Нерациональное применение лекарств и ее последствия; роль врача в pациональном применении лекарств

IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae TestemițanuIndustria farmaceutică mondială actualmente produce zeci de mii de preparate, prezentate în diverse forme farmaceutice. Majoritatea din ele sunt cunoscute sub în număr mare de sinonime. Tratamentul irațional poate fi o consecință a lipsei sistemelor reglementare de stat adecvate, a insufi cienței de medicamente vitale și a prezenței celor inutile, a lipsei informației obiective despre medicamente, a infl uenței reclamei asupra lucrătorilor medicali și a pacienților, a nivelului insufi cient de instruire profesională a medicilor și a farmaciștilor, precum și a unui șir de motive obiective sau subiective. Problema utilizării raționale a medicamentelor este foarte importantă și merită o atenție deosebită în prmanență, deoarece piața farmaceutică din țară este inundată de un număr enorm de medicamente, sunt cunoscute cu mai multe sinonime și care, indiferent de originea lor (sintetică sau naturală), sunt mult mai active, posedă mai multe proprietăți farmacologice, mecanisme de acțiune, efecte adverse, sunt utilizate în mai multe scopuri farmacoterapeutice și necesită respectarea anumitor cerințe la administrarea lor concomitentă. În condițiile resurselor limitate ale sistemului de sănătate din țară, folosirea rațională a medicamentelor este o problemă de importanță statală. Pentru rezolvarea ei se recomandă insistent elaborarea și implementarea Conceptului național de utilizare rațională a medicamentelor. Th e world pharmaceutical industry currently produces tens of thousands of drugs, presented in various pharmaceutical forms. Most of them known under a large number of synonyms. Irrational treatment may be a consequence of the lack of adequate state regulatory systems; insuffi cient vital drugs and the presence of unnecessary drugs; the lack of objective information about drugs, the infl uence of the advertisement on medical staff and patients; insuffi cient level of professional training of doctors and pharmacists and a range of objective and subjective reasons. Th e issue of the rational use of drugs is quite important and deserves continuous attention, because the pharmaceutical market in the country is fl ooded with a huge number of drugs, known under several synonyms and which, regardless of their origin (synthetic or natural), are more active, possess more pharmacological properties, mechanismsof action, side eff ects, are used for many pharmacotherapeutic purposes and require compliance with certain requirements, when administered concomitantly. Given the limited resources of the country’s health system, the rational use of medicines is a matter of state importance. To solve it, it is strongly recommended the National Concept of rational use of drugs to be elaborated and implemented. Мировая фармацевтическая индустрия в настоящее время выпускает десятки тысяч лекарств в различных фармацевтических формах. Большинство из них известны под большим количеством синонимов. Иррациональное лечение может быть следствием отсутствия адекватных государственных регламентных систем, недостаточности жизненно важных лекарств и наличия многих бесполезных для употребления, отсутствия объективной информации о лекарствах, влияния рекламы на медицинский персонал и пациентов, недостаточного уровня профессионального инструктажа врачей и фармацевтов, а также целого ряда других объективных и субъективных причин. Проблема рационального применения лекарств очень важна и заслуживает постоянного внимания, поскольку фармацевтический рынок страны завален большим количеством лекарств, известных под различными синонимами, и которые, независимо от их происхождения (синтетического или природного), являются более активными, обладают многими фармакологическими свойствами, механизмами действия, побочными эффектами, применяются с более многими фармакоте- рапевтическими целями и нуждаются в соблюдении особых требований при их сочетанном применении. В условиях более лимитированных ресурсах системы здравоохранения страны рациональное применение лекарств – проблема государственной важности. Для ее решения настоятельно рекомендуется разработать и внедрить Национальную концепцию рационального использования лекарственных средств

Эффективное и безопасное лекарство-реальный залог успеха научной деятельности фармаколога.

