Measures to remove negative medico-social risk factors affecting the frequency of the operation cesarean section

This article presents data on the development and justification of measures to eliminate (weaken) negative medical and social risk factors that have a significant effect on the rate of delivery by cesarean section. For this purpose, the degree of influence of medical and social risk factors was determined using the prognostic model developed by us to predict the proportion of these factors' influence on delivery by cesarean section. In order to study the effectiveness of preventive maintenance of delivery by cesarean section according to the measures developed by us, an organizational experiment was conducted. This organizational experiment was conducted in 2015-2016. In women's consultations, medical organizations in Kazan. The measures we developed for the prevention of delivery through cesarean section have made it possible to obtain a noticeable preventive effect in reducing the frequency of this operation and increase the effectiveness of the obstetrician-gynecologists work. Thus, according to our study, elimination of 49.6% of negative medical and social risk factors among pregnant women allowed, in comparison with the control group, to reduce the rate of delivery of operations by cesarean section by 56.8%, and among women planning pregnancy the frequency of delivery by cesarean operation The cross section decreased by 60.5%.В данной статье представлены данные о разработке и обосновании мероприятий по устранению (ослаблению) негативных медико-социальных факторов риска, оказывающих достоверное влияние на частоту родоразрешений путем операции кесарево сечение. В этих целях, проводилось определение степени влияния медико-социальных факторов риска, с помощью разработанной нами прогностической модели по прогнозированию доли влияния этих факторов на родоразрешение путем операции кесарево сечение. В целях изучения эффективности профилактики родоразрешения путем операции кесарево сечение по разработанным нами мероприятиям был проведен организационный эксперимент. Этот организационный эксперимент проводился в 2015-2016 гг. в женских консультациях, медицинских организациях г. Казани. разработанные нами мероприятия по профилактике родоразрешения путем операции кесарево сечение позволили получить ощутимый профилактический эффект в снижении частоты данной операции и повысить результативность работы врача акушер-гинеколога. так, по данным нашего исследования устранение 49,6 % негативных медико-социальных факторов риска среди беременных позволило, по сравнению с контрольной группой снизить частоту родоразрешения операций путем кесарево сечение на 56,8%, а среди женщин, планирующих беременность частота родоразрешения путем операции кесарево сечение снизилась на 60,5 %

Extragenital diseases in pregnant women of different age groups in Dagestan

In recent time the tendency to increase of a frequency of extragenital deseases among pregnant women ,that is associated with the deterioration of the general health, is observed. A comparative analysis of hospital morbidity in pregnant woman living in Dagestan in 15-49 years old with extragenital diseases was conducted. A proportion of women with extragenital pathology among hospitalized women is 25.4%. A share of blood diseases in the structure of extragenital diseases is 52%, diseases of the digestive system – 14.5%, especially among women of active reproductive age (20-29 years old). Therefore, the extragenital patology can cause a development of various obstetric complications and contributes to the deterioration of women's reproductive health and a violation of the reproduction’s processes.В последнее время наблюдается тенденция к увеличению частоты экстрагенитальных заболеваний у беременных, что связывают с ухудшением общего здоровья женщин. Наличие патологического течения беременности в 60-70% обусловлено скрытой или хронической экстрагенитальной патологией. Проведен сравнительный анализ госпитальной заболеваемости 2173 беременных женщин в возрасте 15-49 лет, проживающих в республике дагестан, на предмет наличия экстрагенитальных болезней. доля женщин с экстрагенитальной патологией среди госпитализируемых составляет 25,4%. Наибольший удельный вес в структуре экстрагенитальных заболеваний имеют болезни крови (52%) и заболевания органов пищеварения (14,5%), особенно у женщин активного репродуктивного возраста (20-29 лет). таким образом, экстрагенитальная патология может обусловить развитие различных акушерских осложнений и способствовать ухудшению репродуктивного здоровья женщин, вызывая нарушение процессов воспроизводства

