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Osteomielitis y tumor de Ewing: aspectos clínicos y radiográficos comunes
La osteomielitis aguda y el tumor de Ewing, dos entidades de naturaleza
bien distinta, pueden mostrar semejanzas clínicas y radiográficas. Presentamos un caso
de tumor de Ewing clásico y dos de osteomielitis que plantearon sendas dudas diagnósticas.
Concluimos insistiendo en la importancia de un diagnóstico diferencial definitivo
precoz mediante biopsia y cultivo en estas circunstancias.Acute osteomyelitis and Ewing's sarcoma are diseases of quite different
natur e which may show similar clinical and radiographic characteristics. The author s
present a case of classic Ewing's sarcoma ant two case s of osteomyelitis that suposed
diagnosti c doubts in each case . They conclude emphasizing on the importanc e of an
early, definitive differential diagnosis in thes e circunstance s by means of a biopsy and
bacteriologic culture
Factores pronósticos del resultado de la quimionucleosis
Los resultados exitosos de la quimionucleosis dependen íntimamente
de una estricta selección de los pacientes. En el presente trabajo se revisa la influencia
de diferentes factores preoperatorios, clínicos y radiológicos, sobre el resultado de la
quimionucleosis a los dos años de evolución, a través de un estudio estadístico de los
casos.
Los autores destacan como factores de mal pronóstico, en su casuística, las lumbalgias
aisladas o prolongadas y el régimen laboral autónomo. Ni el tamaño ni la
localizatción, central o lateral, de la imagen herniaria influyeron de manera estadística
significativa en el resultado de la discolisis. Tampoco el número de discos explorados o
inyectados, ni la presencia de signos radiológicos o tomodensitométricos asociados a la
hernia discal sintomática.Successful results of chemonucleolysis depend specially on a
strict patient selection. In this paper the influence of different preoperative,
clinical and radiologic factors on the results two years after chemonucleolysis,
is reviewed through the statistical analysis of the cases.
The author s hav e observed the isolated or persistent low back pain
(rather than sciatica), and being an autonomous worke r as poor prognosis
factors in their environment. Size and site, either midline or lateral, of the
disc herniation did not influence the results of chemonucleolysis with statistical
significance; nor did the number of discs explored or injected, neither the
presence of radiologic or tomodensitometric findings associated with symptomatic
disc herniation