Bacterias gramnegativas no fermentadoras en secreciones de pacientes hospitalizados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología. 2005-2009

A descriptive, longitudinal and retrospective study of infections caused by gram-negative non-fermenting bacteria isolated in samples from skin and soft tissue of patients hospitalized in the orthopedic and traumatology service of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in the city of Santa Clara was conducted from January 2005 to December 2009. The objective was to know the place they occupied in the other bacterial groups, according to the frequency of isolation, and identify which non-fermenting gram-negative bacteria are more frequently isolated. The data were collected from of all isolates of microorganisms from samples of skin and soft tissue performed in the orthopedic trauma service and reflected in the microbiological registry book of the bacteriology laboratory of the institution. This formed the study population. The object of study was represented by those isolates that corresponded to non-fermenting gram-negative bacteria isolated in the same type of sample and service. It was concluded that non-fermenting bacteria, in the mentioned period, were isolated by an average of 26.74%, ranking third in the other bacterial groups, and Acinetobacter spp was the most isolated genre.Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de las infecciones por bacterias gramnegativas no fermentadoras aisladas en las muestras procedentes de piel y tejidos blandos de pacientes hospitalizados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara desde enero de 2005 a diciembre de 2009 con la finalidad de conocer el lugar que ocupan dentro del resto de los grupos bacterianos, según su frecuencia de aislamiento, e identificar cuál de las bacterias gramnegativas no fermentadoras se aísla más frecuentemente, para ello se recopilaron los datos de todos los aislamientos de microorganismos procedentes de muestras de piel y tejido blando reflejados en el libro de registros microbiológicos del Laboratorio de Bacteriología de la mencionada institución; se conformó así la población de estudio. El objeto de estudio estuvo dado por aquellos aislamientos que se correspondían con bacterias gramnegativas no fermentadoras aisladas en el mismo tipo de muestra y en igual servicio. Se concluyó que las bacterias no fermentadoras, en el período mencionado, se aislaron en una media de 26.74% y ocuparon el tercer lugar dentro del resto de los grupos bacterianos; el Acinetobacter spp fue el género que más se aisló

Aislamientos de Pseudomonas aeruginosa en secreciones de pacientes hospitalizados. Estudio de cinco años

Infections, the microorganisms responsible for them, and the use of antimicrobials in hospital and community environments are of interest to all medical specialties. A descriptive and retrospective study of Pseudomonas aeruginosa isolated from skin and wounds secretions of hospitalized patients at the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in Santa Clara from January 2004 to December 2008 was conducted with the objective of characterizing these isolates, identifying its frequency, describing its distribution in different medical services and determining the levels of antibiotic resistance. The data were collected from the records books of the microbiology laboratory. The isolates of microorganisms in this period were a total of 6777. Three predominated: Staphylococcus aureus (23.5%), Acinetobacter spp (13.4%), and the sample producing the data, Pseudomonas aeruginosa, with a total of 881 isolates for 13.1%. The distribution according to medical services was analyzed in this species. It was found that the surgical services have a higher incidence of infections caused by Pseudomonas aeruginosa (79.2%) than the clinical services (20.8%). It predominated mainly, in decreasing order, in the Boards of Angiology, Orthopaedics, and Plastic Surgery and Care of Burn Patients. Pseudomonas aeruginosa showed higher levels of resistance to carbenicillin, ticarcillin and gentamicin, while the lowest levels were shown to amikacin, ceftazidime and ciprofloxacin.Las infecciones, los microorganismos responsables de ellas y la utilización de antimicrobianos en los ambientes comunitarios y hospitalarios son de interés para todas las especialidades médicas. Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo de la Pseudomonas aeruginosa aislada en secreciones de piel y de heridas de pacientes hospitalizados en el Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara en el período de enero de 2004 a diciembre de 2008 con los objetivos de caracterizar estos aislamientos, identificar su frecuencia, describir su distribución por los diferentes servicios médicos y determinar los niveles de resistencia antibiótica; los datos fueron recogidos de los libros registros de trabajo del Laboratorio de Microbiología. Los aislamientos de microorganismos en este período constituyeron un total de 6777, predominaron tres: el Staphylococcus áureus (23.5%), el Acinetobacter spp (13.4%) y la muestra productora de datos, la Pseudomonas aeruginosa, con un total de 881 aislamientos para un 13.1%; se analizó, en esta última especie, la distribución por los servicios médicos y se constató que los quirúrgicos (79.2%) tienen más infecciones por ella que los clínicos (20.8%), sobre todo predominó, en orden decreciente, en las Salas de Angiología, Ortopedia y Cirugía Plástica y Caumatología y se evidenciaron niveles de resistencia más altos en Pseudomonas aeruginosa para la carbenicilina, la ticarcilina y la gentamicina, mientras que los más bajos los mostraron la amikacina, la ceftazidima y la ciprofloxacina

