Fractura de mandíbula en pacientes parcialmente edéntulos. Alternativa de tratamiento cerrado. Serie de casos

For the treatment of mandibular fractures, there are protocols whose primary purpose is early function. However, several reasons prevent the execution of these techniques in Venezuela, mainly due to economic problems regarding the acquisition of specialized osteosynthesis materials. As a result, there is a necessity to resort to old surgical techniques. A study with a descriptive longitudinal design is presented, reporting 5 clinical cases of jaw fractures with the following inclusion criteria: presenting a mandibular fracture in partially dentate patients with impossibility of accessing the osteosynthesis material of the load-bearing system. The treatment conducted under closed surgical procedures. The condition of partial edentulism confers instability to the mandible fracture, hindering anatomical reduction and causing a loss of vertical and transverse dimension. These issues are addressed through the utilization of modified Gunning-type splints, which help in recovery. The splints were maintained in position with circum-mandibular and circum-zygomatic bone suspension wiring as a means to establish stability over time. Satisfactory results were obtained, indicating that these techniques can still be considered as treatment options today.Para el tratamiento de fracturas mandibulares existen protocolos cuyo propósito primordial es la función temprana. Existen diversos motivos por los cuales no se puede ejecutar ciertas técnicas en Venezuela, principalmente por problemas económicos para la adquisición de materiales de osteosíntesis especializados. Por esta razón, se ha recurrido a técnicas quirúrgicas antiguas. Se presenta un estudio con diseño longitudinal de tipo descriptivo, para el reporte de serie de 5 casos clínicos de fracturas de mandíbula, con los siguientes criterios de inclusión: presentar fractura mandibular en pacientes dentados parcialmente con imposibilidad al acceso al material de osteosíntesis del sistema de cargas soportadas. Tratados bajo procedimiento quirúrgico cerrado, la condición de edentulismo parcial confiere a la fractura de mandíbula inestabilidad, dificulta la reducción anatómica, pérdida de dimensión vertical y transversal, las que se recuperan a través de la elaboración de férulas tipo Gunning modificadas. Estas férulas se mantuvieron en posición con alambrados de suspensión ósea tipo circummandibulares y circumzigomáticos, como medios para establecer estabilidad en el tiempo. Se obtuvieron resultados satisfactorios, por lo que, aún hoy en día se pueden plantear como opciones de tratamiento

Evaluación clínica e imagenológica de la articulación temporomandibular en pacientes sometidos a condilectomía como tratamiento de hiperplasia unilateral. Estudio de serie de casos

Unilateral condylar hyperplasia is a non-neoplastic and self-limiting overgrowth of the mandibular condyle that usually begins during puberty, predominates in women and is considered an aberration of the normal growth mechanism of the condyle. This abnormal growth continues until the mid-20s and produces mandibular prognostism, facial and occlusal asymmetry with progressive displacement of the mandible to the contralateral side. The purpose of this report was to describe the cases of two female patients (23 and 25 years old) with unilateral condylar hyperplasia treated with high condylectomy and orthognathic surgery, with emphasis on clinical and imaging aspects and late post-surgical follow-up. Both patients presented satisfactory cosmetic results, without pain / noise related to the temporomandibular joint, mouth opening within the normal range, and class I canine and molar relationship. Computed tomography showed signs of remodeling in the affected condyle. High condylectomy combined with orthognathic surgery is an adequate treatment in cases of unilateral hyperplasia, restoring functionality and aesthetics to the patient. The bone remodeling observed in the intervened condyles seems to indicate that the condylar head maintains its adaptive capacity even in adult patients.La hiperplasia condilar unilateral (HCU) es un crecimiento excesivo, no neoplásico y autolimitante del cóndilo mandibular que se suele iniciar durante la pubertad, con predilección en las mujeres, y se considera una aberración del mecanismo de crecimiento normal del cóndilo. Este crecimiento anormal continúa hasta mediados de los 20 años y produce prognatismo mandibular, asimetría facial y oclusal, con el desplazamiento progresivo de la mandíbula al lado contralateral. El propósito de este reporte fue describir dos casos de HCU tratados con condilectomía alta (CA) y cirugía ortognática en pacientes del sexo femenino (23 y 25 años), con énfasis en sus aspectos clínicos e imagenológicos y su seguimiento posquirúrgico tardío. Ambas pacientes presentaron resultados estéticos satisfactorios, sin dolor/ruido relacionado con la articulación temporomandibular, apertura bucal dentro del rango de normalidad y relación canina y molar clase I. En la tomografía computarizada, se observaron signos de remodelación en el cóndilo intervenido. La CA combinada con cirugía ortognática es un tratamiento adecuado en casos de hiperplasia unilateral, lo que devuelve la funcionalidad y la estética al paciente. La remodelación ósea observada en los cóndilos intervenidos parece indicar que la cabeza mandibular mantiene su capacidad adaptativa aún en pacientes adultos

Motivo de consulta de urgencias por cirugía maxilofacial en un hospital venezolano desde 2006 hasta 2012. Estudio retrospectivo

ResumenEl departamento de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Hospital General del Oeste Dr. José Gregorio Hernández (OMS-GTH), ubicado en la ciudad de Caracas (Venezuela) proporciona atención de urgencia las 24 h del día, los 365 días del año.ObjetivoDeterminar la edad, el sexo y el motivo de consulta más frecuente en las urgencias de OMS-GTH entre enero de 2006 y diciembre de 2012.MétodoHemos realizado un estudio transversal retrospectivo epidemiológico de los pacientes atendidos en las urgencias de OMS-GTH mediante una evaluación de 7.531 historias clínicas de los pacientes tratados entre ese período.ResultadosPredominó el sexo masculino con el 58,3% (n = 4.391); la edad promedio fue de 16 a 30 años de edad; el 46,5% (n = 3.509) de los pacientes presentaron trauma de tejidos blandos 65,71% (n = 4.949), el 15,1% (n = 1.139) fracturas faciales y el 15,9% (n = 1.203) infecciones odontogénicas.ConclusiónLa población masculina entre 16 y 30 años es más propensa a trauma de tejidos blandos.AbstractThe department of Oral and Maxillofacial Surgery of the West General Hospital Dr. José Gregorio Hernández (OMS-WGH) located in the city of Caracas, Venezuela, provides emergency care 24h a day, 365 days a year.ObjectiveTo determine the age, gender and most frequent reason for consultation in the emergency room of the OMS-WGH between January 2006 and December 2012.MethodA cross-sectional retrospective epidemiological study was conducted on patients seen in the emergency room of the OMS-WGH, by evaluating 7,531 medical records of patients treated in that period.ResultsThere was a predominance of males with 58.3% (n = 4,391), and a mean age of 16 to 30 years old, with 46.5% (n = 3,509) of the patients having soft tissue trauma 65.71% (n = 4,949), 15.1% (n = 1,139) facial fractures, and 15.9% (n = 1,203) odontogenic infections.ConclusionThe male population between 16 and 30 years are more prone to soft tissue trauma