The effect of the age of a pregnant woman on the health of a newborn

The purpose: an estimation of age features of the pregnant woman and health of their children in families of the Dagestan population. Material and methods. The work analyzes data on 491 newborns born in Makhachkala in 2016, women aged 15 to 49 years. The results of the study showed that the high marks of newborn boys on Apgar scale are observed in women aged 20-24 and 35-39 years, the lowest - at the age of 15-20 years. The Apgar scores increase with the age of women from 20 to 44 years. Girls are born with a higher level of adaptation to the environment than boys. In the Dagestan population, women are mainly fed breast milk for boys longer than 1 year after 3-4 births. The conclusion. The duration of feeding of girls by breast milk to women aged 15-19 years is on average 4,5 months, and at the age of 40-44 years -11,3 months. On average, the weight of boys at birth tends to increase with age of the woman and the number of births.Цель: оценка возрастных особенностей беременной женщины и здоровья их детей в семьях дагестанской популяции. Материал и методы. В работе проведен анализ данных о 491 новорожденном, рожденном в г. Махачкале в 2016 году, женщинами в возрасте от 15 до 49 лет. Результаты исследования показали, что высокие баллы новорожденных мальчиков по шкале Апгар наблюдаются у женщин в возрасте 20-24 и 35-39 лет, самые низкие - в возрасте 15-20 лет. Сумма баллов по шкале Апгар увеличивается по мере возрастания возраста женщин от 20 до 44 лет. Девочки рождаются с более высоким уровнем адаптации к окружающей среде, нежели мальчики. В дагестанской популяции женщины в основном кормят грудным молоком мальчиков дольше 1 года после 3-4-х родов. Заключение. Продолжительность кормления девочек грудным молоком женщинами в возрасте 15-19 лет в среднем составляет 4,5 месяца, а в возрасте 40-44 лет -11,3 месяца. В среднем вес мальчиков при рождении имеет тенденцию к росту по мере увеличения возраста женщины и числа родов

LC-MS Method Development for Simultaneous Determination of Trans-3′-hydroxycotinine and Three Mercapturic Acids in Urine

© 2018, Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature. The negative impact of tobacco smoke on the human body is due to a wide range of harmful substances including volatile organic compounds (VOCs). Some VOCs of tobacco smoke metabolize in human organism into mercapturic acids (MAs). The determination of the amount of MAs in readily available biological fluids, for example in urine, allows to assess the level of exposure of these VOCs in a particular person. It is useful to assess the impact of individual VOCs on the body together with the assessment of the intake of nicotine. The intake of nicotine can be determined by the content of its metabolites in the urine, in particular by the content of trans-3′-hydroxycotinine (tH-Cot). A joint assessment of the concentrations of trans-3′-hydroxycotinine and MAs in urine allows obtaining selective information about effects of different VOCs and nicotine on the smoker’s body. We have developed a liquid chromatography–mass spectrometry (LC-MS) method for simultaneous quantifying of tH-Cot and three MAs: N-Acetyl-S-(3-hydroxypropyl)cysteine (HPMA), N-Acetyl-S-(3-hydroxypropyl-1-methyl)-L-cysteine (HMPMA), N-Acetyl-S-(2-cyanoethyl)-L-cysteine (CEMA). We used this method to quantify the levels of MAs and tH-Cot in the urine of a group of 15 smokers just before and 5 days after smoking cessation. For all studied compounds, we have found statistically significant changes in concentration on the fifth day of smoking cessation. The method developed can be used to jointly assess the levels of exposure to nicotine and VOCs in the study of various tobacco products

Predictors of atrial fibrillation in patients with dualchamber pacemakers

During prospective study the predictors of primary AF incidence were studied in 87 patients (mean age 64,3±10.5 years) with chronic ischemic heart disease after dual chamber pacemakers (DCP) implantation: 39 - with sick sinus syndrome (SSS), 43 - with the atrioventricular block II-III degree (AVB), 5 - with binodal disease. The end point was the primary incidence of sustained paroxysmal AF (>30 seconds). The primary AF development is noted at 16 (18,4%) patients later 10 months after DCP implantation. At comparison of groups with and without AF by means of Stjudents criterion and Fisher's nonparametric criterion the factors associating with AF have been revealed: presence AVB (p=0,004), a male (p=0,01), left atrium dilation (p=0,04), right ventricular stimulation percent >60% (p=0,009), atrial stimulation percent 30 сек. Первичное развитие ФП отмечено у 16 (18,4%) пациентов спустя 10 месяцев после имплантации ЭКС. При сравнении групп с ФП и без ФП с помощью критерия Стъюдента и непараметрического критерия Фишера были выявлены факторы, ассоциирующиеся с ФП: наличие АВБ (р=0,004), мужской пол (р=0,01), дилатация левого предсердия (р=0,04), доля правожелудочковой стимуляции >60% (р=0,009), доля предсердной стимуляции <35% (р=0,04), длительность детектируемой АВ-задержки <180мсек (р=0,03). Методом бинарной логистической регрессии выявлено 2 независимых предиктора ФП: длительность детектируемой АВ-задержки <180 мс и принадлежность к мужскому полу. Наличие в ЭКС алгоритма, способствующего спонтанному АВ проведению, достоверно снижало развитие ФП только при СССУ (р=0,02)

