Influenţa diverselor metode de pregătire preoperatorie asupra microbiocenozei vaginului la femei cu prolaps genital în postmenopauză

Schimbările microbiocenozei vaginului la femeile cu prolaps genital în postmenopauză se caracterizează prin apariţia semnelor de disbacterioză, ce se dezvoltă pe fundalul atrofi ei mucoasei vaginului. Folosirea preparatului „BioR” cu scop de pregătire preoperatorie duce la normalizarea microbiocenozei vaginului, ceea ce se manifestă prin creşterea frecvenţei prezenţei Lactobacililor şi reducerea indicelui de colonizare a majorităţii microorganismelor condiţionat-patogene. Pe contul efectului imunomodulator este necesar de menţionat şi activitatea antivirală a preparatului „BioR” faţă de CMV şi Herpes virus de tip 1 şi 2

Хирургическое лечение паховой грыжи через лапароскопический монодоступ

Catedra Chirurgie Nr. 4, USMF ,,Nicolae Testemițanu”, Spitalul Clinic RepublicanRezumat Lucrarea are drept scop evaluarea avantajelor tratamentului videolaparoscopic printr-un singur acces transombilical total extraperitoneal LESS-TEP, în tratamentul herniilor inghinale bilaterale, fi ind metode ultra-moderne, miniminvazive, specifi c metodelor endoscopice, cu risc minim chirurgical, reabilitarea rapidă a pacienţilor și complicațiilor postoperatorii. Metodele chirurgicale pentru aplicarea tratamentului chirurgical single port și TEP 3-ports standard în cura herniilor au fost evaluate și sistematizate. S-a analizat comparativ rezultatele postoperatorii în tratamentul chirurgical prin single port şi TEP standard. Tehnica singurului acces transombilical se apreciază ca o metodă ultra-modernă, sigură, cu caracter miniminvaziv, cu impact important asupra sănătății pacienților cu hernii inghinale.Исследования, приведённые в настоящей работе, демонстрируют эффективность тотально-экстрапериториального доступа LESS-TEP (технология лапароскопических операций через один прокол). На основе клинических данных послеоперационного наблюдения был аpгументирован лапароскопический метод с экстраперитонеальным доступом (LESS-TEP) при лечениe паховых грыж. Представлены показания к LESS-TEP и аргументы в пользу альтернативы данному хирургическому методу. Установлена степень вероятности возникновения послеоперационных осложнений после лапароскопических операций через один прокол LESS-TEP и стандартной трёх портовой видео-лапароскопической методики TEP.The research conducted in the present work, demonstrates the efficacy of the single port minimally invasive laparoscopic treatment LESS-TEP. In the research work consists in the argumentation of the Single Port LESS-TEP treatment in the inguinal hernias cure. It were argued the LESS-TEP indications, as an alternative treatment of the standard three port TEP surgery. It was established the risk of the complications for the total extraperitoneal laparoscopic method Single Port LESS TEP and the technique of standard three port TEP. The data from the study complements the knowledge of the surgeons on the role of the endoscope surgery in the treatment of the inguinal hernias

Хирургическое лечение паховой грыжи через лапароскопический монодоступ

Catedra Chirurgie Nr. 4, USMF ,,Nicolae Testemițanu”, Spitalul Clinic RepublicanRezumat Lucrarea are drept scop evaluarea avantajelor tratamentului videolaparoscopic printr-un singur acces transombilical total extraperitoneal LESS-TEP, în tratamentul herniilor inghinale bilaterale, fi ind metode ultra-moderne, miniminvazive, specifi c metodelor endoscopice, cu risc minim chirurgical, reabilitarea rapidă a pacienţilor și complicațiilor postoperatorii. Metodele chirurgicale pentru aplicarea tratamentului chirurgical single port și TEP 3-ports standard în cura herniilor au fost evaluate și sistematizate. S-a analizat comparativ rezultatele postoperatorii în tratamentul chirurgical prin single port şi TEP standard. Tehnica singurului acces transombilical se apreciază ca o metodă ultra-modernă, sigură, cu caracter miniminvaziv, cu impact important asupra sănătății pacienților cu hernii inghinale.Исследования, приведённые в настоящей работе, демонстрируют эффективность тотально-экстрапериториального доступа LESS-TEP (технология лапароскопических операций через один прокол). На основе клинических данных послеоперационного наблюдения был аpгументирован лапароскопический метод с экстраперитонеальным доступом (LESS-TEP) при лечениe паховых грыж. Представлены показания к LESS-TEP и аргументы в пользу альтернативы данному хирургическому методу. Установлена степень вероятности возникновения послеоперационных осложнений после лапароскопических операций через один прокол LESS-TEP и стандартной трёх портовой видео-лапароскопической методики TEP.The research conducted in the present work, demonstrates the efficacy of the single port minimally invasive laparoscopic treatment LESS-TEP. In the research work consists in the argumentation of the Single Port LESS-TEP treatment in the inguinal hernias cure. It were argued the LESS-TEP indications, as an alternative treatment of the standard three port TEP surgery. It was established the risk of the complications for the total extraperitoneal laparoscopic method Single Port LESS TEP and the technique of standard three port TEP. The data from the study complements the knowledge of the surgeons on the role of the endoscope surgery in the treatment of the inguinal hernias

