Carcinoma de células renais. Estudo retrospectivo clínico-patológico de 46 casos

Analisaram-se 46 casos de carcinoma de células renais do INCa, no período de janeiro/76 a dezembro/85, sendo os aspectos clínicos e patológicos comparados com os da literatura. Houve mais homens que mulheres, e a incidência foi maior na 6ª década (um caso ocorreu numa criança de 5 anos). Sinais mais comuns: hematúria, dor abdominal e perda de peso. A tríade hematúria, dor e massa palpável ocorreu em quatro casos (8,6%). As metástases acometeram mais freqüentemente pulmões, ossos e linfonodos. Conclui-se que o estadiamento clínico é um fator prognóstico importante, havendo diferença estatisticamente significativa entre a sobrevida na doença locorregional e na doença avançada

Modelagem do efeito da taxa de aquecimento na cinética de formação da austenita em aço baixo carbono.

A cinética de transformação de fase da ferrita e perlita em austenita nos aços é o resultado de uma complexa combinação de processos de nucleação e crescimento. A microestrutura resultante depende de um grande número de parâmetros, como a condição perlítica e ferrítica antes da transformação, a taxa de aquecimento, os elementos microligantes em solução antes da transformação, etc. Este trabalho teve o objetivo de modelar o efeito da taxa de aquecimento na cinética de formação da austenita no aquecimento contínuo como determinado pela análise dilatométrica, bem como da partição do carbono, em um aço baixo carbono, com microestrutura constituída de ferrita e perlita. O modelo usado é o de Johnson- Mehl-Avrami-Kolmogorov (JMAK). A quantidade de austenita formada foi determinada a partir das curvas dilatométricas, utilizando-se: - a regra da alavanca; - dados estruturais e teóricos que levem em conta a difusão do C durante a transformação de fase. Verifica-se que parâmetro K do modelo de JMAK é dado pela equação de Arrhenius e que existe uma relação funcional entre a energia de ativação aparente e a taxa de aquecimento. Observou-se que esta relação funcional é logarítmica e que a energia de ativação aparente diminui de 152,5 para 118,1 kJ/mol quando a taxa de aquecimento aumenta de 0,1 para 16 ºC/s. O parâmetro n do modelo de JMAK é praticamente independente da taxa de aquecimento e seu valor é n=1, que indica que a nucleação ocorre predominantemente nas interfaces das fases. Das funções de nucleação e crescimento da austenita, foi deduzida uma equação que permite avaliar a quantidade de austenita formada como uma função da temperatura, levando em consideração a partição de carbono.The kinetics of phase transformation of ferrite and pearlite in austenite in steels is the result of a complex combination of processes of nucleation and growth. The resulting microstructure depends on a large number of parameters, such as ferritic and pearlitic condition before transformation, the heating rate, the alloying elements in solution before transformation, etc. This study aimed to model the effect of heating rate on the kinetics of formation of austenite in continuous heating as determined by analysis dilatometric and the partition of carbon in a low carbon steel with microstructures of ferrite and pearlite. The model used is the Johnson-Mehl-Avrami-Kolmogorov (JMAK). The amount of austenite formed was determined from the curves dilatometry, using: - the lever rule, - structural and theoretical data that extends the diffusion of C during the phase transformation. Notes that the parameter K of the JMAK model is given by the Arrhenius equation and there is a functional relationship between the apparent activation energy and heating rate. It was observed that this functional relationship is logarithmic and that the apparent activation energy decreases from 152.5 to 118.1 kJ / mol when the heating rate increases from 0.1 to 16 C / s. The n parameter model JMAK is practically independent of heating rate and its value is n = 1, indicates that the nucleation occurs predominantly at the interfaces of the phases. Functions of the nucleation and growth of austenite was deduced and an equation that calculates the amount of austenite formed as a function of temperature, taking into account the carbon partitioning

Modelagem da formação não isotérmica da austenita em um aço de baixo carbono.

A formação da austenita em condições isócronas em um aço de baixo carbono e microligado com Nb, a diferentes taxas de aquecimento e usando curvas dilatométricas, foi estudada utilizando o modelo de Johnson-Mehl-Avrami- Kolmogorov (JMAK), em conjunção com a relação funcional entre a energia de ativação aparente e a taxa de aquecimento. Mostrou-se que essa relação funcional é logarítmica e que a energia de ativação aparente diminui de 152,5 para 118,1 kJ/mol, quando a taxa de aquecimento aumenta de 0,1 para 16 K/s, para o expoente n da equação de JMAK igual a 1,0.The austenite formation under isochronal conditions in Nb micro-alloyed low carbon steel was studied using the Johnson-Mehl-Avrami-Kolmogorov (JMAK) model, for different heating rates and by means of dilatometric curves. The functional relationship between the apparent activation energy and heating rate was used in addition to this model. It was shown that this functional relationship is logarithmic and that the apparent activation energy decreases from 152.5 to 118.1 kJ/mol when the heating rate increases from 0.1 to 16 K/s, with the n exponent of the JMAK equation equal to 1.0

