Análisis metodológico del proceso de formulación y gestión de la planeación estratégica de la fundación clínica universitaria san juan de dios de la ciudad de Cartagena

Tesis (Especialista en Gerencia en Salud) – Universidad de Cartagena. Facultad de ciencias económicas. Especialización en gerencia en salud, 2012La Orden Hospitalaria San Juan de Dios inicio diálogos con el gobierno a fin de participar en uno de los más importantes proyectos sociales: La Administración de la Clínica Enrique de la Vega en la ciudad de Cartagena. El objetivo fundamental de esta obra es la de brindar atención en salud con óptimos estándares de calidad y humanización a la población del departamento de Bolívar y de los departamentos vecinos. El 19 de diciembre de 2006 nació en Cartagena la Fundación Clínica Universitaria San Juan de Dios, brindando atención en salud a la comunidad con calidad y atención integral, basados en desarrollo tecnológico e investigativo, talento humano cualificado y humanizado, bajo los valores de la Orden Hospitalaria San Juan de Dios, con una identidad y razón social de carácter universitario, que busca apoyar la formación de profesionales en salud a través de programas de pre y post grado, siendo centro de educación por excelencia, haciendo que uno de los objetivos se desarrolle y ofrezca al país un escenario de formación continua, lo anterior fundamentado en los principios de la iglesia Católica. La clínica cuenta con un número de colaboradores aproximado de 1200, vinculados a través de diferentes sistemas de contratación: cooperativas, temporales, outsourcing. En la actualidad se encuentra en proceso de habilitación de algunos servicios y acreditación, en los cuales se viene trabajando paulatinamente con las competencias laborales

Pielonefritis enfisematosa: reporte de dos casos con manejo exitoso

Emphysematous pyelonephritis is a serious disease with an infrequent presentation and high mortality. It tends to occur more frequently in the population with risk factors, among which the following stand out: type 2 diabetes mellitus, obstructive uropathy, alcoholism, immunosuppression. The radiological classification of emphysematous pyelonephritis ranges from type one, which comprises gas that involves the collecting system, to type 4, which is a single or bilateral kidney disease.  Treatment will depend on the degree of severity, milder cases can be treated with catheter or percutaneous drainage plus antibiotic therapy, while more severe cases may require paranephrectomy surgery.  Patients with septic shock, thrombocytopenia, acute renal failure, and hypoalbuminemia generally have a poor prognosis.  We present two poorly controlled diabetic patients over 50 years of age diagnosed through computed tomography. One of the patients with obstructive uropathy and the other with horseshoe kidney, both patients successfully treated with medical management and minimally invasive procedure.La pielonefritis enfisematosa es una enfermedad grave, con poca frecuencia de presentación y alta mortalidad. Suele presentarse con mayor frecuencia en población con factores de riesgo dentro de los que se destacan: diabetes mellitus tipo 2, uropatía obstructiva, etilismo, inmunosupresión. La clasificación radiológica de la pielonefritis enfisematosa va desde tipo uno, que comprende gas que compromete el sistema colector hasta un tipo 4 que es la afección de un solo riñón o bilateral. El tratamiento dependerá del grado de severidad, los casos más leves pueden tratarse con catéter o drenaje percutáneo más terapia antibiótica, mientras que los casos más graves pueden necesitar intervención quirúrgica para nefrectomía. En aquellos pacientes con presencia de shock séptico, trombocitopenia, insuficiencia renal aguda e hipoalbuminemia generalmente tienen pronóstico desfavorable. Presentamos dos pacientes diabéticos mal controlados mayores de 50 años de edad diagnosticados a través de tomografia axial computarizada. Uno de los pacientes con uropatía obstructiva y otro con riñón en herradura, ambos pacientes tratados exitosamente con manejo médico y procedimiento mínimamente invasivo