Η επίδραση του προγράμματος της αερόβιας άσκησης στο καρδιακό ρυθμό κατά την ανάκαμψη σε ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια

Η “Καρδιακή Ανεπάρκεια” (Heart failure - HF) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει επαρκώς το αίμα ώστε να διατηρήσει τη ροή του σε τέτοιο επίπεδο που να καλύπτει τις ανάγκες του σώματος. Ένα βασικό χαρακτηριστικό της καρδιακής ανεπάρκειας είναι ο περιορισμός στην ικανότητα της άσκησης. Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρέασε το 2015 περίπου 40 εκατομμύρια ανθρώπους και περιλαμβάνει συνολικά το 2% του παγκόσμιου πληθυσμού σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Όσο το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται τόσο θα αυξάνονται και τα ποσοστά εμφάνισής της. Απαιτείται λοιπόν μελέτη των παραγόντων και των δεικτών θνησιμότητας. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά των προγραμμάτων αποκατάστασης για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι η αερόβια άσκηση. Ένας μεγάλος αριθμός μελετών τονίζει τα οφέλη που έχει η αερόβια άσκηση σε έναν τέτοιο ασθενή, συμπεριλαμβανομένου από βελτίωση παραγόντων μέχρι βελτίωση της ποιότητας ζωής. Στη παρούσα μελέτη θα διερευνηθεί μια παράμετρος η οποία δεν έχει μελετηθεί τόσο διεξοδικά. Θα εξετάσουμε εάν συσχετίζεται η αερόβια άσκηση με την ανάκαμψη του καρδιακού ρυθμού (HRR) για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια οι οποίοι έχουν ακολουθήσει ένα πρόγραμμα αποκατάσταση το οποίο περιλαμβάνει αερόβια άσκηση. Ο καρδιακός ρυθμός (HR) αποτελεί έναν βασικό δείκτη θνησιμότητας και η δράση του σχετίζεται με τη μειωμένη δράση του συμπαθητικού και την αύξηση της δράσης του παρασυμπαθητικού. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζουν μειωμένη παρασυμπαθητική δραστηριότητα και θεωρείται ότι όσο υποτροπιάζει ο ασθενής τόσο μειώνεται η παρασυμπαθητική δραστηριότητα. O καρδιακός ρυθμός αντιπροσωπεύει την δυναμική ισορροπία ανάμεσα στο παρασυμπαθητικό και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ο δείκτης ανάκαμψης του καρδιακού ρυθμού (HRR) εκπροσωπεί το ρυθμό της πτώσης της HR μόλις διακοπεί η άσκηση. Μια εξασθενημένη ανάκαμψη καρδιακής συχνότητας μετά την παύση της άσκησης θεωρείται υψηλός κίνδυνος θνησιμότητας για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Στη συστηματική ανασκόπηση που πραγματοποιήσαμε, ερευνήσαμε μέσα από διεθνείς βάσεις δεδομένων πρωτόκολλα αερόβιας άσκησης που αποδεδειγμένα έδειξαν να βελτιώνουν το δείκτη της ανάκαμψης του καρδιακού ρυθμού. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα πρωτοκόλλων αερόβιας άσκησης που έχει εφαρμοστεί και συμπεριλαμβάνει εποπτευόμενη άσκηση με συγκεκριμένο πρόγραμμα, σύγκριση διαλειμματικής με συνεχόμενη και απλή βάδιση χωρίς αυστηρή εποπτεία. Σε όλα τα πρωτόκολλα παρατηρήθηκε βελτίωση της ανάκαμψης του καρδιακού ρυθμού. Τέλος παρατηρήσαμε ότι ο δείκτης της ανάκαμψης του καρδιακού ρυθμού (HRR) χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση ώστε να έχουμε την συνταγογραφούμενη αερόβια άσκηση η οποία θα φέρει τα μέγιστα αποτελέσματα και θα είναι οικονομικότερη και ασφαλέστερη για τον ασθενή.“Heart failure” (HF) is a clinical syndrome characterized by the heart's failure to pump enough blood to maintain cardiac output at a sufficient level to meet the needs of the body. Heart failure affected about 40 million people in 2015 and affects 2% of the world population of people over 65 years old. It is therefore necessary to study the factors and indicators of mortality. An essential feature of rehabilitation programs for patients with chronic heart failure is aerobic exercise. Heart rate (HR) is a key indicator of mortality. The Heart Rate Recovery Ratio (HRR) represents the level of decline in heart rate (HR) as soon as exercise is stopped. An attenuated heart rate recovery after stopping exercise is considered a high risk of mortality for patients with chronic heart failure. The purpose of the present study is to investigate a parameter that has not been so thoroughly investigated. We will examine whether the heart rate recovery (HRR) is associated with patients with heart failure who have undergone a rehabilitation program that includes aerobic exercise. Methodology: In our systematic review we searched through international databases (PubMed, Pedro, Medline, The Cochrane Library). The keywords used in the search are a combination of terms: CHF, heart rate recovery, aerobic exercise protocols that have proven to improve the heart rate index. Results: There is a wide range of aerobic exercises that has been implemented, ranging from supervised exercise with a specific program, comparison between intermittent with continuous and simple gait without strict supervision. Conclusions: Improvement in heart rate recovery was observed in all protocols. The Heart Rate Recovery Ratio (HRR) needs further investigation in order to have the prescribed aerobic exercise that will deliver maximum results, be more economical and safer for the patient

Abstracts of the 9th International Organisation of Physical Therapy in Mental Health Conference

This book contains the abstracts of the papers presented at the 9th International Organisation of Physical Therapy in Mental Health Conference, Organized by the International Organisation of Physical Therapy in Mental Health and Greek Scientific Section “Physiotherapy in Mental Health” of PanHellenic Physiotherapists’ Association, held on 4–6 May 2022. It is the biannual conference of the International Organization of Physical Therapy in Mental Health (IOPTMH), and we answered with success the question: Physiotherapy in mental health; what’s next? The highly qualified scientific program, the reputable presenters, and the venue altogether form a powerful motivation for both physiotherapists and other mental health professionals to attend this conference. Conference Title: 9th International Organisation of Physical Therapy in Mental Health ConferenceConference Theme: Physiotherapy in mental health; what’s next?Conference Date: 4–6 May 2022Conference Location: Crowne Plaza Athens - City Centre Hotel, 50, Michalakopoulou Str. GR 11528 AthensConference Organizer: International Organisation of Physical Therapy in Mental Health and Greek Scientific Section “Physiotherapy in Mental Health” of PanHellenic Physiotherapists’ AssociationConference Secretariat - Public Relations: Alpha Public Relations and Integrated Marketing S.A., 55, Pytheou Str. GR 11743 Athen