Utilización de los servicios sanitarios en función del sexo de la población mayor española

Introducción: La salud es un estado biocultural de equilibrio, con un componente subjetivo, entre lo biológico y lo psíquico, así como una función normal mantenida dentro del contexto sociocultural. Durante el proceso de envejecimiento pueden producirse pequeñas descompensaciones que ocasionan grandes deterioros funcionales, lo que conlleva a un mayor uso de los servicios sanitarios por parte de las personas mayores. En el estado de salud, la equidad de género concierne el logro, por parte de mujeres y hombres, de niveles comparables de bienestar físico, psicológico y social, eliminando disparidades innecesarias, evitables e injustas, entre sexos. Objetivo: Analizar y describir si existen desigualdades entre sexos en la utilización de los servicios sanitarios de Atención Primaria (AP), Atención Especializada (AE), ingreso hospitalario y servicio de urgencias en personas mayores de 65 años en España. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo transversal a partir de los datos procedentes de Encuesta Nacional de Salud en España en 2017 (ENSE 2017), realizada por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (MSCBS) con la colaboración del Instituto Nacional de Estadística (INE). Se analiza información sanitaria relativa a la población residente en España de personas de edad igual o mayor a 65 años. Resultados: No se encontraron diferencias en el uso de los servicio de Atención Primaria y Especializada en cuanto al sexo (p>0,05), sin embargo, si que se encontraron en los ingresos hospitalarios (p=0,025), y en el servicio de urgencias(p<0,001). Además se observa un aumento en el uso de los servicios de Atención Primaria (p=0,019), ingresos hospitalarios (p=0,008), y servicio de urgencias (p=0,02) al aumentar la edad. Del mismo modo, una peor percepción de la salud se asocia con un mayor de todos los servicios sanitarios (p<0,001). Conclusiones: Los resultados ponen de manifiesto las diferencias en la utilización de los servicios sanitarios en función del sexo, así como de la edad y la salud percibida. Se resalta la necesidad de desarrollar programas de atención al anciano siendo necesario la realización de estudios bajo esta temática, que permiten identificar las necesidades de salud y mejorar la calidad de la atención.<br /

Impacto de los programas de intervención múltiple sobre el cumplimiento de la higiene de manos y la incidencia de infecciones nosocomiales

Como consecuencia del enorme progreso sufrido durante las últimas décadas por los sistemas sanitarios y la gran exigencia de los usuarios, surge la necesidad de ofrecer una práctica asistencial segura con el fin de disminuir los posibles eventos adversos derivados de los cuidados prestados durante la hospitalización. Las infecciones nosocomiales es uno de los eventos adversos más prevalentes derivados de la asistencia sanitaria. Son responsables de las afectaciones más graves, prolongación de la estancia hospitalaria, alto coste imprevisto para los pacientes y familiares, una enorme carga adicional para el sistema sanitario y por último elevan la mortalidad. La calidad asistencial es la clave para preservar la seguridad del paciente por lo que establecen políticas en relación con la prevención medición y evaluación de los errores en la práctica de salud. La protocolización de prácticas seguras como es la higiene de manos son las medidas más defendidas para ofrecer una asistencia segura a los usuarios. Objetivo: Evaluar la efectividad de las campañas de promoción de higiene de manos en cuanto al grado de cumplimiento por parte del personal sanitario y su influencia sobre las tasas de incidencia de nosocomial. Además se revisará las recomendaciones sobre la correcta higiene de manos con el fin de conocer y evaluar la calidad de la técnica empleada y otros factores que pueden intervenir. Metodología: Se realizará una revisión bibliográfica en bases de datos biomédicas. La promoción de la higiene de manos es una medida primordial para contribuir a la seguridad de los pacientes dado que permite prevenir posibles infecciones. Por este motivo, los profesionales deberían considerarla como una prioridad para ofrecer a los pacientes cuidados de calidad

Relación de los parámetros antropométricos y el IAH con la presión de CPAP en pacientes con SAHS

