Tratamiento quirúrgico de la fractura de acetábulo con luxación posterior de cadera: análisis retrospectivo de 20 casos

Entre 1985 y 1990 fueron intervenidos en nuestro servicio 20 pacientes con fractura acetabular y luxación posterior de cadera, con edades desde 22 a 53 años, 18 (90%) eran varones. Los accidentes de tráfico fueron la causa de 18 (90%) de las lesiones. Diez (50%) presentaron lesiones asociadas de importancia. Se estudió su evolución con un seguimiento medio de 5 años (rango de 3.5 a 8.1). La fractura de pared posterior ha sido la que con mayor frecuencia se ha asociado a la luxación (50%), seguida de la transversa y de pared posterior (30%). Hemos obtenido 14 (70%) resultados satisfactorios; 2 pacientes precisaron artroplastia total a los 3 años. No se observó peor evolución en los casos de mayor edad, pero sí en aquéllos que fueron intervenidos pasadas las 3 semanas del accidente. Se comentan aspectos de la evaluación preoperatoria.Between 1985 and 1990, 20 patients aged from 22 to 53 years with fracture of the acetabulum and posterior dislocation of the femoral head were treated surgically. Eighteen (90%) were male. Eighteen (90%) of the fractures were sustained in a motor-vehicle accident. Ten (50%) patients had multiple associated injuries. The average duration of the follow-up period was 5 years (range from 3.5 to 8.1). Ten (50%) of the dislocations were associated with posterior wall fracture. We observed 14 (70%) satisfactory results; 2 patients needed a THA 3 years later. Best results were achieved with early treatment. Aspects of the preoperative evaluation are commented

Síndrome de Fenton: (fractura del Escafoides y Hueso Grande)

El caso que se presenta de fractura de escafoides y hueso grande, se acompaña de un completo despla:ramiento hacia la palma de la cabeza del hueso grande. Su restitución sólo fue posible por vía dorsal previa desconexión total del fragmento. Al cabo de seis meses había revascularización del sector proximal del escafoides sin consolidación de la fractura. El hueso grande revascularizó y consolidó la fractura. El control efectuado cinco años después muestra pseudoartrosis del escafoides y artrosis que no le impiden la realización de su trabajo habitual.This article presents the fracture ofNavicular and Big Bonewhich move towars anterior position. The correction was possiblc by posterior aproach, after isolation of the fragment. After six months therc was revascularization in the proximal fragment of scaphoid, Without fusing of the fracture. The capitate got rcvascularizatcd and fused. The follow-up after five years showed Navicular pseudoarthrosis and osteoarthrilis, which don't hinder from comming back to the usual work