Occlusal reconstruction in frontal partial edentia

Catedra Protetica dentară şi ortodonţie USMF „Nicolae Testemiţanu”10 patients were selected with frontal partial edentation on the upper jaw. Occlusal reconstruction with dental bridges of anterior leading effect reconstruction allowed us to obtain functional occlusal contacts and accomplishing stable occlusion. Au fost selectaţi 10 pacienţi cu edentaţii parţiale frontale la maxilarul superior. Reconstrucţia ocluzală prin punţi dentare cu refacerea ghidajului anterior ne-a permis obţinerea contactelor ocluzale funcţionale şi realizarea unei ocluzii stabile

The complex morphofunctional rehabilitation of the terminal bilateral partial edentulous patient and craniomandibular dysfunction

Rezumat Au fost examinaţi şi trataţi complex 30 pacenţi (12b,18f) în vârstă de 42-68 ani cu edentaţii parţiale terminale şi disfuncţii mandibulo-craniene (DMC), confirmate prin examenul clinic-instrumental şi paraclinic (tomografia computerizată, electromoigrafia, condilografia, tehnica wax-up). Manifestările clinice ale DMC sau dovedit a fi dependente de timpul apariţiei breşelor arcadelor dentare şi topografia lor, tipul de ocluzie, numărul perechilor de dinţi antagonişti etc. A fost elaborat conceptul de reabilitare complexă care include: terapia analgetică şi miorelaxantă la indicaţii, a procedurilor fizioterapeutice, repoziţionarea mandibulo-craniană şi tratamentul protetic individualizat.Summary There were 30 patients being examinated and treated completely (12 Males and 18 Females), aged between 42-68, with a partial edentulous and cranio-mandibular dysfunction (CMD), confirmed by the clinical and para clinical examination (CT, electromyographic and condylographic examination, wax-up technique). The clinical manifestation of CMD has been proven to be dependent of the period that passed from the toothloss, the area and localization of the dental arcade breach, occlusion type and the number of the antagonists tooth. Therefore, the concept of the complex rehabilitation was elaborated, wich includes the analgesic and miorelaxant therapy when it was indicated, physiotherapy procedures, craniomandibular reposition and individual prosthetic treatment

Restaurativ treatment directed at patiens with occlusal disharmonies

Rezumat Au fost selectati si examinati complex 20 pacienti (8b; 12f) cu dizarmonii ocluzale acute şi cronice. Pacientii au fost divizati în două loturi: I-ul lot — 6 pacienti cu dizarmonii ocluzale, ce au prezentat semne de disfuncţii temporo-mandibulare; al II-lea lot — 14 pacienţi cu dizarmonii ocluzale făra semne de disfuncţii temporo-mandibulare. Examenul clinic al ocluziei dentare ne-a oferit unele date orientative de dereglări a morfologiei ocluzale. În acest context în cadrul reabilitărilor ocluzale sunt necesare informaţii suplimentare a statusului ocluzal, care pot fi obţinute în urma unor investigaţii paraclinice. Îmbinarea unor investigaţii contemporane (studiul modelului în articulator, condilografia; teleradiografia; tomografia computerizată; cefalometria, etc.) au îmbunătăţit esenţial atât diagnosticul de disfuncţii ocluzale, cât şi posibilităţile de reabilitare. Aceasta a permis o înregistrare şi o evaluare mai precisă, prin intermediul unor programe de analiză sintetică a parametrilor ocluzali. Pe modele de diagnostic montate în articulatorul adaptabil s-a efectuat modelarea în ceară a morfologiei ocluzale după tehnica propusă de echipa Slavicek, care ulterior au servit ca ghid în reabilitarea direcţionată prin tehnici modificate de restaurare directă.Summary 20 patients (8 Males and 12 Females) were selected end examined, who presented acute and chronic occlusal disharmonies. The patients were divided into two lots: the first lot — 6 patients with occlusal disharmonies, who presented signs and symptoms of temporomandibular dysfunctions; the second lot — 14 patients with occlusal disharmonies, but missing those signs. The clinical examination of dental occlusion gives us some guidance data on morphological occlusal disorders. In this context, in the occlusal rehabilitation additional data is necessary, regarding occlusal status, which can be obtained by paraclinical investigations. The combination of contemporary diagnostic procedures — condylography, teleradiography, computer tomography, cephalometry, have improved the diagnosis of occlusal dysfunctions, as well as the rehabilitation possibilities. This has allowed for a more accurate recording and evaluation, through some programs for synthetic analysis of occlusal parameters. On diagnostic moulds mounted in an adjustable articulator, the occlusal morphology technique by Slavicek was used, afterwards serving as a guide in directed rehabilitation through modified techniques of direct restorations

