Nutrição parenteral domiciliar para pacientes oncológicos / Domiciliary parenteral nutrition for oncological patients

A nutrição parenteral em domicílio (NPD), ou home care, é indicada para pacientes que estão impossibilitados de satisfazer as necessidades nutricionais por via oral ou enteral e que são capazes de receber a terapia fora do ambiente hospitalar. Pacientes oncológicos são elegíveis para uso de nutrição parenteral (NP) devido à desnutrição e consequente caquexia, além de outras complicações relacionadas à afecção de base. A atenção domiciliar proporciona ao paciente um cuidado à saúde de alta qualidade e uma relação custo-benefício compatível com a situação do mesmo, mantendo ainda sua independência, autonomia e melhor qualidade de vida. Neste contexto, o objetivo deste estudo é reunir informações de publicações de estudos sobre as características da terapia de nutrição parenteral domiciliar em pacientes oncológicos. Foram selecionados 28 artigos, publicados nas bases eletrônicas de dados Pubmed, Lilacs e American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), que apresentavam informações relacionadas à indicação da nutrição parenteral, complicações, uso de NP concomitante à quimioterapia antineoplásica, nutrição parenteral domiciliar para pacientes oncológicos em estado terminal e qualidade de vida. Os resultados dos artigos selecionados foram categorizados, através dos tópicos descritos anteriormente, identificados na análise como aqueles de maior relevância frente ao assunto proposto. Concluiu-se que segundo literatura científica, a terapia de nutrição parenteral domiciliar para pacientes oncológicos, parece vantajosa, frente às necessidades nutricionais destes pacientes, apesar dos riscos que se fazem presentes. A otimização da terapia através da prática de equipe multidisciplinar de profissionais de saúde capacitados é uma forma eficaz de mitigar tais riscos e proporcionar aos pacientes melhor qualidade de vida

Principais antieméticos utilizados no tratamento de pacientes oncológicos / Main antiemetics used in the treatment of oncological patients

Os medicamentos quimioterápicos empregados no tratamento do câncer podem provocar náuseas e vômitos por atuarem no trato gastrointestinal, interferindo negativamente na qualidade de vida do paciente. Desta forma, o emprego de antieméticos torna-se fundamental para melhorar a adesão do paciente ao tratamento antineoplásico. Este artigo apresenta uma revisão da literatura, com a coleta de dados em livros e artigos científicos, sobre a fisiopatologia de náuseas e êmese, assim como dos medicamentos antieméticos adotados na prática oncológica. Atualmente, os medicamentos mais utilizados são classificados como antagonistas de serotonina, glicocorticóides e antagonistas dos receptores de neurocinina, administrados de forma combinada ou não. Ainda merecem destaque a olanzapina e os derivados do tetra-hidrocarnabinol. No mercado estão disponíveis medicamentos antieméticos com segurança e eficácia cientificamente comprovadas, de forma que o manejo adequado de náuseas e vômitos é obtido com sucesso quando há uma escolha adequada destes fármacos frente ao potencial emético dos antineoplásicos selecionados ao tratamento oncológico de cada paciente

Atuação do farmacêutico em ambulatório de oncologia: uma experiência no cuidado ao paciente/ Pharmaceutical performance in oncology ambulatory: an experience in patient care

Introdução: O início do tratamento de câncer é um período com muitas dúvidas e medos, dessa forma a oferta de serviço de educação em saúde visa reduzir as dúvidas sobre o tratamento de forma a aprimorar a adesão e segurança do paciente. Objetivo: Relatar a importância dos cuidados do profissional farmacêutico na educação em saúde em ambulatório de oncologia e apresentar as dúvidas dos pacientes quanto à quimioterapia em um projeto de um hospital especializado em oncologia do Centro-Oeste. Metodologia: Esta pesquisa foi desenvolvida através de revisão da literatura de artigos publicados de 2006 a 2018, nas bases de dados PUBMED, LILACS e CAPES utilizando as palavras-chave: farmacêutico, serviços farmacêuticos, quimioterapia, educação em saúde. Resultados: Os resultados demonstraram que a atuação do farmacêutico junto à equipe multiprofissional de saúde, poderá promover a efetividade do tratamento. Conclusão: O desempenho dos farmacêuticos na oncologia traz resultados positivos na terapia medicamentosa

Treatment of chronic Hepatitis C with daclatasvir, sofosbuvir and simeprevir in patients from the reference hospital of infectology in central Brazil/ Tratamento da Hepatite C crônica com daclatasvir, sofosbuvir e simeprevir em pacientes do hospital de referência de infectologia do centro do Brasil

The drug treatment of hepatitis C represents a great therapeutic advance in favor of the elimination of the virus. The present study assessed the efficacy of treatment regimens involving direct action antivirals (DAAs), given to patients with chronic hepatitis C, attended at a referral hospital of infectology, central Brazil. This is a descriptive and cross - sectional study, based on the electronic database of the outpatient pharmacy, that evaluated the characteristics of patients and drug regimens involving DAA, from November 2015 to June 2017. Among 717 patients enrolled in this study, most of them had advanced liver fibrosis, were treatment naïve and HCV genotype 1 infected almost 80% of participants. A high efficacy of HCV treatment was achieved with 97% (95% CI: 94.9-98.2%) of SVR among the 431 patients who presented the results of viral load tests (HCV-RNA) at 12 weeks post-treatment. Patients infected with genotype 3 and who were cirrhotic had a lower SVR rate (87%). Treatment efficacy was not associated with age or sex among participants. The results of this study corroborate the findings in literature that showed a high efficacy of DAAs in the treatment of chronic hepatitis C, implemented through the clinical protocol and therapeutic guidelines for hepatitis C of the Ministry of Health in 2015. Many challenges must be overcome in order to combating viral hepatitis. In this context, the efficacy of HCV treatment it is an important issue to achieve the HCV elimination as a public health threa

Polifarmácia e ocorrência de interações medicamentosas em idosos / Polypharmacy and occurrence of drug interactions in elderly

Com a crescente taxa de longevidade combinada com hábitos alimentares inadequados e ausência de atividades físicas frequentes, torna-se cada vez mais comum a necessidade de utilização de medicamentos para as mais diversas enfermidades que acometem a população. Doenças cardiovasculares, tais como hipertensão, além das pulmonares, diabetes, obesidade, dentre outras, estão se tornando mais frequentes nesta década. Como consequência desta realidade, é natural que o ser humano faça uso de fármacos variados, que acabam interagindo e causando efeitos dos mais diversos. Em geral, as interações medicamentosas acarretam consequências negativas para o organismo, especialmente na população idosa. Este trabalho tem como objetivo evidenciar a importância do acompanhamento farmacoterápico no resultado da farmacoterapia no que concerne a idosos detentores de doenças crônicas, visto que fazem uso frequente de polifarmácia. Para tanto, foi necessário determinar as principais doenças que acometem os idosos, bem como identificar as classes terapêuticas utilizadas e suas interações medicamentosas. A metodologia utilizada baseou-se em revisão de literatura, com abordagem qualitativa, através de levantamento de artigos científicos utilizando-se critérios de inclusão e exclusão previamente determinados. Ademais, foram apresentadas, ainda, tabelas descritivas que serviram de parâmetro para realização de  estudo comparativo com os trabalhos encontrados. Como conclusão, foi possível determinar que o adequado acompanhamento farmacêutico é de extrema importância no que se refere a minimizar os impactos das interações medicamentosas pela administração de diversos fármacos, fenômeno mais frequente na população idosa