Cirurgia colorretal videolaparoscópica: experiência inicial na abordagem de 90 pacientes, no Programa de Pós-graduação sensu lato (residência e especialização) em Coloproctologia, pelo Grupo de Coloproctologia de Belo Horizonte Videolaparoscopic colorectal surgery: initial report of surgical approach of 90 patients in a Postgraduate Program (residency) in Coloproctology by the Group of Coloproctology of Belo Horizonte

O objetivo do trabalho foi proceder a uma revisão criteriosa de uma casuística de 90 pacientes submetidos às ressecções colorretais por via videolaparoscópica no decurso de 12 meses (maio de 2009 a maio de 2010). A média etária foi de 62,1 anos, com extremos de 20 e 93 anos, sendo a maioria dos pacientes do sexo feminino (52; 57,8%). O diagnóstico mais comum foi câncer colorretal, com 60 casos (66,7%), seguido pelos pólipos colorretais, com 12 casos (13,4%), doença diverticular, com sete casos (7,8%), e outros diagnósticos, com 11 casos (12,1%). O preparo intestinal mais realizado foi com o Picolax (53 casos; 58,9%); 76 pacientes foram submetidos à colonoscopia e biópsia (84,4%). As cirurgias mais realizadas foram as retossigmoidectomias (54 casos; 60,0%), seguidas pelas hemicolectomias direitas (20 casos; 22,2%). O tempo de execução da maioria das cirurgias foi entre duas e três horas (34 casos; 37,8%) e entre três e quatro horas (24 casos, 26,7%), com média de 203 minutos. Em 81 casos, houve anastomoses (90,0%), a maioria mecânica intra-abdominal (55,6%) e manual extra-abdominal (25 casos; 27,8%), tendo sido o conjunto de grampeadores circulares e lineares articulados os recursos mais utilizados (50 casos; 55,6%). O eletrocautério foi usado em 68 pacientes (75,6%). A incisão abdominal mais usada foi a de Mallard (39 casos, 43,4%) e a mediana (22 casos; 24,4%), sendo as extensões mais comuns entre 6 e 10 cm (55 casos; 78,6%). Houve 12 intercorrências peroperatórias (13,2%), que levaram a conversões para laparotomia. A média de dimensões das peças cirúrgicas foi 33,2 cm, a maioria entre 21 e 30 cm (51 casos, 56,8%). Houve 13 complicações pós-operatórias (14,4%), 11 delas cirúrgicas (12,2%) e duas clínicas (2,2%), das quais decorreram três óbitos, sendo dois cirúrgicos e um clínico. O tempo médio de internamento foi de 5,3 dias, tendo sido 57 (63,3%) a até cinco dias. Foram para o CTI 28 pacientes (31,1%), sobretudo por conta de comorbidades (22 casos; 24,4%). A liberação de dieta oral foi de um dia para 49 pacientes (54,5%). Os autores comparam os resultados com a bibliografia correlata.<br>The objective was to undertake a careful review of a sample of 90 patients who underwent laparoscopic colorectal resections through the course of 12 months (May 2009 to May 2010). The average age was 62.1 years, with extremes of 20 and 93 years, mostly female (52 patients; 57.8%). Bowel preparation was performed with Picolax in 53 patients (58.9%); 76 patients underwent colonoscopy and biopsy (84.4%). Colorectal cancer was the most common disease (60 cases; 66.7%), followed by polyps (12 cases; 13.4%), diverticular disease (7 cases; 7.8%) and other diseases (11 cases; 12,1%). The surgeries performed were retosigmoidectomy (54 cases; 60.0%), followed by right hemicolectomy (20 cases; 22.2%) and others. Most of the surgeries were carried out between 2 and 3 hours (34 cases; 37.8%) and between 3 and 4 hours (24 cases; 26.7%), with an average of 203 minutes. In 81 cases, there were anastomosis (90.0%), most mechanical intra-abdominal (55.6%) and manual extra-abdominal (25 cases, 27.8%), being the set of circular and linear articulated staplers the most commonly used features (50 cases, 55.6%). Electrocautery was used in 68 patients (75.6%). The most used abdominal incision was Mallard incision (39 cases; 43.4%) and median incision (22 cases; 24.4%), being the most common extensions between 6.0 and 10.0 cm (55 cases; 78.6%). There were 12 postoperative complications (13.2%), leading to conversions to laparotomy. The average size of surgical specimens was 33.2 cm, mostly between 21 and 30 cm (51 cases; 56.8%). There were 13 postoperative complications (14.4%), being 11 surgical (12.2%) and two clinics (2.2%) of which took place three deaths, being two from surgery and one from comorbidities. The mean length of hospital stay was 5.3 days, and 57 patients (63.3%) up to 5 days. 28 patients were admitted in the ICU (31.1%), mainly because of comorbidities (22 cases; 24.4%). The release of oral intake was a day for 49 patients (54.5%). The authors compare the results with related literature and confirm the similarities