Приказ на случај: Ренален инфаркт како последица на тромбоза и дисекција на ренална артерија

Вовед: Спонтаната тромбоза и дисекција на реналната артерија е клинички ентитет кој има ретка појава и неспецифична симптоматологија. Цели: Цел ни беше да го споделиме дијагностичкиот и терапевтскиот предизвик кај артериска тромбоза на ренална артерија, кај млад пациент на 36 годишна возраст, компликуван со транзиторно бубрежно засегање. Материјал и методи: Резултатите од биохемиските анализи на крв се во референтни вредности, со исклучок на LDH-766 U/L, и ALT-64 U/L. На ехотомографија на ниво на лев бубрег, среден лобус, се прати зпна на зголемена ехогеност. На доплер на лева ренална артерија се следат две зони со послаба васкуларизација, на долен и на среден пол. КТ на абдомен во прилог на дисекција на гранка од рачвање на ренална артерија во лев бубрег, со инфаркт на горен пол, средна третина и долен пол. Дисецираниот дел е тромбозиран. Направена МР ангиографија со резултати во прилог на дисекција и тромбоза на лева ренална артерија со присутна исхемија. Хемосртаза уредна, тестови за тромбофилија покажуваат хетерозигот за F13, ITGA2, MTHFR1298, MTHFR677, хомозигот за FGB, PAI-1. Резултати: по консултација со мултидисциплинарен тим, одлучено е дека кај пациентот не постои индикација за инвазивно лекување, присутна е зачувана бубрежна функција, нормален крвен притисок и уреден проток низ реналната артерија. Поставен на орална антикоагулантна терапија. Заклучок: Постојат два терапевтски пристапи за оваа состојба: конзервативен третман, кој вклучува антихипертензивна и антикоагулантна терапија и инвазивен третман, ренална артериографија и ендоваскуларно стентирање. Во овој случај, неинвазивниот пристап се покажа како најдобра можност за успешен третман. Клучни зборови: ренален инфаркт, тромбоза, дисекциј