Валидация Бостонского опросника по оценке карпального туннельного синдрома (Boston Carpal Tunnel Questionnaire) в России

International scales and questionnaires have become widespread in Russian neurology. Validation is a procedure of top priority necessary before applying this kind of diagnostic instrument in Russian-speaking population. In this article, validation of the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) intended for patients with this disease is described. Use of validated Russian version would allow to objectively evaluate severity of clinical manifestations of carpal tunnel syndrome and follow patient dynamics. We present the official BCTQ version recommended for use in Russia, as well as data that showed high sensitivity and reliability of this instrument for clinical evaluation of carpal tunnel syndrome.В отечественной неврологии широкое распространение получили международные шкалы и опросники. Валидация – приоритетная процедура, необходимая перед применением такого рода диагностических инструментов в русскоязычной популяции. В настоящей статье описана работа по валидации Бостонского опросника по оценке карпального туннельного синдрома (Boston Carpal Tunnel Questionnaire, BCTQ), предназначенного для использования у пациентов с вышеуказанным заболеванием. Применение валидированной русскоязычной версии позволит объективно оценить выраженность клинических проявлений карпального туннельного синдрома (синдрома запястного канала) и отследить динамику состояния пациента. Представлены не только официальная версия BCTQ, рекомендованная для применения в России, но и данные, показавшие высокую чувствительность и надежность этого инструмента клинической оценки карпального туннельного синдрома

Валидация опросника для оценки качества жизни пациентов с хронической приобретенной полинейропатией (Chronic Acquired Polyneuropathy – Patient Reported Index, CAP-PRI) в России

Background. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is the most common immune‑mediated polyneuropathy. CIDP is characterized by a long‑term progressive or recurrent course of the disease and the development of neurological deficits and disability, it is important to assess the quality of life of patients. The paper presents the results of the first and second steps of validation of the Chronic acquired polyneuropathy – Patient Reported Index (CAP‑PRI) questionnaire designed to assess quality of life in patients with immune‑mediated polyneuropathy.Aim. To develop the Russian version of the CAP‑PRI questionnaire.Materials and methods. 85 patients with CIDP (according to EAN / PNS 2021 criteria) were enrolled. At the first step we conducted linguocultural validation according to the standard protocol. Two Russian‑speaking professional translators in the field of medicine performed direct translation of the original English‑language questionnaire, and the back translation was performed by native speakers with a medical background. At the second step the psychometric parameters were evaluated.Results. The developed Russian version of the CAP‑PRI questionnaire demonstrated a high level of reliability, validity and sensitivity.Conclusion. The Russian version of the CAP‑PRI questionnaire is recommended for clinical practice and research. In addition, the relationship between improved quality of life and the reduction of neurological deficits, disability and fatigue (as assessed by the IRODS, NIS and FSS scales) has been shown.Введение. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – самая частая из иммуноопосредованных полинейропатий. Для ХВДП характерны многолетнее прогрессирующее или рецидивирующее течение, развитие неврологического дефицита и инвалидизации, в связи с чем важен мониторинг качества жизни пациентов. Представлены результаты 1‑го и 2‑го этапов валидации русскоязычной версии опросника Chronic Acquired Polyneuropathy – Patient Reported Index (CAP‑PRI) для оценки качества жизни у пациентов с иммуноопосредованными полинейропатиями.Цель исследования – проведение валидации опросника CAP‑PRI у пациентов с ХВДП с разработкой его русскоязычной версии.Материалы и методы. В исследование было включено 85 пациентов с ХВДП, диагностированной на основании критериев EAN / PNS 2021. На 1‑м этапе проведена лингвистическая валидация оригинальной англоязычной версии опросника согласно общепринятым рекомендациям: 2 русскоязычными профессиональными переводчиками в сфере медицины выполнен прямой перевод оригинальной англоязычной шкалы, обратный перевод осуществлен носителями языка с медицинским образованием. На 2‑м этапе валидации проводилось исследование психометрических показателей разработанного русскоязычного варианта.Результаты. Разработана русскоязычная версия опросника CAP‑PRI с высоким уровнем надежности, содержательной валидности и чувствительности.Заключение. Представленная официальная русскоязычная версия опросника для пациентов с хронической приобретенной полинейропатией (CAP‑PRI) рекомендована для отечественной клинической практики и научно‑исследовательской работы с целью оценки качества жизни пациентов. Дополнительно показана связь между улучшением качества жизни и уменьшением выраженности неврологического дефицита, степени инвалидизации и утомляемости (по результатам оценок по шкалам IRODS, NIS и FSS)