Хирургическое лечение паховой грыжи через лапароскопический монодоступ

Laparoscopic monoport acces in bilateral inguinal hernias treatmentLucrarea are drept scop evaluarea avantajelor tratamentului videolaparoscopic printr-un singur acces transombilical total extraperitoneal LESS-TEP, în tratamentul herniilor inghinale bilaterale, fi ind metode ultra-moderne, miniminvazive, specifi c metodelor endoscopice, cu risc minim chirurgical, reabilitarea rapidă a pacienţilor și complicațiilor postoperatorii. Metodele chirurgicale pentru aplicarea tratamentului chirurgical single port și TEP 3-ports standard în cura herniilor au fost evaluate și sistematizate. S-a analizat comparativ rezultatele postoperatorii în tratamentul chirurgical prin single port şi TEP standard. Tehnica singurului acces transombilical se apreciază ca o metodă ultra-modernă, sigură, cu caracter miniminvaziv, cu impact important asupra sănătății pacienților cu hernii inghinale.Хирургическое лечение паховой грыжи через лапароскопический монодосту

Development and improvement of total extraperitoneal laparoscopic technique in inguinal hernia treatment

CatedraChirurgie FPM, USMF ”N. Testemiţanu”Studiul a fost efectuat pe un numar de 23 de pacienţi cu hernie inghinală necomplicată, operaţi prin cura aloplastica laparoscopică total extraperitoneală (TEP) în Spitalul Clinic Republican, secţia chirurgie generală, pe o perioadă de 2 ani. Obiectivele principale ale lucrârii constau în evaluarea eficacitaţii tratamentelor herniilor inghinale prin procedeul laparoscopic total extrapeitoneal în vederea scăderii morbiditaţii postoperatorii şi a reducerii ratei recidivelor. Solidarizarea defectului parietal inghinal a fost realizat cu ajutorul protezei sintetice din polypropilen, plasată în spaţiul preperitoneal, înmaşonată în jurul funicolului spermatic, eliberat prealabil de sacul herniar. Principalele avantaje obţinute prin aceasta tehnică sunt reprezentate de diminuarea traumatismului operator, reducerea durerii postoperatorii, vindecare rapidă cu durata de spiltalizare redusă.TEP procedure was performed on 23 of patients with reusable trocars and instruments during the 2 years of study. Principal purpose of laparoscopic hernia treatment was to improve the post operator results and to prevent the reappear of inguinal hernia. An infraumbilical incision was made and the ipsilateral anterior rectus sheath was opened. A blunt digital dissection was made in the preperitoneal space through the ipsilateral anterior rectus sheath. A blunt trocar with CO2 insufflation and a 30° laparoscope were introduced in the preperitoneal space, and the dissection was continued by using the laparoscope under direct vision. Two trocars were then introduced infraumbilically into the preperitoneal space. Dissection of the preperitoneal space was performed medially across the midline and laterally cranial to the anterior-superior iliac spine. The hernia sac was reduced and the peritoneum was retracted cranially. A 10 Ч 15-cm polypropylene mesh (polypropilen) was introduced into the preperitoneal space, covering the inguinal floor. The CO2 was exsufflated and the anterior rectus sheath was closed with 2-0 polyglactin (Vicryl, Ethicon GmbH). The advantages of TEP may include - no breach of peritoneum so less risk of bowel injury and post-operative adhesions, short time of staying in hospital