Introducción: los ronquidos, las apneas y la somnolencia diurna constituyen el SAHS, enfermedad de elevada prevalencia que puede causar morbimortalidad, graves complicaciones cardiovasculares, accidentes de tráfico y/o laborales y disminución de la calidad de vida de los enfermos. Para estudiar el SAHS necesitamos conocer una serie de parámetros que son imprescindibles para su determinación. Los parámetros antropométricos constituyen mediciones sencillas, rápidas, económicas, fiables e inofensivas para el paciente, que brindan información de los distintos componentes de la estructura corporal de los individuos. Objetivo: analizar si existe relación entre los parámetros antropométricos estudiados y la presión a la que deben llevar la CPAP los pacientes diagnosticados de SAHS. Estudiar si existe asociación entre el índice de apnea-hipoapnea del sueño (IAH) con la presión de CPAP. Diseño: estudio piloto descriptivo transversal. Se realizó un muestreo aleatorio simple de los pacientes diagnosticados de SAHS y tratados con CPAP en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza en el año 2011. La muestra quedó constituida por 158 pacientes, 33 mujeres y 125 hombres. Las variables analizadas fueron: la presión del CPAP y la edad, sexo, perímetro de cuello y cintura, tensión sistólica y diastólica, el IMC y el IAH. A cada tipo de variable se le dio el tratamiento estadístico que le correspondía. Así, con variables cuantitativas se comprobó la normalidad con la prueba de Kolmogorov-Smirnov para la utilización de los métodos paramétricos correspondientes. También se realizó con estas variables un análisis de correlaciones mediante el contraste de hipótesis para conocer su significación. Y finalmente un análisis de regresión para poder pronosticar el valor de la variable dependiente en función de las que se introducen en la ecuación de regresión. Con las variables categóricas se utilizaron las tablas de contingencia y el estadístico Chi-cuadrado, o también como variables independientes en el ANOVA. Resultados: en nuestro caso, y aunque las correlaciones significativas con la variable dependiente son numerosas, solamente las variables IAH y el perímetro del cuello son determinantes a la hora de efectuar el pronóstico de la presión a través de la ecuación de regresión. La presión a la que los pacientes con SAHS llevan la CPAP no está relacionada con la edad ni el sexo ni la tensión sistólica ni diastólica de los pacientes pero sí que hay asociación con el IAH, tienen mayor perímetro cervical, poseen un IMC más elevado y tienen mayor perímetro abdominal. Conclusiones: El análisis de los parámetros antropométricos y clínicos es de utilidad en la evaluación diagnóstica de los pacientes con SAHS

Funcionamiento familiar y estilos de vida saludable en pacientes con cáncer colorrectal, según características sociodemográficas

ntroducción: Las familias funcionales se caracterizan por la efectividad al manejar situaciones estresantes como grupo. Los estilos de vida saludable son las maneras de vivir, en sintonía con la protección de la salud integral. Objetivo: Analizar la relación entre el funcionamiento familiar y los estilos de vida saludable, con las variables sociodemográficas en familias de pacientes con cáncer colorrectal. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se determinaron las características sociodemográficas mediante encuestas autoadministradas a 78 pacientes en tratamiento o post-tratamiento, que cumplieron los criterios de inclusión. Los instrumentos fueron la Escala de Funcionamiento Familiar (ASF-E)y de Health Promoting Lifestyle Profile II (HPLP II) en español. El análisis estadístico fue univariado y bivariado. Corresponde a un estudio con riesgo mínimo. Resultados: La mayor parte de los participantes percibieron funcionamiento familiar medio/alto y se asoció con un alto nivel de estudios, recibir apoyo familiar permanente y pertenecer a una familia nuclear. Las conductas promotoras de salud más practicadas fueron crecimiento espiritual, responsabilidad en salud y relaciones interpersonales, la menos practicada fue la actividad física. Se asociaron positivamente con ser mujer, tener más de 62 años, ocuparse de las labores del hogar y recibir todo tipo de apoyo. Conclusiones: Es vital valorar el funcionamiento familiar y los estilos de vida saludable durante la atención integral al paciente con cáncer colorrectal e involucrar a las familias en el cuidado, a partir del apoyo en todas sus formas, la práctica de actividad física, el cambio de hábitos de vida y relaciones familiares