Microscopia de campo oscuro. Una opción en el diagnóstico de la sífilis

Introduction: The diagnosis of syphilis by darkfield microscopy, also known as ultra-microscopy, can get ahead in the primary stage up to two weeks compared to a serodiagnostic immunoassay by serological test for syphilis and rapid plasma reagin test, which can result non-reactive. The analysis of the results of the last seven years was the reason for conducting this work. Objective: To characterize the dark field microscopy as an option in the diagnosis of syphilis. Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted from January 2004 to December 2010. The population consisted of 496 patients who met the inclusion criteria. Results: there were 496 samples of which 354 were negative 71.3%, the overall results of the first and second semesters do not provide differences of epidemiological value. Positive diagnosis reached 28.6%. Conclusions: dark field microscopy allows confirming the presumptive diagnosis at the primary stage, when nontreponemal serological techniques are in an open window period (not reactive). The results show that one in three patients was diagnosed by this technique, leading to the begining of therapy and the implementation of the epidemiological containment of transmission. The negative darkfield does not exclude the possibility of syphilis, the knowledge of the requirements and limitations are essential for a successful diagnosis.Introducción: el diagnóstico de la sífilis por microscopia de campo oscuro, también conocido como ultramicroscopia, puede adelantarse en la etapa primaria hasta dos semanas al inmuno serodiagnóstico por la prueba serológica para la sífilis o la prueba de reagina plasmática rápida, que pueden dar no reactivas; el análisis de los resultados de los últimos siete años fue el motivo de la realización de este trabajo. Objetivo: caracterizar la microscopia de campo oscuro como una opción en el diagnóstico de la sífilis. Método: se realizó un trabajo descriptivo, longitudinal y retrospectivo de enero de 2004-diciembre de 2010, la población estuvo constituida por 496 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: se realizaron 496 muestras de las que 354 fueron negativas (71,3%), los resultados totales de los primeros y segundos semestres no ofrecen diferencias de valor epidemiológico y el diagnóstico positivo alcanzó un 28,6%. Conclusiones: la microscopia de campo oscuro permite confirmar el diagnóstico presuntivo en la etapa primaria, donde las técnicas serológicas no reponémicas se encuentran en un franco período de ventana (no reactivas). El resultado obtenido permite afirmar que uno de cada tres pacientes fue diagnosticado por esta técnica, lo que propició  comenzar el tratamiento y realizar la contención epidemiológica de la transmisión. El campo oscuro negativo no excluye la posibilidad de sífilis; el conocimiento de los requisitos y las limitaciones son indispensables para un diagnóstico exitoso

Caracterización de enterobacterias aisladas en el Servicio de Ortopedia y Traumatología. Estudio de siete años

