Evaluation of the tuberculin skin test and the interferon-γ release assay for TB screening in French healthcare workers

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Using French cut-offs for the Tuberculin Skin Test (TST), results of the TST were compared with the results of an Interferon-γ Release Assay (IGRA) in Healthcare Workers (HCW) after contact to AFB-positive TB patients.</p> <p>Methods</p> <p>Between May 2006 and May 2007, a total of 148 HCWs of the University Hospital in Nantes, France were tested simultaneously with IGRA und TST. A TST was considered to indicate recent latent TB infection (LTBI) if an increase of >10 mm or if TST ≥ 15 mm for those with no previous TST result was observed. For those with a positive TST, chest X-ray was performed and preventive chemotherapy was offered.</p> <p>Results</p> <p>All HCWs were BCG-vaccinated. The IGRA was positive in 18.9% and TST ≥ 10 mm was observed in 65.5%. A recent LTBI was believed to be highly probable in 30.4% following TST. Agreement between IGRA and TST was low (kappa 0.041). In 10 (16.7%) out of 60 HCWs who needed chest X-ray following TST the IGRA was positive. In 9 (20%) out of 45 HCWs to whom preventive chemotherapy was offered following TST the IGRA was positive. Of those considered TST-negative following the French guidelines, 20.5% were IGRA-positive. In a two-step strategy - positive TST verified by IGRA - 18 out of 28 (64.3%) IGRA-positive HCWs would not have been detected using French guidelines for TST interpretation.</p> <p>Conclusion</p> <p>The introduction of IGRA in contact tracings of BCG-vaccinated HCWs reduces X-rays and preventive chemotherapies. Increasing the cut-off for a positive TST does not seem to be helpful to overcome the effect of BCG vaccination on TST.</p

Eczémas de contact aux additifs du caoutchouc

Les eczémas au caoutchouc sont une cause fréquente de dermatoses de contact et sont dus non pas au caoutchouc lui-même mais aux additifs (accélérateurs de vulcanisation, anti-oxydants...) qui y sont incorporés. Afin d'évaluer la fréquence des allergènes responsables de ce type d'eczéma et de rechercher les causes et éventuels facteurs de risque, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 100 patients vus en consultation de Pathologie Professionnelle au CHU de Nantes entre janvier 91 et avril 2002 et dont l'eczéma de contact aux additifs du caoutchouc avait été confirmé par la positivité d'au moins un test cutané. Les résultats montrent que les utilisateurs d'objets en caoutchouc sont plus souvent atteints que les ouvriers de l'industrie de fabrication. Les allergènes les plus fréquents sont: thiurame, mercaptobenzothiazole et dérivés de I 'isopropyl-phenyl-paraphénylènediamine. La source principale de sensibilisation est le port de protections (gants, bottes). La batterie standard européenne ne permet pas d'explorer complètement une allergie au caoutchouc et doit être complétée dans certains cas par la batterie spécifique caoutchouc. La prévention repose sur une éviction de l'allergène et de l'objet responsable et sur la lutte contre les facteurs favorisants (irritation, macération...).NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Additional file 1. of Psychosocial and occupational risk perception among health care workers: a Moroccan multicenter study

French version of the questionnair