Estil de vida i salut mental

L’augment de l’esperança de vida ha generat un creixent interès per l’estudi de la qualitat de vida de les persones grans. La depressió i l’ansietat són els dos problemes de salut mental més freqüents en aquest grup de pacients i amb més repercussió en la seva qualitat de vida. La depressió comporta habitualment una sèrie de conductes (mala alimentació, aïllament, sedentarisme, desinterès per la cura d’un mateix, etc.) que poden precipitar o agreujar altres malalties físiques. D’altra banda, el risc d’aparició de depressió en edats avançades pot augmentar davant la freqüent restricció d’activitats i l’aïllament social, els impediments en la mobilitat, així com per l’impacte creixent de malalties mèdiques, sobretot d’origen cardiovascular, vascular cerebrals i neurodegeneratives. Hi ha, per tant, una relació de causalitat bidireccional entre la salut física i la mental. Sembla que la ciència està demostrant el que va proposar fa molts segles Juvenal en la famosa expressió «Mens sana in corpore sano». És lògic, d’acord amb el que s’ha exposat més amunt, que intervencions basades en l’estil de vida estiguin demostrant utilitat en la prevenció i el tractament dels trastorns mentals. Per exemple, la pràctica regular d’exercici físic, una dieta sana i equilibrada com la que ofereix el patró mediterrani, una correcta higiene de son i l’exposició moderada a la llum solar poden ser eines importants per a l’abordatge dels símptomes depressius en la població gran, a més de millorar la seva salut física.El aumento de la esperanza de vida ha generado un creciente interés por el estudio de la calidad de vida de las personas mayores. La depresión y la ansiedad son los dos problemas de salud mental más frecuentes en este grupo de pacientes y con mayor repercusión en su calidad de vida. La depresión comporta habitualmente una serie de conductas (mala alimentación, aislamiento, sedentarismo, desinterés por la higiene y atención de un mismo, etc.) que pueden precipitar o agravar otras enfermedades físicas. Por otro lado, el riesgo de aparición de depresión en edades avanzadas puede aumentar ante la frecuente restricción de actividades y el aislamiento social, los impedimentos en la movilidad, así como por el impacto creciente de enfermedades médicas, sobre todo de origen cardiovascular, vascular-cerebrales y neurodegenerativas. Existe, por lo tanto, una relación de causalidad bidireccional entre la salud física y la mental. Parece que la ciencia está demostrando lo que propuso hace muchos siglos Juvenal en la famosa expresión «Mens sana in corpore sano». Es lógico, de acuerdo con lo expuesto anteriormente, que intervenciones basadas en el estilo de vida estén demostrando utilidad en la prevención y el tratamiento de los trastornos mentales. Por ejemplo, la práctica regular de ejercicio físico, una dieta sana y equilibrada como la que ofrece el patrón mediterráneo, una correcta higiene de sueño y la exposición moderada a la luz solar pueden ser herramientas importantes en el abordaje de los síntomas depresivos en la población mayor, además de mejorar su salud física

Propiedades psicométricas del Inventario para la construcción del contexto de intervención en el Trabajo Social de Casos CCIP - Versión II.

Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo analizar las características psicométricas del Inventario para el análisis de la relación de ayuda entre el Trabajador Social y el Cliente durante la fase de estudio y evaluación de la situación problema (Autor 1 y 3, 2009). El instrumento está diseñado para conocer cuáles son los criterios de intervención que los trabajadores sociales ponen preferentemente en práctica para determinar, junto a sus clientes, cuál será el contexto de intervención para el cambio. El trabajo busca depurar el instrumento atendiendo a criterios de consistencia interna y presentar una segunda versión del mismo. Material y métodos: La muestra, no probabilística e intencional , estuvo compuesta por el total de trabajadores sociales ubicados en proyectos de atención directa individual y familiar. Participaron un total de 115 profesionales de los cuales 9,5% eran hombres y el 90,5% mujeres. Respondieron al cuestionario 84 (73%) profesionales y 31 personas rechazaron la invitación a participar o no pudieron hacerlo. El instrumento inicial, constituido por 137 ítems, buscaba identificar y valorar los criterios de intervención más utilizados a la hora de determinar el contexto de intervención. El instrumento fue sometido a revisión de expertos para determinar su validez lógica y sus contenidos. Posteriormente, se procedió a una depuración del instrumento, se realizó un análisis exploratorio de componentes principales y un análisis factorial con rotación varimax y se determinó el coeficiente de fiabilidad (alfa de Cronbach). Resultados y conclusiones: El banco de 137 ítems quedó reducido a 75. La solución factorial final mostró que el cuestionario estaba constituido por una única dimensión, en consonancia con la lógica procesual del instrumento. El coeficiente de consistencia interna del cuestionario reflejó un alfa de Cronbach de 0.97. Ello nos indica que se trata de un inventario cuyo contenido pone de relieve una robusta consistencia interna. La versión revisada del instrumento permite conocer los procesos implicados y aplicados en la formulación de contextos de intervención, y sirve de guía para la supervisión, el entrenamiento y la formación para la práctica del Trabajo Social de Casos

Lifestyle recommendations in major depression: Do they work?

[eng] BACKGROUND:Modifying some lifestyle factors can be useful in depression, at least as an adjuvant treatment. Combining different lifestyle interventions seems to be an adequate strategy to increase their antidepressant efficacy according with preliminary studies, but this issue has not been enough investigated. METHODS:The present study is a randomized, double-blinded, multicentre, two arm-parallel clinical trials, with a 12 month follow-up. The sample consisted of 273 Primary Care patients. Four combined hygienic-dietary written recommendations were given to the patients about diet, exercise, light exposure and sleep hygiene. RESULTS:Both active and control interventions were associated with improvement on BDI (Beck Depression Inventory) scores. However, there were not statistically significant differences (7.0 vs. 7.6; p=0.594). LIMITATIONS:We were unable to monitor whether patients carry out recommendations. Intervention could be too difficult to accomplish for depressed patients without enough support and supervision. CONCLUSIONS:Just giving written lifestyle recommendations are not enough for depressive patients to benefit from them, so perhaps lifestyle change recommendations work or do not work on Depression depending on how they are presented to patients and on monitoring systems of their implementatio