Informatiebehoeften van de dialysepatiënten, de toets van een informatiebrochure /

Master in de verpleegkunde en de vroedkund

Generator replacement in epilepsy patients treated with vagus nerve stimulation

SummaryPurpose:In epilepsy patients treated with vagus nerve stimulation (VNS), the occurrence of end of battery life (EOBL), when the generator will no longer deliver any stimulation, was investigated with regard to seizure control. EOBL is preceeded by end of effective stimulation (EOES) when irregular stimulation may occur.Methods:In 14/78 patients, treated with VNS at Ghent University Hospital, generators were replaced at different times following EOES or EOBL. We retrospectively analysed the time of occurrence of EOES and EOBL and seizure control before and after generator replacement.Results:EOES or EOBL was indicated by loss of seizure control, decreased perception of stimulation and recurrence of depression in 3, 3 and 1/14 patient(s), respectively. In 2 and 1/14 patient(s), EOBL and premature generator failure, respectively, were detected during routine check-up at the epilepsy clinic. In 4/14 patients, generator replacement was performed before estimated EOES.Pre-replacement seizure control could not be regained in 2/14 patients in whom replacement had been postponed for several months. Estimation of EOES and EOBL occurrence proved difficult in individual patients.Conclusion:EOES or EOBL may be indicated by loss of seizure control, decreased or irregular perception of stimulation by the patient and loss of other VNS-induced effects. Postponing generator replacement may result into permanent loss of seizure control. In responders we suggest generator replacement before EOBL. Our results call for performance of prospective studies in larger patient groups that may eventually lead to general guidelines on the indication and timing of generator replacement

Optimalisation de la gestion des horaires & Equipe mobile pour remplacement immédiat : Pour des horaires plus sains et prévisibles via une affectation efficiente de l'équipe mobile

En Belgique, des accords sociaux 2005-2010 prévoient des mesures pour assurer un meilleur respect de la législation sociale dans les hôpitaux. Ces mesures visent à augmenter la dotation en personnel soignant d’un équivalent temps plein par 30 lits dans tous les hôpitaux d’ici 2011. En 2008, 26 hôpitaux pilotes ont été sélectionnés afin de bénéficier anticipativement de cette mesure et de permettre l’élaboration d’un cadre juridique permettant la meilleure utilisation de ces ressources à venir dans tous les hôpitaux belges. L’objectif de l’étude est de tester une organisation du travail permettant – via l’utilisation d’une équipe mobile dynamique et polyvalente – (1) le remplacement des absents et la limitation des changements d’horaires (2) d’optimaliser la gestion des horaires (délais de communication, période de référence, respect de la législation sociale et des critères de santé au travail). Les hôpitaux sélectionnés se sont tous engagés dans un processus d’amélioration afin de tester des modèles organisationnels permettant au mieux de répondre aux objectifs fixés. Tant des données quantitatives (horaires, charge de travail) que qualitatives (organisation des horaires, gestion du personnel) sont collectées à différents moments au cours de l’étude afin de tester l’impact d’une équipe mobile sur les horaires. Les hôpitaux sont évalués en termes d’atteinte de leurs objectifs. Les résultats sont attendus pour mars 2009. Les hôpitaux pilotes auront transmis des données concernant l’utilisation de leur équipe-mobile et les horaires de leurs travailleurs. Sur base de l’analyse et de l’interprétation des données, l’équipe de recherche formulera des recommandations auprès des partenaires sociaux mais aussi aux hôpitaux