) as well as in more sophisticated analyzes for the flu syndrome. The new program (MS Tools) no longer has these limitations, since it is able to produce all the outputs required to analyze each of the events of interest, a process that previously had to be done using other software such as Excel, SPSS, etc. MS Tools is still able to use new methodologies that have made the outputs richer and consequently improve the analysis done by professionals responsible for the MS Network. In relation to influenza, the process of obtaining results that support epidemiological monitoring has used methods that analyze influenza epidemic periods and their intensity of influenza activity in each of the weeks. In parallel to the epidemiological method of influenza surveillance that has been used up to now, a new methodology (Moving Epidemic Method) has been explored and the way to adapt it to the new MS Tools program