Enfermería: Intervenciones en el paciente respiratorio crítico

La inmovilidad prescrita en el contexto de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), juega un papel importante en el retardo en la recuperación integral del individuo hospitalizado en estos servicios. En relación a los efectos de la inmovilidad en el paciente adulto en situación de enfermedad critica, es necesario puntualizar las consecuencias que para el sistema respiratorio tiene esta condición, en razón a las implicaciones sobre el aporte y consumo de oxigeno que se derivan de las misma. La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es una de las complicaciones más frecuentes en las unidades de críticos. Su incidencia oscila entre el 27 y el 70%, y representa el 80% de las infecciones respiratorias nosocomiales en pacientes intubados o traqueostomizados sometidos a ventilación mecánica (VM). El objetivo de este trabajo es reflejar la efectividad de las intervenciones de enfermería en los cuidados respiratorios y en la prevención de las complicaciones derivadas de la ventilación mecánica (VM). Para ello se realizará una búsqueda bibliográfica en bases de datos Biomédicas y libros especializados. En el ámbito de los cuidados críticos es difícil encontrar actividades e intervenciones propiamente derivadas de los diagnósticos enfermeros, puesto que la mayoría de estos cuidados son derivados de diagnósticos y prescripciones médicas, es decir en UCI las actividades enfermeras se ven recogidas fundamentalmente en lo que se denomina Problemas de Colaboración. Los cuidados de Enfermería al paciente sometido a ventilación mecánica deben encaminarse a lograr la mayor comodidad física y psíquica y evitarle complicaciones. Estos cuidados son necesarios para conseguir un tratamiento adecuado y la recuperación de la salud con las mínimas complicaciones y secuelas posibles

Estudio de las diferencias de los síntomas menopáusicos entre mujeres autóctonas e inmigrantes en la población del Sector Sanitario III de Zaragoza

El objetivo de este estudio ha sido identificar si hay diferencias en la manera de percibir los síntomas de la menopausia en las distintas culturas que viven en Zaragoza. Para ello, se realiza un estudio piloto descriptivo transversal sobre las pacientes que acudan a la consulta de la matrona en los Centros de Salud del Sector Sanitario III de Zaragoza Delicias Norte, Delicias Sur y el Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. La información se obtiene de los cuestionarios que las pacientes cumplimentan en dicha consulta. El estudio se realiza durante los meses comprendidos entre febrero y mayo de 2012. En el estudio se halla la prevalencia de los síntomas climatéricos, identificando que no hay diferencias importantes entre mujeres menopáusicas autóctonas y mujeres menopáusicas inmigrantes, pero que sí se encuentran diferencias en los distintos tipos de síntomas según una mujer se encuentre al comienzo del período de la perimenopausia o se encuentre ya en la menopausia

Protocolo de Circulación Extracorpórea: el rol de la Enfermera Perfusionista en Cirugía Cardíaca.

La circulación extracorpórea resulta imprescindible en las intervenciones de cirugía cardiaca por la necesidad de detener la actividad del corazón y los pulmones. La perfusión del organismo se consigue mediante el uso de una bomba que oxigena e impulsa la sangre supliendo la función de corazón y pulmones. Es la enfermera la que se encarga de manejar esta bomba y en definitiva del mantener el cuerpo del paciente correctamente perfundido. El objetivo principal de este trabajo fue el de elaborar un protocolo que sirva de base a las actuaciones enfermeras durante la extracorpórea al mismo tiempo que ayude a difundir el papel de la enfermera perfusionista. Se realizo una revisión bibliográfica en importantes bases de datos (PubMed, ScienceDirect, Cuiden+, Dialnet). También se consultaron los fondos de organismo nacionales (Asociación Española de Perfusionistas) e internacionales (Consorcio Internacional para la Perfusión Basada en la Evidencia). A partir de la evidencia encontrada se elaboró un protocolo siguiendo la guía para la elaboración de protocolos basados en la evidencia del Instituto Aragonés de la Salud. En conclusión, es importante poner a disposición de los profesionales implicados un protocolo que estandarice su labor, aplicando la mejor evidencia posible del mismo modo que sería interesante añadir unas nociones sobre esta labor enfermera al currículo del Grado en Enfermería de manera que se dé a conocer el papel de la perfusionista