Validation of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain scale (LANSS) in Russia

Background: Objectivization of the characteristics of neuropathic pain is an important component of differential diagnosis in various diseases. Scales and questionnaires are topical diagnostic tools for assessing subjective symptoms for patients and health professionals. Objective: to development and validation of the Russian version of the the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale (LANSS). Materials and methods: The study included two stages: linguocultural ratification and assessment of the psychometric properties of the developed Russian version. Results: The study showed a high level of reliability, validity and sensitivity of the developed Russian-language version of the scale. Conclusion: By the results of the study, the official validated Russian-language version of the scale is presented and recommended for use in work with Russian-speaking patients

Enhanced angiogenic effects of RGD, GHK peptides and copper (II) compositions in synthetic cryogel ECM model

Synthetic oligopeptides are a promising alternative to natural full-length growth factors and extracellular matrix (ECM) proteins in tissue regeneration and therapeutic angiogenesis applications. In this work, angiogenic properties of dual and triple compositions containing RGD, GHK peptides and copper (II) ions (Cu2+) were for the first time studied. To reveal specific in vitro effects of these compositions in three-dimensional scaffold, adamantyl group bearing peptides, namely Ada-Ahx-GGRGD (1) and Ada-Ahx-GGGHK (2), were effectively immobilized in bioinert pHEMA macroporous cryogel via host-guest β-cyclodextrin-adamantane interaction. The cryogels were additionally functionalized with Cu2+ via the formation of GHK-Cu complex. Angiogenic responses of HUVECs grown within the cryogel ECM model were analyzed. The results demonstrate that the combination of RGD with GHK and further with Cu2+ dramatically increases cell proliferation, differentiation, and production of a series of angiogenesis related cytokines and growth factors. Furthermore, the level of glutathione, a key cellular antioxidant and redox regulator, was altered in relation to the angiogenic effects. These results are of particular interest for establishing the role of multiple peptide signals on regeneration related processes and for developing improved tissue engineering materials

MORPHOFUNCTIONAL STATUS OF REGIONAL LYMPH NODES IN CONDITIONS OF INTRAMEDULLARY OSTEOSYNTHESIS BY RETAINERS WITH COAT BASED ON SUPERHARD COMPOUNDS

Objective: to evaluate the morphofunctional state of the popliteal lymph nodes of the operated and intact pelvic rabbit limbs in conditions of intramedullary fixation of the tibia fracture with the implant coated with titanium nitride and hafnium. A morphological study of two groups of experimental animals was conducted. Osteoclasis of tibia and subsequent osteosynthesis with medical steel needles coated with and without titanium nitride and hafnium was made. In the lymph nodes of the animals in the comparison group both inflammatory (acute and chronic lymphadenitis) and immunomorfologycal (hyperplasia of T-and B-dependent areas, sinus histiocytosis) reactions were observed, with the latter being more common in the operated limb, and the inflammatory - in the intact one. The obtained data have proved the feasibility of using metal structures coated with nitrides of group IV metals (titanium and hafnium) for external osteosynthesis