Epidemiologija and etiologija pločastog karcinoma glave i vrata

Introduction: It was expected at least in Western countries that incidence of head and neck cancers (HNSCC) should become lower due to the propaganda against smoking. However, the expected decrease in HNSCC was not achieved in many countries. Tobacco and alcohol consumption are known as a major risk factors for development of HNSCC. It is well known that 15-20% of HNSCC are linked to HPV infection, however, some authors reported coexistence with other viruses as well. In the Eastern countries paan (betel nut), ghutka, that have been also linked to the development HNSCC. However, lately HNSCC have been linked to the low vegetable and fruit intake, vitamin defi ciencies, coinfection with other viruses, certain genetic syndromes and occupational exposure. Therefore, the aim of this study is to review recent literature regarding epidemiology and other risk factors in the development of HNSCC. Methods: Pubmed was searched in the past two years in order to fi nd out novelties regarding epidemiology and aetiology for HNSCC and 34 papers were included. Results and Conclusion: The results of this review paper show that smoking is a major contributing factor especially with alcohol both being dosed and time dependent in the development of HNSCC. Unhealthy diet, decrease in vitamin intake especially folate, C and E vitamin and occupational exposure were seen in the diseased. In about one fourth of the patients infection with HPV has been noticed, and in some coinfection with other viruses such as Epstein Barr, cytomegalovirus and HIV. Obviously genetic predisposition exists but also correlation with certain genetic syndromes such as Fanconi’s anaemia and Bloom syndrome.Uvod: Očekivalo se barem u Zapadnim zemljama kako će incidencija karcinoma glave i vrata biti manja uslijed propagande protiv pušenja. Ipak, očekivano smanjenje u incidenciji karcinoma glave i vrata nije postignuto u mnogim zemljama. Pušenje i konzumacija alkohola su glavni faktori rizika za nastanak karcinoma glave i vrata. Dobro je poznato da je 15-20% karcinoma glave i vrata povezao s HPV infekcijom, doduše, neki autori su izvijestili i o koegzistenciji s drugim virusima također. U istočnim zemljama paan (betel nut), ghutka su također povezani s nastankom carcinoma glave i vrata. Ipak, nedavno je karcinom glave i vrata povezan s rijetkim unosom povrća i voća, defi citom vitamina, koinfekcijom s drugim virusima, određenim genetskim sindromima i radnim okolišem. Stoga je cilj ovog istraživanja bio pregledati noviju literature s obzirom na epidemiologiju i druge rizične faktore u nastanku karcinoma glave i vrata. Metode: Pubmed je pretražen u zadnje dvije godine kako bi se ustanovilo novosti vezane uz epidemiologiju i etiologiju karcinoma glave i vrata te su 34 rada uključena. Rezultati i zaključci: Rezultati ovog preglednog rada pokazuju kako je pušenje najvažniji faktor koji doprinosi nastanku karcinoma glave i vrata uz konzumiranje alkohola, a što ovisi o dozi i vremenu izloženosti. Nezdrava prehrana,smanjeni unos vitamina, posebice folata, C i E vitamina i radni okoliš se ustanove u oboljelih. U oko četvrtine pacijenata je ustanovljena infekcija s HPV virusom, a u nekih i koinfekcija s drugim virusima poput Epstein Barrovog, citomegalovirusa i HIV-a. Očito genetska predispozicija postoji ali i korelacija sa određenim genetskim sindromima poput Fankonijeve anemije i Bloomovog sindroma