Programa de formación: prevención del síndrome de burnout en el profesional de enfermería de la unidad de oncopediatría

El síndrome de Burnout es un estado de agotamiento físico y mental que está vinculado al estrés causado por el trabajo y que puede afectar gravemente la vida del empleado. El profesional de enfermería tiene mayor riesgo de padecerlo debido a la complejidad del trato con los pacientes y sus familias, la responsabilidad, los turnos rotatorios, entre otras razones. Se ha observado que debido a la naturaleza de estas unidades, trabajar en oncopediatría podría ser un factor de riesgo para desarrollar este síndrome. Basado en la revisión bibliográfica efectuada sobre el síndrome de Burnout en diferentes bases de datos biomédicas y libros actualizados, se propone un programa de formación en el que se abordan sus causas, sus posibles consecuencias y se desarrollan habilidades para evitar su aparición.<br /

Influencia de la respiración controlada en las cifras de presión arterial de pacientes con hipertensión arterial esencial en el Centro de Salud de Illueca

El objetivo de este trabajo ha sido mostrar la eficacia de un programa de respiración controlada durante una intervención breve de enfermería para la disminución de la presión arterial en personas diagnosticadas de hipertensión arterial esencial (HTA-E). Se ha realizado un estudio piloto experimental con 60 pacientes diagnosticados de HTA-E del Centro de Salud de Illueca divididos en dos grupos: intervención y control. Se realizaron tres medidas de Presión Arterial, pre intervención, a las 5 respiraciones y a las 10 respiraciones abdominales en el grupo intervención y en el grupo control se esperó dos minutos entre los registros. Se utilizaron como medidas los niveles de presión arterial sistólica y presión arterial diastólica, frecuencia cardiaca, test de Morinsky-Green, escala de Goldberg y Escala de estrés percibido. Se ha realizado un análisis descriptivo y se ha comprobado la normalidad de las variables mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Se han analizado los resultados mediante la T de Student y ANOVA de un factor y el test de ANOVA de medidas repetidas, así como regresiones lineales. La intervención logró disminuir significativamente los niveles tanto de presión arterial sistólica como de presión arterial diastólica. En el grupo intervención se observa que se produce mayor descenso de la presión arterial sistólica en las personas con mayor TAS en el momento inicial. Los resultados del estudio respaldan la eficacia de las respiraciones abdominales para el manejo del efecto de bata blanca en hipertensión arterial esencial

Family Functioning Assessment Instruments in Adults with a Non-Psychiatric Chronic Disease: A Systematic Review

There is little information on the evaluation of family functioning in adult patients with chronic non-psychiatric illness. The objective of this systematic review was to identify family functioning assessment instruments of known validity and reliability that have been used in health research on patients with a chronic non-psychiatric illness. We conducted a search in three biomedical databases (PubMed, Science Direct, and Web of Science), for original articles available in English or Spanish published between 2000 and 2019. The review was conducted in accordance with PRISMA guidelines. Fourteen articles were included in the review. The instruments Family Assessment Device, Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales, Family Functioning Health and Social Support, Family APGAR, Assessment of Strategies in Families-Effectiveness, Iceland Expressive Family Functioning, Brief Family Assessment Measure-III, and Family Relationship Index were identified. All of them are reliable instruments to evaluate family functioning in chronic patients and could be very valuable to help nurses identify families in need of a psychosocial intervention. The availability and clinical application of these instruments will allow nurses to generate knowledge on family health and care for non-psychiatric chronic conditions, and will eventually contribute to the health and wellbeing of adults with a non-psychiatric chronic disease and their familie