Advantages of Wax-up techniques in tracing of objective of dental treatments

Rezumat Au fost examinaţi complex 10 pacienţi (6f, 4b) cu vârsta cuprinsă între 25 si 45 ani cu edentaţii parţiale şi probleme existente de spaţiu. S-au elaborat fişe de evaluare estetică, unde au fost sistematizate perturbările fizionomice. Examenul clinic ocluzal, cât şi pe modele de diagnostic montate în articulatorul adaptabil „Reference“ a permis aprecierea necesitaţii reabilitării cu modificarea schemei ocluzale. Ulterior, cu ajutorul cerii speciale, s-a modelat designul viitoarelor restaurări utilizând principiile de creare a iluziei optice în zonele cu deficit de spaţiu. Modelarea feţelor ocluzale s-a efectuat după tehnici speciale, cunoscute în literatura de specialitate, după conceptul ocluzal Slavicek. În acest fel s-a obţinut simularea rezultatelor tratamentului ce urmează să fie efectuat. Analiza modelării diagnostice în ceară a servit ca un mijloc de comunicare eficientă între medic, pacient şi tehnician dentar, cât şi identificarea unor probleme care pot să apară pe parcursul petrecerii tratamentului.Summary There were 10 patients examined completely (4 males, 6 females), aged between 22-45, with partial edentations with coexistent spatial problems. Aesthetical evaluation forms were made, where the aesthetical deviations were systematized. The occlusal clinical exam, as well as the custom dental moulds mounted in the adaptable articulator „Reference“, have made possible the evaluation of the necessity of rehabilitation, using modified occlusal scheme. Afterwards, using a special wax, the future restorations were designed, using the principles of optical illusion creation in the space-lacking zones. The modeling of the occlusal surfaces was made using special techniques, following Slavicek’s occlusal concept. Thus, a simulation of the resulting treatment was obtained. The analysis of the diagnostic wax modeling served as a mean of communication between doctor, patient and dental technician, as well as for identifying possible issues, which could have happened during the treatment

Conceptele ocluzale actuale în terapia protetică implantară fixă

Rezumat. Tratamentul implantar a devenit în ultimii ani unul de elecţie pentru înlocuirea dinţilor lipsă, atât în edentaţiile parţiale, cât și în cele totale. Conceptele ocluziei tradiţionale, au fost aplicate de către specialiști cu unele modificări, dat fiind poziţionarea rigidă a implantului în os, acesta neposedând aceași mobilitate ca ligamentul periodontal a dintelui, care acţionează ca un amortizator pentru forţe. În cazul implantelor, în urma stresului masiv, are loc apariţia fracturilor microscopice, proceselor de deformare la rece și de obosire a metalului. Fenomenul fiind progresiv, duce la pierderea treptată a densităţii periimplantare, implicit cu eșecul terapiei implantare. Scopul lucrării a fost studierea și descrierea conceptelor ocluzale statice și dinamice, cât și a particularităţilor de biomecanică pentru realizarea analizei unei scheme ocluzale generale de reabilitare protetică implantară. Atât conceptele ocluzale, aplicabile în protetica implantară, cât și studierea particularităţilor de biomecanică, au stat la baza analizei unei scheme de reabilitare ocluzală, cu datele literaturii de specialitate.Summary. Implant treatment is one of the most used treatments for replacing missing teeth in partial and total edentations. Traditional oclussal concepts, are applied with some modifications, because of the rigid placing of dental implants, thus lacking the same mobility as the periodontal ligament of the tooth, the last one acting like a schock dumper. Implants, under a heavy stress, will be exposed to work hardening and metal fatigue, with the appearance of microfractures. This process is progressive, so it leads to the gradual loss of periimplantal bone density, and finally to the failure of the implant treatment. The goal of the study was to study and describe the static and dynamic occlusal concepts, as well as the biomechanical particularities for making an analysis of a general scheme for occlusal rehabilitation, using data from scientific literature. The occlusal concepts appliable to implant prosthodontics, as well as the studying of biomechanical particularities, were used to make an analysis of a general scheme for occlusal rehabilitation, using data from scientific literature

Tratamentul edentațiilor parțiale unidentare prin intermediul restaurărilor protetice adezive