Značaj rutinskih krvnih pretraga u bolesnika s karcinomima glave i vrata

More research suggest that parts of complete blood count might indicate disease-free and overall survival in patients with various cancers and therefore also in patients with head and neck cancer. Therefore, the aim of this paper was to review current knowledge upon signifi cance of complete blood count in head and neck cancers. PubMed was searched in the last 10 years in order to fi nd out references upon this topic and 19 articles were included. Leukocytosis and thrombocytosis negatively correlate with treatment outcome in patients with head and neck cancers, however not in all studies. High preoperative values of neutrophil and lymphocyte ratio suggest poorer disease outcome, i.e. shorter disease free period and overall survival in patients with head and neck cancer. It seems that published data provide an additional practical guidelines for evaluation of disease course in patients with head and neck cancer.Sve vise je istraživanja koja pokazuju kako elementi kompletne krvne slike mogu ukazati na period bez bolesti i ukupno preživljenje u bolesnika s raznim karcinomima. PubMed pregledom nađeno je 19 radova objavljenih zadnjih 10 godina o rutinskim laboratorijskim pretragama i karcinomima glave i vrata. Leukocitoza i trombocitoza su negativno povezane s ishodom liječenja u većini slučajeva bolesnika s orofaringealnim karcinomom, iako ne u svim istraživanjima. Visoke prijeoperacijske vrijednosti odnosa neutrofi la i limfocita ukazuju na lošiji ishod bolesti odnosno na kraći period bez bolesti i na lošije ukupno preživljenje u bolesnika s karcinomima glave i vrata. Čini se kako rezultati istraživanja omogućuju dodatne praktične vodiče u prognostici tijeka bolesti u bolesnika koji boluju od karcinoma glave i vrata

Preoperativne i postoperativne vrijednosti neutrofila, trombocita i monocita prema limfocitima u odnosu na razdbolje bez bolesti i preživljenje bolesnika s oralnim karcinomom

This study has shown that preoperative and postoperative neutrophil, lymphocyte, monocyte and platelet counts and NLR, LMR and PLR can be predictive biomarkers for DFS and OS in HNSCC. Not consuming alcohol significantly lowered the risk of death, the preoperative monocyte count significantly increased the risk of death, the postoperative NLR significantly increased the risk of death and DiffLMR significantly increased the risk of death. In the multivariate analysis, the preoperative neutrophil count significantly increased DFS and the preoperative monocyte count significantly decreased DFS. There was a significant decrease of DFS in the preoperative NLR, significant increase in postoperative LMR and a significant increase in DiffNLR. Preoperative monocyte count significantly increased the risk of death, postoperative NLR, postoperative LMR and DiffNLR significantly decreased the risk of death. Location of tumor was not associated with preoperative and postoperative NLR or DiffNLR and OS or DFS. Additionally, to our knowledge this was the first time that the difference in NLR before and after surgery was shown as a significant predictor of OS and DFS. Furthermore, this study showed that neutrophil counts, NLR and DiffNLR are significantly associated with DFS and OS in HNSCC. Conclusively, the results of this study have shown that preoperative and postoperative NLR and LMR and their components have a significant predictive value for both DFS and OS. The design of our study should be repeated in other cohorts in order to define cut-off values for HNSCC and include