The infection in hospitalized patients become more and more important. The Enterobacteriaceae family represents a significant percent of the isolates and is responsible for the increased hospital stay and poor patient outcomes. A retrospective descriptive study was conducted to characterize Enterobacteriaceae isolated in secretions of patients admitted to the Department of Orthopedics and Traumatology of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in the City of Santa Clara from January 2001 to December 2007. The universe consisted of all isolates (2439) from secretions of the osteomyoarticular system and the sample was formed by the enterobacteria, 448 in total. The frequency of isolation was studied, as well as the time series and the antimicrobial resistance. Enterobacteriaceae (24%), together with non-fermenting Gram-negative bacilli (26.3%) were the second leading cause of isolation. The Enterobacteriaceae were represented by Escherichia coli (31.5%), Citrobacter spp (27.4%), Enterobacter spp (18.8%) and Proteus spp (16.2%). The trend and seasonality of these microorganisms was analyzed. Amikacin, gentamicin and kanamycin were the least resistant antimicrobial; the ciprofloxacin was the most resistant in Escherichia coli and Citrobacter spp and least in Enterobacter spp and Proteus spp, Enterobacteriaceae were resistant to tetracycline, and most of them were resistant to cotrimoxazole. It was conclude that Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp and Proteus spp were the most isolated ones. There were time series of the most frequent ones and the aminoglycoside were the least resistant antibiotics, recommendations were made.La infección de los pacientes ingresados adquiere cada día mayor relevancia; la familia Enterobacteriaceaerepresenta un por ciento importante de los aislamientos y es responsable del aumento de la estadía hospitalaria y la deficiente evolución de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar enterobacterias aisladas en secreciones de pacientes ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología  del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la Ciudad de Santa Clara de enero de 2001 a diciembre de 2007. El universo estuvo constituido por todos los microorganismos aislados (2439) procedentes de secreciones del sistema osteomiarticular y la muestra por las enterobacterias, 448 en total. Se estudiaron la frecuencia de aislamiento, las series temporales y la resistencia antimicrobiana. Las enterobacterias (24%), junto a bacilos gramnegativos no fermentadores (26.3%), constituyeron la segunda causa de aislamiento. La Enterobacteriaceae estuvo representada por  Escherichia coli (31.5%), Citrobacter spp (27.4%), Enterobacter spp (18.8%) y Proteus spp (16.2%); se analizaron la tendencia y la estacionalidad de estos microorganismos. La amikacina, la gentamicina y la kanamicina fueron los antimicrobianos menos resistentes, la ciprofloxacina fue más resistente en Escherichia coli y Citrobacter spp y menos en Enterobacter spp y Proteus spp; las enterobacterias mostraron resistencia a la tetraciclina y la mayoría fueron resistentes al cotrimoxazol. Se concluye que Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp y Proteus spp fueron los más aislados, se presentaron series temporales de los más frecuentes y los aminoglucósidos fueron los antimicrobianos menos resistentes; se hicieron recomendaciones

El trabajo educativo curricular a través del contenido del programa de la asignatura Agentes Biológicos II

The University of the Third Millennium is called to be an institution for the creation of consciousness in which all its processes are integrated and mutually enriching. The purpose of the research is to insert the curricular educational work through the program of the subject Biological Agents II. It is in the interest of deepening the knowledge of parasitology, acquired by the students in Biological Agents I. This paper proposes examples of how educational elements from the reality, emerging from the teaching of the content of the subject, could be used in any form of organization of education that are designed for the educational process in its modalities. The educational examples were selected from the actions normally performed by the technologist, are based on important health issues and are in line with the strategies of National Health System that professionals must meet and follow in their work area. The problems were the diagnosis in blood parasites and tissue parasites, the parasites of importance in the community and parasitic nematodes and arthropods as vectors of disease. It is concluded that incorporating the curricular educational work through the program of the subject Biological Agents II contributes to the formation of an integrated personality that brings together the scientific view of the world and patriotic and internationalist education, besides a political, ideological, aesthetics and moral education.La Universidad del tercer milenio está llamada a ser una institución creadora de conciencia, en la que todos sus procesos se integren y se enriquezcan mutuamente. El propósito de la investigación es insertar el trabajo educativo curricular a través del programa de la asignatura Agentes Biológicos II y responde al interés de profundizar en los conocimientos de parasitología adquiridos por el estudiante en Agentes Biológicos I. Este trabajo  propone ejemplos de cómo podrían utilizarse los elementos educativos provenientes de la realidad, que emergen de la enseñanza de los contenidos del tema, en cualquiera de las formas de organización de la enseñanza que se diseñen para el proceso docente-educativo en sus modalidades. Los ejemplos educativos se seleccionaron a partir de las acciones que habitualmente realiza el tecnólogo, parten de problemas importantes de salud y coinciden  con estrategias del Sistema Nacional de Salud que el profesional  debe resolver y seguir en su área de trabajo. Los problemas fueron el diagnóstico en parasitosis sanguíneas y tisulares, la parasitosis de importancia en la comunidad y la parasitosis por nemátodos y artrópodos como vectores de enfermedades. Se concluye que al incorporar el trabajo educativo curricular a través del programa de la asignatura Agentes Biológicos II se contribuye a fomentar una personalidad integral donde se unen la concepción científica del mundo y la educación patriótica e internacionalista, además de una educación política e ideológica, estética y moral

