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Resultados de un estudio multicéntrico, no controlado, de seguimiento sobre factores de riesgo cardiovascular
Background
Cardiovascular disease is still one of the leading causes of mortality in our country. It has been well documented that adequate changes in lifestyle are beneficial for primary and secondary prevention. However, it is difficult to apply or maintain these measures in the real world. The ENASE study was developed as a program to train physicians in the knowledge of good dietary habits and exercise to help patients to incorporate healthy behaviors in everyday life.
Objective
To evaluate if a plan designed to train attending physicians can produce changes in the patients.
Material and Methods
We conducted a prospective, multicenter and uncontrolled study on 508 patients with a follow-up of three years in 17 provinces and in the Autonomous City of Buenos Aires.
Statistical analysis was performed using the paired Student�s t test and the Wilcoxon test.
Results
With the help of primary physicians, this population increased physical activity and made significant changes in eating habits. Blood pressure, triglycerides, LDL-cholesterol and blood sugar levels decreased significantly and progressively from the first to the third year of follow-up. HDL-cholesterol increased significantly while body weight showed a slight and non-significant reduction.
The prescription of medical treatment did not change during the three years, except for a greater use of statins in accordance with the recommendations suggested by national guidelines.
Conclusions
This study demonstrates that a plan focused on educating and training physicians produces significant benefits on the cardiovascular health of patients.Introducción
La enfermedad cardiovascular sigue siendo una de las principales causas de muerte en nuestro
país y está bien documentado que cambios adecuados en el estilo de vida son favorables
tanto en términos de prevención primaria como secundaria. Sin embargo, en el mundo real,
estas medidas no son de fácil instrumentación o mantenimiento. Esto llevó al desarrollo
del estudio ENASE, que se concibió como un programa de entrenamiento del médico en el
conocimiento de buenos hábitos de alimentación y ejercicio y en cómo ayudar al paciente a
que pueda incorporarlos en forma metódica en la vida cotidiana.
Objetivo
Evaluar si un plan de educación del médico asistencial puede producir cambios en los pacientes.
Material y métodos
Estudio prospectivo, no controlado, multicéntrico, con seguimiento a 3 años en 17 provincias
y en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, que incluyó 508 pacientes.
Para el análisis estadístico se emplearon la prueba de la t de Student para muestras apareadas
y la prueba de Wilcoxon.
Resultados
Con la guía del médico de cabecera, esta población en estudio incrementó la actividad física y
realizó cambios significativos en la alimentación. A partir del primer año y con progreso adicional
hasta los 3 años, se observó una reducción significativa de la presión arterial, los triglicéridos, el
colesterol LDL y de la glucemia respecto de los datos basales. El colesterol HDL se incrementó
en forma significativa, en tanto que el peso sólo mostró un leve descenso, no significativo.
No hubo cambios en la prescripción de fármacos durante los 3 años, con excepción de un
incremento en el uso de estatinas, acorde al mayor espectro de indicaciones sugeridas por las
normativas nacionales.
Conclusiones
Este estudio demuestra que un plan de educación y entrenamiento del médico para actuar
en el paciente produce beneficios significativos en la salud cardiovascular