these parameters into clinical practice.Cilj: Cilj je ovog istraživanja bio odrediti preoperativne i postoperativne vrijednosti odnosa neutrofila/limfocita, limfocita/monocita i trombocita/limfocita u 182 bolesnika s pločastim karcinomima glave i vrata kao i njihovu povezanost s ukupnim preživljenjem i periodom bez recidiva bolesti. Materijali i Metode: Statistička analiza se napravljena uz pomoć univarijante i multivarijantne analize. Univarijatna i multivarijatna analiza pokazatelja perioda bez recidiva bolesti i ukupnog preživljenja je uključivala podatke o dobi, konzumiranju alkohola i pušenju, lokaciji tumora i provedenoj terapiji. Rezultati: Univarijatna analiza perioda bez recidiva bolesti znakovito je bila povezana s brojem preoperativnih monocita i sa razlikom odnosa limfocita/monocita, sa marginalnom povezanošću sa konzumiranjem alkohola, postoperativnim odnosom neutrofila/limfocita i preoperativnim odnosom limfocita/monocita. Broj preoperativnih monocita je znakovito povećao opasnost od recidiva bolesti za 3,9 puta, dok je razlika odnosa limfocita/monocita znakovito povećavala opasnost od recidiva bolesti za 14,9% za svaku promjenu jedinice. Univarijatna analiza ukupnog preživljenja pokazala je znakovitu povezanost sa konzumiranjem alkohola, brojem preoperativnih monocita, postoperativnim odnosom neutrofila/limfocita dok je razlika odnosa limfocita/monocita pokazala marginalnu povezanost sa preoperativnim odnosom limfocita/monocita i postoperativnim odnosom trombocita/limfocita. Ne konzumiranje alkohola znakovito umanjuje smrtnost za 42,6%, broj preoperativnih monocita znakovito povećava smrtnosti za 3,4 puta, postoperativni odnos neutrofila/limfocita znakovito povećava smrtnosti za 4,5% za svaku promjenu jedinice, dok razlika odnosa limfocita/monocita znakovito povećava smrtnosti za 17,1% za svaku promjenu jedinice. Kod multivarijatne analize, broj preoperativnih neutrofila znakovito povećava period bez recidiva bolesti za 6,1 puta. Utvrdjeno je znakovito smanjenje perioda bez recidiva bolesti za 25,8% za svaku promjenu jedinice kod preoperativnog odnosa neutrofila/limfocita, znakovito povećanje smrtnosti za 31,2% za svaku promjenu jedinice u postoperativnom odnosu limfocita/monocita kao i znakovito povećanje smrtnosti za 6,0% za svaku promjenu jedinice kod razlike odnosa neutrofila/limfocita. Kod multivarijatne analize, broj preoperativnih neutrofila znakovito umanjuje smrtnosti za 18,5%, preoperativni broj monocita znakovito povećava smrtnosti za 5,8 puta, postoperativni odnos neutrofila/limfocita za 30,2% za svaku promjenu jedinice, postoperativni odnos limfocita/monocita za 34,9% za svaku promjenu jedinice, dok razlika odnosa neutrofila/limfocita znakovito umanjuje smrtnost za 18,6% za svaku promjenu jedinice. v Ne konzumiranje alkohola ima marginalnu znakovitost na umanjenju smrtnosti za 41,6%. Lokacija tumora, njegov stupanj, pušenje, spol i dob nemaju neku znakovitu povezanost ni sa periodom bez recidiva bolesti niti sa ukupnim preživljenjem. Zaključak: rezultati ovog istraživanja su pokazali da je duže ukupno preživljenje bilo povezano s ne-konzumiranjem alkohola, preoperativnim i postoperativnim brojem neutrofila i limfocita, preoperativnim odnosom neutrofila/limfocita te razlikom između preoperativnog i postoperativnog odnosa neutrofila i limfocita. Dulji period bez recidiva je bio znakovito povezan s ne-konzumiranjem alkohola, preoperativnim broj neutrofila i limfocita, postoperativnim odnosom neutrofila i limfocita i razlikom između preoperativnog i postoperativnog odnosa neutrofila i limfocita