Rezumat. Studiul dat se bazeaza pe examinarea complexă și tratamentul a 7 pacienţi (5 femei şi 2 bărbaţi) cu vîrsta cuprinsă între 19 şi 40 de ani, cu edentaţii parţiale unidentare frontale trataţi cu ajutorul restaurărilor protetice adezive prin metoda directă. Scopul acestei cercetări a fost studierea particularităţilor examenului clinic a edentaţiilor parţiale unidentare, argumentarea biomecanică și stabilirea indicaţiilor către tratamentul prin metoda directă cu ajutorul restaurărilor protetice adezive. Rezultatele obţinute, cât și cele relatate de alţi autori confirmă că tratamentul edentaţiilor unidentare frontale prin intermediul restaurărilor protetice fixe adezive confecţionate prin metoda directă este efectiv în tratamentul provizoriu sau ,,provizorat de lungă durată,, . În concluzie respectarea dezideratelor biomecanice în alegerea soluţiei de tratament, cât și studierea minuţioasă a particularităţilor examenului clinic au permis stabilirea indicaţiilor către tratamentul prin metoda directă cu ajutorul restaurărilor protetice fixe adezive.Summary. This study is based on complex examination and treatment of 7 patients (5 women and 2 men) aged between 19 and 40 years with partial edentation frontal unidental treated with prosthetic adhesive restorations using the direct method. The purpose of this research was to study the peculiarities of the clinical examination unidental partial edentation, biomechanical rationale and determining the treatment indicated by the direct method using prosthetic adhesive restorations. The results and those reported by other authors confirm that the treatment edentation frontal unidental fixed by means of adhesive prosthetic restorations made by direct method is effective in treating temporary or provisional long term. In conclusion respecting the choice desiderata biomechanical treatment solution and thorough study of the peculiarities of the clinical examination allowed the establishment of the treatment indicated by the direct method using adhesive fixed prosthetic restorations

Avantajele diagnosticului funcțional–instrumental în reabilitările ocluzale la pacienții cu edentații terminale

Rezumat. Din datele literaturii expunem că morfologia ocluzală este influenţată de un șir de factori cum ar fi: unghiul de înclinare a traiectoriei condiliene, unghiul Bennett și mișcarea Bennett, etc. Datele diagnosticului funcţionalinstrumental, completează pe cele obţinute la examenul clinic ocluzal care permit stabilirea diagnosticului final de stare ocluzală cu elaborarea planului de tratament în cadrul reabilitărilor ocluzale. Scopul cercetării este de a studia și sistematiza factorii care influenţează morfologia ocluzală, cît și a particularităţilor examenului clinic ocluzal în edentaţiile terminale, efectuarea diagnosticului funcţional-instrumental cu utilizarea arcului facial anatomic și a articulatorului parţial programabil. Studiul dat se bazează pe examinarea complexă şi tratamentul a 5 pacienţi (3 b;2 f;) cu vîrsta cuprinsă între 45-60 ani, cu edentaţii parţiale terminale unimaxilare și prezenţa semnelor de uzură a elementelor de morfologie ocluzală la nivelul dinţilor restanţi trataţi cu ajutorul restaurărilor prin metoda directă a dinţilor cu uzură, tratament implanto-protetic a breșelor edentate.Completarea datelor examenului clinic ocluzal cu cele ale diagnosticului funcţional-instrumental a permis stabilirea diagnosticului final de stare ocluzală și aplicarea unor metode eficiente de tratament.Summary. From literature data we relate that occlusive morphology is influenced by series of factors as: angle of inclination of the condilian path, Benett angle and Benett movement etc. The functional-instrumental diagnose data complete the ones obtained from the clinical test and gave the opportunity to determine the final diagnosis of occlusive condition and elaborate the treatment plan in the occlusive rehabilitations. The goal research is to study and systemize the factors that influence the occlusive morphology as well as the particularities of the occlusive clinical test in the terminal edentulous, and to establish the functional-instrumental diagnosis using the facial anatomic arch and a programmable partial articulator.This study is based on the complex examination and treatment of 5 patients (3m; 2w;) in the age range of 45-60 years with uniaxial partial terminal edentulous and the presence of signs of wear of the occlusive morphology elements at the level of remaining treated teeth with the help of restorations through direct method of the teeth with wear, prosthetic-implantation treatment of the toothless breaches.For patients’ examinations were used clinical and paraclinical methods. Data from the clinical occlusal exam, used with data from the functional-instrumental diagnosis allowed to establish the final diagnosis of the occlusal status and applying of efficient treatment method