Efficient and harmless drug - the real guarantee of success in the scientific activity of the pharmacologistArticolul include definiția medicamentului dată de OMS și caracteristica succintă a proceselor (fazelor) de elaborare a lui, evoluția activităților de cercetare științifică în domeniul medicamentului, realizate de catedra „farmacologie și farmacologie clinică” a USMF „Nicolae Testemițanu” în cele III perioade a anilor 1945-2019. Prezintă interes compartimentul constatării situației în domeniul medicamentului și a nivelului de dezvoltare a industriei farmaceutice naționale, asortimentului de medicamente ce se produc în țară, calității și eficienții lor, tehnologiilor ce se folosesc la fabricarea acestora, cu menționarea stringentă a necesității de restructurare și susținere considerabilă a industriei farmaceutice naționale, care s-a pomenit în situația dificilă. Realizarea scopului, determinarea obiectivă a domeniilor și direcțiilor principale ale cercetărilor științifice cu descriere succintă a celor mai importante rezultate obținute în urma implementărilor lor în practica medicală sunt recunoscute și confirmate prin diverse modalități: publicații științifice, brevete, medicamente autohtone elaborate, monografii și manuale, teze științifice susținute, programe de stat, proiecte și granturi științifice obținute, diverse foruri științifice internaționale și naționale organizate și desfășurate de farmacologii clinicieni, toate având ca scop asigurarea farmacoterapiei raționale, eficiente și inofensive. În vederea soluționării obiectivelor și reformelor înaintate s-a recurs la mai multe acțiuni: Includere disciplinei „Farmacologie clinică” în planurile și programele de instruire a studenților, de pregătire a specialiștilor în domeniu (prin rezidențiat) și de perfecționare postuniversitară a medicilor (USMF „Nicolae Testemițanu”); Implementarea în structurile IMSP a specializării „Medic farmacolog-clinician” și a serviciului „Farmacologie clinică” în sistemul de sănătate din țară; Elaborarea și implementarea Conceptului utilizării raționale a medicamentelor și sistemului de formular. Editarea suportului științific consacrat serviciului „Farmacologia clinică”Эффективное и безопасное лекарство-реальный залог успеха научной деятельности фармаколога

Eficacitatea tratamentului cu regesan la pacienţii cu ulcer duodenal

Pacienţii cu ulcer duodenal, care au suplementat schemele clasice de tratament cu regesan (uleiul din seminţe de struguri), au demonstrat o diminuare mai rapidă a dialdehidei malonice (DAM) în ser şi mucoasă şi o intensifi care a activităţii sistemului antioxidant, manifestat prin creşterea superoxiddismutazei în eritrocite şi mucoasă

Hepatoprotectoarele şi hepatotoxicitatea preparatelor antituberculoase

Deşi preparatele antituberculoase de prima linie (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutolul) şi combinaţiile lor manifestă o efi cacitate înaltă acestea pot fi responsabile de reacţii adverse grave, inclusiv hepatotoxicitate. Patogeneza hepatotoxicităţii induse de preparatele antituberculoase poate fi determinată de doza medicamentului şi hipersensibilitatea la el. Factorii de risc ai hepatotoxicităţii sunt vârsta înaintată, malnutriţia, alcoolismul, hepatitele virale cronice, infecţia HIV, diabetul zaharat, afecţiunile tuberculoase extinse, polimorfi smul genetic etc. Efect protector pot manifesta silimarina, acidul alfa-lipoic, ademetionina, fosfolipidele esenţiale, tocoferolul etc

Preparatele entomologice – o nouă direcţie de cercetare şi elaborare a medicamentelor

Substanţele biologic active entomologice pot manifesta proprietăţi variate benefice în tratamentul diferitelor maladii şi stări patologice, prin ameliorarea manifestărilor sindromului de citoliză şi colestază, proceselor de peroxidare a lipidelor, precum şi de modulare a proceselor imunităţii celulare şi humorale

Фармакология спорта – веление времени персонализированного применения лекарств у спортсменов

Rational and individual use of medicines by the athletes can be achieved in base on extensive knowledge in pharmacology and clinical pharmacology in terms of physiological and functional athletes. Evidence-based medicine, clinical trials and clinical pharmacology at the highest level, will ensurance argumentation of effi cient and safety administration of medicines necessary for sports.Рациональное и индивидуализированное применение лекарств у спортсменов основано на знаниях фармакологии и клинической фармакологии при сопоставлении физиологических и функциональных особенностей спортсменов. Доказательная медицина, на основе клинических и клинико-фармaкологических исследований самого высокого уровня, обеспечит эффективное и безопасное применение лекарств для достижения спортивных результатов

Методологические аспекты использования лекарств в спорте

Medicines are essential for health, quality of life, functional status and athletic performance. Using premisives preparations and prohibited in sport is regulated by international organisations and help ensurance pharmacological support for athletes depending on participation in competitions or during rehabilitation acording to pharmacokinetics, pharmacodynamics, pharmacogenetics, pharmacoepidemiology and pharmacoeconomic.Лекарства нужны для обеспечения здоровья, качества жизни, функционального состояния и спортивных результатов. Использование разрешенных и запрещенных препаратов в спорте регламентировано международными организациями и позволяет обеспечивать фармакологическую поддержку спортсмену в зависимости от участия в соревнованиях или в периоде реабилитации с учетом фармакокинетических, фармакодинамических, фармакогенетических, фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических аспектов

