Osteomielitis y tumor de Ewing: aspectos clínicos y radiográficos comunes

La osteomielitis aguda y el tumor de Ewing, dos entidades de naturaleza bien distinta, pueden mostrar semejanzas clínicas y radiográficas. Presentamos un caso de tumor de Ewing clásico y dos de osteomielitis que plantearon sendas dudas diagnósticas. Concluimos insistiendo en la importancia de un diagnóstico diferencial definitivo precoz mediante biopsia y cultivo en estas circunstancias.Acute osteomyelitis and Ewing's sarcoma are diseases of quite different natur e which may show similar clinical and radiographic characteristics. The author s present a case of classic Ewing's sarcoma ant two case s of osteomyelitis that suposed diagnosti c doubts in each case . They conclude emphasizing on the importanc e of an early, definitive differential diagnosis in thes e circunstance s by means of a biopsy and bacteriologic culture

Factores pronósticos del resultado de la quimionucleosis

Los resultados exitosos de la quimionucleosis dependen íntimamente de una estricta selección de los pacientes. En el presente trabajo se revisa la influencia de diferentes factores preoperatorios, clínicos y radiológicos, sobre el resultado de la quimionucleosis a los dos años de evolución, a través de un estudio estadístico de los casos. Los autores destacan como factores de mal pronóstico, en su casuística, las lumbalgias aisladas o prolongadas y el régimen laboral autónomo. Ni el tamaño ni la localizatción, central o lateral, de la imagen herniaria influyeron de manera estadística significativa en el resultado de la discolisis. Tampoco el número de discos explorados o inyectados, ni la presencia de signos radiológicos o tomodensitométricos asociados a la hernia discal sintomática.Successful results of chemonucleolysis depend specially on a strict patient selection. In this paper the influence of different preoperative, clinical and radiologic factors on the results two years after chemonucleolysis, is reviewed through the statistical analysis of the cases. The author s hav e observed the isolated or persistent low back pain (rather than sciatica), and being an autonomous worke r as poor prognosis factors in their environment. Size and site, either midline or lateral, of the disc herniation did not influence the results of chemonucleolysis with statistical significance; nor did the number of discs explored or injected, neither the presence of radiologic or tomodensitometric findings associated with symptomatic disc herniation