Homogeneización del proceso de tutorización del trabajo final de grado en estudiantes de Fisioterapia

La asignatura de trabajo final de grado (TFG) es una incorporación del espacio europeo con la que el alumno integra los contenidos adquiridos durante su formación. A pesar de intentar homogeneizar la formación, la inexistencia de instrucciones específicas produce diferencias en el desarrollo de los trabajos, incluso en una misma facultad debido a las diferencias metodológicas de los docentes, frustrando al alumnado. Este trabajo evaluó la influencia del uso de rúbricas y tutoriales como herramientas para homogeneizar el proceso de tutorización del TFG en el grado de satisfacción del alumnado con la asignatura. Durante dos años académicos, 9 profesores recibieron rúbricas y tutoriales para guiar la tutorización. El resto de profesores no recibieron ningún material adicional. Después de la presentación del trabajo, el alumnado contestó un cuestionario para evaluar el grado de satisfacción con el TFG. Los resultados mostraron que el uso de rúbricas no mejora la percepción de la organización de la asignatura ni del aprendizaje adquirido, así como tampoco aumenta el grado de satisfacción con el tutor y la asignatura. Sin embargo, esta metodología puede ser útil para minimizar la creencia de la exigencia de las tareas vinculadas al tutor, y con ello, la posible frustración del alumnado

Modulación de la kinesiofobia sobre la actividad cerebral, la percepción de esquema corporal y el dolor en pacientes con lumbalgia crónica inespecífica

[spa] Introducción: La lumbalgia crónica inespecífica es una de las condiciones crónicas más prevalentes en Europa, con una elevada carga de discapacidad y coste económico asociados. Su presencia está influenciada por factores físicos, biológicos, sensoriales, neuro-fisiológicos, cognitivos, comportamentales, actitudinales, sociales y ocupacionales, entre los que sobresale la kinesiofobia, considerada clínicamente incluso más relevante que la intensidad del dolor. Objetivo: Analizar el papel modulador de la kinesiofobia sobre la lumbalgia crónica inespecífica mediante la exploración de su incidencia, prevalencia, base neurofisiológica y afrontamiento a través de la actividad física. Metodología: Se han diseñado tres estudios. El primero, comprende un estudio transversal sobre la prevalencia de kinesiofobia en individuos con lumbalgia crónica frente a individuos sanos. El segundo se basa en el registro electroencefalográfico de la actividad cerebral, mediante potenciales evocados, durante la realización de dos tareas atencionales en individuos sanos frente individuos con lumbalgia. Finalmente, se ha diseñado un ensayo clínico controlado aleatorizado para analizar la efectividad de una intervención de educación y ejercicio físico enfocado hacia la reducción de la kinesiofobia y el dolor, autoadministrado mediante vídeos. Hipótesis: La prevalencia de kinesiofobia será superior en individuos con lumbalgia, quienes mostrarán una mayor activación cortical y un menor rendimiento en la realización de las tareas atencionales en relación con la kinesiofobia. Asimismo, los individuos que realicen ejercicio propioceptivo mostrarán menores puntuaciones de kinesiofobia post-intervención. Instrumentos y variables: Se tomarán mediciones de electroencefalografía, umbrales de dolor y diferentes cuestionarios (TSK, FABQ, PCS, SF-36, ODI, WHYMPI, PHQ-9, GAD-7) antes, durante y hasta un año post-intervención, en función del estudio. Aplicabilidad de los resultados: Los resultados permitirán aumentar el cuerpo de conocimientos disponibles en neuroimagen y lumbalgia. Además, se ofrecerá una herramienta eficaz, costo-efectiva y accesible para mejorar la salud en cronicidad sin incrementar la dependencia del sistema sanitario[eng] Introduction: Chronic non-specific low back pain is one of the most prevalent chronic conditions in Europe, with a high burden of disability and associated economic cost. Its presence is influenced by physical, biological, sensory, neuro-physiological, cognitive, behavioral, attitudinal, social and occupational factors, among which kinesiofobia stands out, considered even clinically more relevant than the intensity of pain. Objective: To analyze the modulatory role of kinesiofobia on chronic non-specific low back pain through the exploration of its incidence, prevalence, neurophysiological basis and coping through physical activity. Methodology: Three studies have been designed. The first, includes a cross-sectional study about the prevalence of kinesiofobia in individuals with chronic low back pain versus healthy individuals. The second is based on an electroencephalographic record of brain activity, using evoked potentials, during the performance of two attentional tasks in healthy individuals versus individuals with low back pain. Finally, a randomized controlled clinical trial was designed to analyze the effectiveness of an education and physical exercise intervention focused on the reduction of kinesiofobia and pain, self-administered through videos. Hypothesis: The prevalence of kinesiofobia will be higher in individuals with low back pain, who will show greater cortical activation and lower performance of attentional tasks in relation with kinesiofobia. Likewise, individuals who perform proprioceptive exercise will show lower post-intervention kinesiofobia scores. Instruments and variables: Measurements of electroencephalography, pain thresholds and different questionnaires (TSK, FABQ, PCS, SF-36, ODI, WHYMPI, PHQ-9, GAD-7) will be taken before, during and up to one year post-intervention, depending on the study. Applicability of results: The results will increase the body of knowledge available in neuroimaging and chronicity. In addition, an effective, cost-effective and accessible tool will be offered to improve health status in chronicity without increasing dependence on the health system