Дивертикулы пищевода. Современный менеджмент

Catedra de chirurgie nr. 4, Facultatea de rezidenfiat și secundariat clinic, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu" din Republica MoldovaAutorii analizează experienţa Secţiei Chirurgie Toracică IMSP SCR în tratamentul a 94 pacienţi cu diverticuli esofagieni de diversă localizare. Sunt prezentate aspectele principale ale tehnicii chirurgicale, complicaţiile (17,88%) şi mortalitatea (3,19%). Experienţa diverticulectomiei videotoracoscopice cuprinde trei cazuri cu evoluţie postoperatorie necomplicată. The authors analyze the Thoracic Surgery Department (Republican Clinical Hospital) experience in the treatment of 94 patients with esophageal diverticula with diverse location. There are presented the main aspects of surgical technique, complications (17,88%) and mortality (3,19%). Videotoracoscopic diverticulectomy experience includes three cases with uncomplicated postoperative evolution. Авторы анализируют опыт Отделения Торакальной Хирургии РКБ в лечении 94 пациентов с дивертикулами пищевода различной локализации. Представленыосновные аспектыхирургической техники, осложнений (17,88%) и смертности (3,19%). Опыт видеоторакоскопической дивертикулэктомии включает три случая с неосложненным послеоперационным течением

Опухоль Бреннера яичника

The authors presents a clinical observation of a rare pathology - Brenner’s tumor of the ovary. A narrative review of the literature on the diagnosis and treatment of this pathology is given.Autorii prezintă o observație clinică a unei patologii rare - tumora Brenner a ovarului. Se face o trecere în revistă narativă a literaturii de specialitate privind diagnosticul și tratamentul acestei patologii.Автором представлено клиническое наблюдение редкой патологии - опухоль Бреннера яичника. Приведен наративный обзор литературы по диагностике и лечению данной патологии

Cardiomyopathy secondary to Duchenne muscular dystrophy in children

Cardiology Unit, Institute of Mother and Child, Chisinau, the Republic of Moldova, Department of Pediatrics, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of MoldovaAbstract. Background: Cardiomyopathy (CM) associated with Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a commonly recognized appearance of this neuromuscular disease, significantly increased morbidity and mortality, as well as the necessity for cardiological management. CM in DMD is defined by left ventricular (LV) systolic dysfunction and both atrial and ventricular dysrhythmias and is associated with higher mortality than other cases of pediatric dilated CMs. Notwithstanding the high rate of cardiac involvement, patients are usually asymptomatic despite significant LV dysfunction, because of likely poor mobility that masks the usual heart failure (HF) symptoms. Also, imagistic predictors are provided to be very helpful in defining early LV dysfunction, especially electrocardiogram and cardiac imaging (transthoracic echocardiography, speckle-tracking, cardiac magnetic resonance) are used to detect the onset and progression of dilated cardiomyopathy (DCM) in DMD. Conclusions: As most DMD patients are asymptomatic for a long time of their life, so identifying predictors of HF is crucial to support these patients. Ventricular dysfunction based on the ejection fraction (EF) measurement helps to choose therapy. In the case of early DCM (LVEF≥50%) the great purpose is to prevent ventricular dysfunction incipience with first-line HF therapy with Angiotensin-converting-enzyme inhibitors (ACE-I) or angiotensin receptor blockers (ARBs). Current guidelines recommend the use of conventional HF medication in case of disease progression and DCM with MidRange Reduction of LV EF (40-49%). The therapeutic approach for patients with DCM and severe ventricular dysfunction (<40%) has been studied less profoundly and contemporary guidelines recommend all drugs used for HF treatment

Flegmonul retroperitoneal recidivant, cauzat de osteomielita tuberculoasă a ilionului. Caz clinic

Infecţiile retroperitoneale sunt situaţii clinice neobişnuite, asociate cu morbiditate şi mortalitate înalte. Prezenţa procesului specifi c tuberculos necesită proceduri chirurgicale suplimentare, cu concursul chirurgului-ftiziatru

Tratamentul herniilor inghinale printr-un singur port prin metoda laparoscopică total extraperitoneală (Less-Tep Single Port)

În acest studiu argumentăm avantajele tratamentului videolaparoscopic printr-un singur acces transombilical total extraperitoneal LESS-TEP, în tratamentul herniilor inghinale, ce poartă totalmente caracteristicile intervenţiilor ultramoderne, miniminvazive, specific metodelor endoscopice, cu risc minim chirurgical, reabilitarea rapidă a pacienţilor şi complicaţiilor postoperatorii. Au fost evaluate şi determinate opţiunile tehnice pentru aplicarea tratamentului chirurgical LESS-TEP single port şi TEP 3-ports standard în cura herniilor. S-a analizat comparativ rezultatele postoperatorii în tratamentul chirurgical prin LESS-TEP single port şi TEP standard. Tehnica singurului acces transombilical LESS-TEP se apreciază ca o metodă ultra-modernă, sigură, cu caracter miniminvaziv, cu impact important asupra sănătăţii pacienţilor cu hernii inghinale