Importance of active components of vegetable oils in regenerative effect realization

Catedra Farmacologie şi Farmacologie clinicăRegenerative and cell-protective effect of vegetable oils is due to the rich composition of biologically active substances: tocopheroles, flavonoides, aminoacids, fats insaturateds acids, chlorophyll pigment, that present deep antioxidative action substances ,which contribute to the modification of the oxidative stress, especially diminish prooxidative process and intensify the antioxidative ones. Thus, these substances participate in the synthesis of prostaglandines and phosfolipides in the cell membrane's structure. Thus, the last intensify the protective mechanisms of mucoses and the skin. Efectul regenerator şi citoprotector al uleiurilor vegetale se datoreşte componenţei bogate în substanţe biologic active: tocoferoli, flavonoizi, aminoacizi, acizi graşi polinesăturaţi, pigmentul clorofilei, care reprezintă substanţe cu acţiune antioxidantă pronunţată, contribuie la modificarea stresului oxidativ, în special, prin diminuarea proceselor prooxidante şi intensificarea celor antioxidante participă la sinteza prostaglandinelor şi fosfolipidelor din structura membranelor celulare şi astfel, intensifică mecanismele de protecţie din mucoase şi piele

Влияние профетура на основные параметры системной гемодинамики

Catedra Farmacologie şi Farmacologie Clinică, USMF Nicolae TestemiţanuResearch aims to evaluate the action of the new derivative of the alkylisothiourea – profetur in the dose of 5 mg/kg on indices of systemic hemodynamics in normal conditions, and on the background of ganglion blockade with hexamethonium in the dose of 10 mg/kg in anesthetized cats. In normotensive conditions single dose administration of the profetur showed pronounced and long-term (more than 60 min.) hypertensive action, driven by increased peripheral vascular resistance, minute-volume, stroke volume, and circulating blood volume. Single dose intravenous administration of the profetur on the background of ganglion blockade induced with hexamethonium is followed by stabilization of the blood pressure’s values and removing of hemodynamic disturbances caused by ganglioblocker.Цель исследования состоит в изучение влияния нового производного алкилизотиомочевины – профетура – в дозе 5 мг/кг на показатели системной гемодинамики в нормальных условиях и на фоне ганглионарной блокады, вызванной введением гексаметония в дозе 10 мг/кг у наркотизированных кошек. При однократном введение в обычных условиях профетур обладает выраженным и длительным (более 60 мин.) гипертензивным действием, за счет повышения периферического сосудистого сопротивления, минутного объема кровообращения, ударного объема и объема циркулирующей крови. Гексаметоний понижает артериальное давление в результате снижения минутного объема кровообращения, ударного объема, объема циркулирующей крови и периферического сосудистого сопротивления. Однократное введение профетура на фоне ганглионарной блокады, вызванной гексаметонием, сопровождается стабилизацией уровня артериального давления и коррекцией гемодинамических нарушений, вызванных ганглиоблокатором

Selection of the drug and the pharmacotherapeutic strategy - an empire of the time

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „N. Testemiţanu”În condiţiile resurselor financiare limitate ale sistemului de sănătate din ţară, utilizarea raţională a medicamentelor este o problemă de importanţă statală. Pentru a rezolva această problemă a fost elaborat și implementat conceptul naţional de utilizare raţională a medicamentelor. Conceptul prevede utilizarea corectă terapeutic și economic eficient a medicamentelor, de către lucrătorii medicali și consumatori. Utilizarea raţională a medicamentelor în primul rând reprezintă selectarea și utilizarea corectă a medicamentelor, eficacitatea clinică și inofensivitatea cărora este bine argumentată. Conotaţia economică a preparatului presupune analiza tuturor consecinţelor clinice și dinamica tratamentului cu un anumit produs medicamentos și determinarea cantitativă a cheltuielilor directe și indirecte, provocate de utilizarea medicamentului dat.Under the limited financial resources of the health system in the country, the rational use of medicines is a matter of state importance. To solve this problem, the national concept of rational use of medicines has been developed and implemented. The concept provides for the therapeutically and economically efficient use of medicines by healthcare professionals and consumers. Primarily, the rational use of medicines involves the correct selection and use of medicines, clinical efficacy and safety that are well argued. The economic connotation of the preparation requires the analysis of all the clinical and dynamic consequences of treatment with a particular medicinal product and the quantitative determination of the direct and indirect costs caused by the use of the given drug