Amibiase colique maligne ; diagnostic et indication opératoire

L’amibiase colique maligne est une affection rare et grave dont le diagnostic est habituellement posé en per opératoire. La décision opératoire est basée sur des critères cliniques et radiologiques. L’attitude sera d’autant plus interventionniste que l’état du patient sera grave (syndrome dysentérique sévère, météorisme abdominal, béance anale).Mot clés: amibiase colique maligne, diagnosticindicationEnglish AbstractMalignant amoebic colitis is a rare and serious disease whose diagnosis is usually made during laparotomy. The decision of operation is based on clinical and radiological criteria.The need of operation grows with the severity of the patient state (a severe dysenteric syndrome, the increasing abdominal distending, the anal gaping).Keywords: Malignant amoebic colitis- diagnosisindicatio

Traitement chirurgical laparoscopique du phéochromocytome à Abidjan à propos d’un cas

Les auteurs rapportent un cas clinique de phéochromocytome chez un patient de 48 ans opéré par voie laparoscopique à Abidjan. Le diagnostic évoqué cliniquement, a été confirmé par le dosage des catécholamines et dérivés métabolites urinaires, ainsi que l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique qui avaient permis la localisation de la tumeur. Le traitement chirurgical après une préparation médicale à base d’alpha-bloquants a été réalisé par abord laparoscopique avec utilisation de bistouri ultra sonique. L’étude histologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic de phéochromocytome. Mots clés : phéochromocytome, chirurgie, laparoscopique. The authors report a case of pheochromocytoma in a 48-year-old man operated laparoscopically in Abidjan. The diagnosis was clinical and confirmed by dosage of urinary catecholamines and their derivatives metabolites. The site of the tumor was identified by ultrasound and magnetic resonance imaging san. Surgery was performed by laparoscopy after a alphablocking based medical preparation. The histological study of the  operative specimen confirmed the diagnosis of pheochromocytoma. Keywords : pheochromocytoma, laparoscopic,surgery

Corps étrangers oublies après chirurgie abdominale a propos de sept observations au CHU de Treichville

Le but de cette étude était de préciser les conditions de survenue, les  difficultés diagnostiques et la gravité de cette complication et in fini  proposer des moyens de prévention. Il s’est agi d’une étude rétrospective de 7 observations de corps étrangers oubliés après chirurgie abdominale, colligées sur une période de 6 ans allant d’aout 2013 à mars 2018, dans le service des urgences chirurgicales du CHU de Treichville. Les 7 observationsde corps étrangers oubliés relevaient de la chirurgie gynécologique (n=6) et digestive (n=1). Les manifestations cliniques étaient des douleurs  abdominales associées à une suppuration de la plaie opératoire (n=2), des troubles urinaires (n=1), une péritonite aigüe (n=2), une occlusion (n=1), une tumeur ovarienne (n=1). Les examens radiologiques avaient contribué au diagnostic deux fois. 6 patients ont été réopérés sous anesthésie  générale, 1 patient a été réopéré sous anesthésie locale. Il s’agissait d’un champ abdominal dans deux cas, de compresses dans trois cas, d’une pince de Kocher dans un cas et une lame de Delbet dans un cas. Les suites ont été simples dans la quasi-totalité des cas avec une mortalité nulle.Mots-clés : corps étrangers, textilome, complications iatrogènes post-opératoires.The purpose of this study was to specify the conditions of occurrence, the  diagnostic difficulties and the seriousness of this complication and to propose means of prevention. Retrospective study of 7 observations of foreign bodies forgotten after abdominal surgery and collected over a period of 6 years from August 2013 to March 2018 in the surgical emergency department of the University teaching Hospital of Treichville. The 7 observations of forgotten foreign bodies were related to gynecological (n = 6) and digestive (n = 1) surgery. The clinical manifestations were abdominal pain associated with suppuration of the operative wound (n = 2) and urinary disorders (n = 1), acute peritonitis (n = 2), occlusion (n = 1), ovarian tumor (n = 1). Radiological examinations contributed to the diagnosis in two times. 6 patients were reoperated under general anesthesia, 1 patient was reoperated under local anesthesia. There were abdominal towel in two cases, surgical sponge in three cases, a Kocher's forceps in one case and a Delbet's drain in one case. Our results were good in most cases with no mortality.Key words: Foreign bodies, textiloma, iatrogenic postoperative complication