An Educational and Exercise Mobile Phone-Based Intervention to Elicit Electrophysiological Changes and to Improve Psychological Functioning in Adults With Nonspecific Chronic Low Back Pain (BackFit App): Nonrandomized Clinical Trial

[eng] Background: Concomitant psychological and cognitive impairments modulate nociceptive processing and contribute to chronic low back pain (CLBP) maintenance, poorly correlated with radiological findings. Clinical practice guidelines recommend self-management and multidisciplinary educational and exercise-based interventions. However, these recommendations are based on self-reported measurements, which lack evidence of related electrophysiological changes. Furthermore, current mobile health (mHealth) tools for self-management are of low quality and scarce evidence. Thus, it is necessary to increase knowledge on mHealth and electrophysiological changes elicited by current evidence-based interventions. Objective: The aim of this study is to investigate changes elicited by a self-managed educational and exercise-based 4-week mHealth intervention (BackFit app) in electroencephalographic and electrocardiographic activity, pressure pain thresholds (PPTs), pain, disability, and psychological and cognitive functioning in CLBP versus the same intervention in a face-to-face modality. Methods: A 2-arm parallel nonrandomized clinical trial was conducted at the University of the Balearic Islands (Palma, Spain). A total of 50 patients with nonspecific CLBP were assigned to a self-managed group (23/50, 46%; mean age 45.00, SD 9.13 years; 10/23, 43% men) or a face-to-face group (27/50, 54%; mean age 48.63, SD 7.54 years; 7/27, 26% men). The primary outcomes were electroencephalographic activity (at rest and during a modified version of the Eriksen flanker task) and heart rate variability (at rest), PPTs, and pressure pain intensity ratings. The secondary outcomes were pain, disability, psychological functioning (mood, anxiety, kinesiophobia, pain catastrophizing, and fear-avoidance beliefs), and cognitive performance (percentage of hits and reaction times). Results: After the intervention, frequency analysis of electroencephalographic resting-state data showed increased beta-2 (16-23 Hz; 0.0020 vs 0.0024; P=.02) and beta-3 (23-30 Hz; 0.0013 vs 0.0018; P=.03) activity. In addition, source analyses revealed higher power density of beta (16-30 Hz) at the anterior cingulate cortex and alpha (8-12 Hz) at the postcentral gyrus and lower power density of delta (2-4 Hz) at the cuneus and precuneus. Both groups also improved depression (7.74 vs 5.15; P=.01), kinesiophobia (22.91 vs 20.87; P=.002), activity avoidance (14.49 vs 12.86; P<.001), helplessness (6.38 vs 4.74; P=.02)