Aislamientos de Enterococcus en muestras clínicas

In recent years, the genus Enterococcus has become extremely important as an etiologic agent of nosocomial infections and the acquisition of resistance to many antibiotics. A descriptive, retrospective and longitudinal study was conducted in order to characterize the isolates of Enterococcus in clinical samples grown in the Microbiology Laboratory of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in 2009. To gather the information, the results of laboratory cultures at this stage were reviewed. This search was made in the Record Books of daily work. The isolates that were considered were those that met the following criteria: all lab-grown sample in this period whose result in the culture showed the isolation of Enterococcus and which had undergone a susceptibility study. The universe was formed by 32500 samples, and this organism was isolated in only 31 of them. The 31 cultures that were positive for the genus of interest were separated in number and according to the different categories of body fluids: secretions –18 isolates; urine –four; blood –four; bile –four; and catheter –one. They were predominant in secretions (58.06% of total). Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium were the most isolated species. Susceptibility testing showed increased resistance to erythromycin (58.06%) and tetracycline (51.62%) and only one strain of Enterococcus faecium was diagnosed as resistant to vancomycin (3.24% of strains tested).En los últimos años el género Enterococcus ha cobrado gran importancia como agente etiológico de infecciones nosocomiales y por la adquisición de resistencia a muchos antimicrobianos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal con el objetivo de caracterizar los aislamientos de Enterococcus en muestras clínicas cultivadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” en el año 2009; para recopilar la información se revisaron los resultados de los cultivos del laboratorio en esta etapa, búsqueda que fue efectuada en los Libros de Registro de trabajo diario. Los aislamientos que se tuvieron en cuenta fueron los que cumplieron con los siguientes criterios: toda muestra cultivada en el laboratorio en esta etapa cuyo resultado en el cultivo informara el aislamiento de Enterococcus y a la que se le hubiera realizado estudio de susceptibilidad. El universo de estudio constituyó un total de 32 500 muestras, de las que, en solo 31, se aisló este microorganismo. Los 31 cultivos positivos al género de interés se distribuyeron en número y según las diferentes categorías de fluidos corporales en: secreciones -18 aislamientos-, orina -cuatro-, sangre -cuatro-, bilis -cuatro- y catéter -uno-; predominaron en secreciones (58,06% del total); el Enterococcus faecalis y el Enterococcus faecium fueron las especies más aisladas; las pruebas de susceptibilidad mostraron mayor resistencia a la eritromicina (58.06%) y a la tetraciclina (51.62%) y se diagnosticó solo una cepa de Enterococcus faecium resistente a la vancomicina (3,24% del total de cepas estudiadas)

Infecciones en pacientes diabéticos tipo II

Diabetes mellitus is a metabolic disorder of multiple etiology resulting from defects in insulin secretion and insulin action (or both). Its acute complications include infections at different locations in the human body. An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with the aim of characterizing infectious processes in type 2 diabetic patients treated at the Cuban Eye Center located in Obrajes, in the city of La Paz, Bolivia, from July to November 2010. The universe of study consisted of 284 type 2 diabetic patients who were treated there during that period of time. The sample consisted of 174 individuals selected in a non-probabilistic way. The variables: age, sex, nutritional assessment, disease duration, metabolic control, presence and type of infections were collected through medical interviews, general and systemic physical examination, and by performing some additional tests. The highest frequency of infections was directly related to older ages. Males predominated, as well as moderate obesity, prolonged time of progression of the disease and poor metabolic control. Dermatological infections predominated in both sexes, especially candidiasis in the folds.La diabetes mellitus es un desorden metabólico de etiología múltiple como consecuencia de defectos en la secreción y la acción de la insulina (o ambas); entre sus complicaciones agudas se encuentran las infecciones en diferentes localizaciones del organismo humano. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, con el objetivo de caracterizar los procesos infecciosos en pacientes diabéticos tipo II que acudieron al Centro Oftalmológico cubano ubicado en Obrajes, ciudad de La Paz, Bolivia, en el período de julio a noviembre de 2010. El universo de trabajo estuvo constituido por 284 pacientes diabéticos tipo II que fueron atendidos en dichos período y lugar y la muestra quedó conformada por 174 individuos seleccionados de forma no probabilística. Mediante la entrevista médica, el examen físico general y por aparatos y la realización de algunos exámenes complementarios fueron recolectadas las variables: edad, sexo, evaluación nutricional, tiempo de enfermedad, control metabólico, presencia de infecciones y tipo. La mayor frecuencia de infecciones estuvo en relación directa con las edades más avanzadas de la vida y predominaron el sexo masculino, la obesidad moderada, el tiempo de evolución prolongado de la enfermedad y el mal control metabólico. En ambos sexos predominaron las infecciones dermatológicas, sobre todo la candidiasis de los pliegues