Preoperativne i postoperativne vrijednosti neutrofila, trombocita i monocita prema limfocitima u odnosu na razdbolje bez bolesti i preživljenje bolesnika s oralnim karcinomom

This study has shown that preoperative and postoperative neutrophil, lymphocyte, monocyte and platelet counts and NLR, LMR and PLR can be predictive biomarkers for DFS and OS in HNSCC. Not consuming alcohol significantly lowered the risk of death, the preoperative monocyte count significantly increased the risk of death, the postoperative NLR significantly increased the risk of death and DiffLMR significantly increased the risk of death. In the multivariate analysis, the preoperative neutrophil count significantly increased DFS and the preoperative monocyte count significantly decreased DFS. There was a significant decrease of DFS in the preoperative NLR, significant increase in postoperative LMR and a significant increase in DiffNLR. Preoperative monocyte count significantly increased the risk of death, postoperative NLR, postoperative LMR and DiffNLR significantly decreased the risk of death. Location of tumor was not associated with preoperative and postoperative NLR or DiffNLR and OS or DFS. Additionally, to our knowledge this was the first time that the difference in NLR before and after surgery was shown as a significant predictor of OS and DFS. Furthermore, this study showed that neutrophil counts, NLR and DiffNLR are significantly associated with DFS and OS in HNSCC. Conclusively, the results of this study have shown that preoperative and postoperative NLR and LMR and their components have a significant predictive value for both DFS and OS. The design of our study should be repeated in other cohorts in order to define cut-off values for HNSCC and include these parameters into clinical practice.Cilj: Cilj je ovog istraživanja bio odrediti preoperativne i postoperativne vrijednosti odnosa neutrofila/limfocita, limfocita/monocita i trombocita/limfocita u 182 bolesnika s pločastim karcinomima glave i vrata kao i njihovu povezanost s ukupnim preživljenjem i periodom bez recidiva bolesti. Materijali i Metode: Statistička analiza se napravljena uz pomoć univarijante i multivarijantne analize. Univarijatna i multivarijatna analiza pokazatelja perioda bez recidiva bolesti i ukupnog preživljenja je uključivala podatke o dobi, konzumiranju alkohola i pušenju, lokaciji tumora i provedenoj terapiji. Rezultati: Univarijatna analiza perioda bez recidiva bolesti znakovito je bila povezana s brojem preoperativnih monocita i sa razlikom odnosa limfocita/monocita, sa marginalnom povezanošću sa konzumiranjem alkohola, postoperativnim odnosom neutrofila/limfocita i preoperativnim odnosom limfocita/monocita. Broj preoperativnih monocita je znakovito povećao opasnost od recidiva bolesti za 3,9 puta, dok je razlika odnosa limfocita/monocita znakovito povećavala opasnost od recidiva bolesti za 14,9% za svaku promjenu jedinice. Univarijatna analiza ukupnog preživljenja pokazala je znakovitu povezanost sa konzumiranjem alkohola, brojem preoperativnih monocita, postoperativnim odnosom neutrofila/limfocita dok je razlika odnosa limfocita/monocita pokazala marginalnu povezanost sa preoperativnim odnosom limfocita/monocita i postoperativnim odnosom trombocita/limfocita. Ne konzumiranje alkohola znakovito umanjuje smrtnost za 42,6%, broj preoperativnih monocita znakovito povećava smrtnosti za 3,4 puta, postoperativni odnos neutrofila/limfocita znakovito povećava smrtnosti za 4,5% za svaku promjenu jedinice, dok razlika odnosa limfocita/monocita znakovito povećava smrtnosti za 17,1% za svaku promjenu jedinice. Kod multivarijatne analize, broj preoperativnih neutrofila znakovito povećava period bez recidiva bolesti za 6,1 puta. Utvrdjeno je znakovito smanjenje perioda bez recidiva bolesti za 25,8% za svaku promjenu jedinice kod preoperativnog odnosa neutrofila/limfocita, znakovito povećanje smrtnosti za 31,2% za svaku promjenu jedinice u postoperativnom odnosu limfocita/monocita kao i znakovito povećanje smrtnosti za 6,0% za svaku promjenu jedinice kod razlike odnosa neutrofila/limfocita. Kod multivarijatne analize, broj preoperativnih neutrofila znakovito umanjuje smrtnosti za 18,5%, preoperativni broj monocita znakovito povećava smrtnosti za 5,8 puta, postoperativni odnos neutrofila/limfocita za 30,2% za svaku promjenu jedinice, postoperativni odnos limfocita/monocita za 34,9% za svaku promjenu jedinice, dok razlika odnosa neutrofila/limfocita znakovito umanjuje smrtnost za 18,6% za svaku promjenu jedinice. v Ne konzumiranje alkohola ima marginalnu znakovitost na umanjenju smrtnosti za 41,6%. Lokacija tumora, njegov stupanj, pušenje, spol i dob nemaju neku znakovitu povezanost ni sa periodom bez recidiva bolesti niti sa ukupnim preživljenjem. Zaključak: rezultati ovog istraživanja su pokazali da je duže ukupno preživljenje bilo povezano s ne-konzumiranjem alkohola, preoperativnim i postoperativnim brojem neutrofila i limfocita, preoperativnim odnosom neutrofila/limfocita te razlikom između preoperativnog i postoperativnog odnosa neutrofila i limfocita. Dulji period bez recidiva je bio znakovito povezan s ne-konzumiranjem alkohola, preoperativnim broj neutrofila i limfocita, postoperativnim odnosom neutrofila i limfocita i razlikom između preoperativnog i postoperativnog odnosa neutrofila i limfocita