A Nationwide Study of Campylobacter jejuni and Campylobacter coli Bacteremia in Finland Over a 10-Year Period, 1998–2007, With Special Reference to Clinical Characteristics and Antimicrobial Susceptibility

Campylobacter jejuni and Campylobacter coli bacteremia patients were mainly young and without severe underlying diseases. The bacterial isolates were typically susceptible to antimicrobial agents. The outcome was usually good, regardless of appropriate or inappropriate antimicrobial treatment given at the hospital

Bactériémies à Campylobacter fetus (facteurs de risque, caractéristiques cliniques et évolutives à propos de 21 cas)

Après quelques généralités sur le genre Campylobacter, il est rapporté 21 cas de bactériémie à Campylobacter fetus, les facteurs de risque de survenue d une telle maladie et les caractéristiques cliniques et évolutives. Les résultats sont les suivants. L âge médian des patients était de 78 ans. La majorité des patients présentaient une immunodépression (71%) et/ou un terrain cardiovasculaire à risque (53%). La principale présentation clinique était la fièvre, parfois isolée (38% des cas) ou associée à des signes extra digestifs (62% des cas) notamment des infections d anévrisme de l aorte abdominale (24% des cas) ou des cellulites (19% des cas). Le traitement antibiotique était principalement axé sur l amoxicilline-acide clavulanique (57%) ou l imipénème (21%), avec une durée médiane de traitement de 28 jours. Une évolution favorable était notée dans 62% des cas. Le décès directement imputable à l infection a été observé pour 3 patients, dû à la rupture d un anévrisme infecté ou à la récidive d une bactériémie avec choc septique. Tous les patients traités initialement par imipénème ont eu une évolution favorable. Cette étude apporte donc la preuve que la bactériémie à C fetus doit être suspectée chez les patients âgés présentant de la fièvre, une immunodépression et une atteinte cardiovasculaire. L imipénème semble être la molécule la plus active, spécialement dans les formes les plus graves.PARIS6-Bibl. St Antoine CHU (751122104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Deux cas d'encéphalite autoimmune à anticorps antirécepteur N-méthyl-D-aspartate en réanimation

Deux cas en réanimation admis à un an d’intervalle d’encéphalite auto-immune associée à des anticorps antirécepteur N-méthyl-D-aspartate du glutamate et tératome de l’ovaire dans un cas, d’évolutions favorables, sont rapportés. Le premier a été l’occasion d’un diagnostic en réanimation tardif, malgré un tableau clinique que l’on peut juger a posteriori comme pathognomonique. Le second cas, grâce à la meilleure connaissance de cette pathologie acquise par l’équipe de réanimation, a été traité rapidement. La sémiologie de cette pathologie demeure encore méconnue dans le milieu de la réanimation où ces patients peuvent être admis tardivement. Le traitement a été récemment codifié et a transformé le pronostic de cette forme d’encéphalite. La connaissance des anticorps antirécepteur du N-méthyl-D-aspartate et des autres anticorps antineuronaux doit amener à leur recherche précoce au cours des tableaux d’encéphalite aiguë ou subaiguë inexpliquée ou devant des tableaux cliniques de présentation psychiatrique sans antécédents de cette sorte. Le tableau symptomatique initial, sa variabilité et la méconnaissance de ces pathologies conduisent à une confusion fréquente avec les encéphalites virales et leurs séquelles et à une absence ou un retard diagnostique