Extended Draf IIb Procedures in the Treatment of Frontal Sinus Pathology

ObjectivesDraf IIb approach provides wide, unilateral access to the frontal sinus. This approach can be extended without destruction of the contralateral frontal sinus drainage pathway, performed during Draf III (modified Lothrop) procedure. There is limited data in the literature regarding the use of modified Draf IIb procedures.MethodsPatients treated with extended Draf IIb procedures in a single center were retrospectively assessed.ResultsTen patients were identified, including 2 cases of osteoma, 1 inverted papilloma, 1 carcinoma, 5 mucoceles, and 1 chronic rhinosinusitis patient. Six patients had undergone prior surgery, including external procedures in 3 cases. Modifications of Draf IIb were classified as the following: removal of the anterosuperior nasal septum adjacent to the nasal beak, removal of the intersinus septum, and a combination of the above-mentioned methods (upper nasal septum and intersinus septum removal). There were 3 patients operated on with type 1 modification, one patient with type 2 modification, and 6 patients with type 3 modification. There were no perioperative complications.ConclusionIn selected cases, extended Draf IIb procedures are safe and effective in the treatment of frontal sinus disease

Delayed symptomatic cerebral vasospasm after transsphenoidal resection of pituitary adenoma

Not required for Clinical Vignette

Standards of nasal provocation tests

The nasal allergen provocation test (NAPT) plays an important role in diagnosis of allergy. It is based on the natural reaction of the nasal mucosa after application of tested substances on their surface. Nasal challenges are divided into specific (allergenic) and non-specific. Typical clinical symptoms depend on the immunological reaction: sneezing, itching, rhinorrhea and nasal blockage. Eosinophilic mucosal infiltration is observed in the late phase reaction. Typically the result of nasal challenge should be assessed by the physician and patient. The immunological reaction, especially the level of particular allergenic mediators, could also be investigated. Some objective methods for final assessment of the results are recommended. There is some information about non-specific nasal provocation with aspirin and occupational diseases in the pape

Chirurgia brodawczka odwróconego zatok przynosowych

Inverted papilloma is a locally aggressive lesion most commonly originating from the maxillary sinus. Currently transnasal endoscopic excision is a treatment of choice in the majority of cases. The article presents the evolution of endoscopic approaches and possibilities of minimally invasive treatment in regard to tumor location.Brodawczak odwrócony jest miejscowo złośliwym nowotworem, najczęściej występującym w zatoce szczękowej. Obecnie jest on leczony głównie z wykorzystaniem technik endoskopowych. W pracy omówiono ewolucję dostępów endoskopowych oraz możliwości postępowania chirurgicznego w zależności od lokalizacji guza

Pourazowy krwiak przestrzeni zagardłowej – opis przypadku

Traumatic retropharyngeal hematoma is a rare but potentially fatal condition that requires early diagnosis and treatment. Obstruction of the airways may develop insidiously, several hours after the trauma. Thus hospital admission with close observation is essential. Intubation can be diffi cult due to distorted anatomy. Surgical airway management is often necessary. In most of cases the treatment is conservative, however large hematomas may require drainage. We present a case of 85-years old women with retropharyngeal hematoma after minor blunt trauma of the neck without cervical fracture. Since respiration was not impaired airway intervention was not necessary. After 5 days of close observation the patient was discharged in good condition. Further recovery was uneventful

ʺStomatologyʺ in functional endoscopic sinus surgery – 2 case reports

Functional endoscopic sinus surgery (FESS) is most commonly used in chronic rhinosinusitis treatment. This method is also applicable to other diseases, including the treatment of symptomatic ectopic teeth. Ectopic teeth are a quite rare phenomenon. They may appear within the facial region, as well as in other parts of the body. The article describes two cases of ectopic teeth appearing within the nose area and paranasal sinuses, there endoscopic surgery has been used in the extraction, which resulted in the remission of symptoms

„Stomatologia” w chirurgii endoskopowej zatok przynosowych – opis dwóch przypadków

Chirurgia endoskopowa zatok przynosowych najczęściej dotyczy leczenia przewlekłego zapalenia zatok przynosowych. Metoda ta ma zastosowanie również w innych schorzeniach, między innymi w przypadku zębów ektopowych. Zęby ektopowe są dość rzadkim zjawiskiem. Mogą pojawić się w obrębie twarzoczaszki, jak i w innych częściach ciała. W artykule opisano dwa przypadki występowania zębów ektopowych, w obrębie nosa i zatok przynosowych, w których zastosowano chirurgię endoskopową w celu ekstrakcji, co spowodowało ustąpienie objawów

Inflammatory tumor of the base of the tongue as a clinical presentation of HIV infection

Introduction: AIDS is a fatal disease that impairs the immunity, increasing the risk of developing opportunistic infections. Case report: We present a case of a 47-year-old patient from the ER, with bleeding from a tongue tumor. The patient reported that he had lost 25 kg in about six months and complained of swallowing disorders. HIV infection was confirmed in the patient during the diagnosis. The inflammatory tumor of the tongue was the only manifestation of HIV infection

Młodzieńczy piaszczakowaty włókniak kostniejący – opis przypadku

Młodzieńczy piaszczakowaty włókniak kostniejący jest rzadko występującym nowotworem łagodnym głowy i szyi, rozwijającym się najczęściej u dzieci i młodych dorosłych w obrębie jamy nosowej, zatokach przynosowych bądź oczodole. Może przybierać charakter miejscowo złośliwy z tendencją do niszczenia struktur sąsiednich. Leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie zmiany. W zależności od umiejscowienia guza i preferencji chirurga, zaleca się stosowanie dostępów endoskopowych lub dostępów zewnętrznych, wskazując na te pierwsze jako postępowanie z wyboru. Mając na uwadze ryzyko masywnego krwawienia śródoperacyjnego, przed zabiegiem konieczne jest zabezpieczenie preparatów krwiopochodnych. W pracy przedstawiono przypadek 41-letniego pacjenta leczonego w Klinice Otorynolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi WUM

Guz zapalny nasady języka jako jedyna manifestacja zakażeniem wirusem HIV

AIDS jest śmiertelną chorobą, która powoduje upośledzenie odporność organizmu, zwiększając ryzyko zachorowania na infekcje oportunistyczne. Zdarza się, że laryngolog jest pierwszym lekarzem diagnozującym chorobę. Poniższy przypadek opisano celem zwiększenia świadomości niespecyficznych objawów HIV