Сучасні аспекти хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту

The aim of the work: improvement of the results of surgical treatment of patients with complicated forms of CP with violation of the function of adjacent organs. Materials and Methods. The analysis of the results of the examination and treatment of 182 patients with CP was performed. Results and Discussion. 43.9 % of patients had clear symptoms of damage to neighboring organs caused by chronic pancreatitis. Most often there was biliary hypertension.  In 99 (54.4 %) patients resection-type operations were performed. The operations of the drainage type were performed in 77 (42.3 %) patients. In 6 (3.3 %) patients with severe concomitant pathology there were performed sympto­matic operations. In patients with the disorders of the function of adjacent organs, resection-type operations were used in 76.3 % of cases. In the study of long-term results, the quality of life indicators in patients who undergone resection operations on pancreas were the best ones. The performed objective studies, laboratory and ultrasound data indicated that patients had no signs of abnormalities in adjacent organs in the long-term period after surgery. Chronic pancreatitis is a serious illness in which 15.1 % have signs of endocrine insufficiency of the pancreas, 79.2 % have exocrine insufficiency, and 43.9 % have symptoms of abnormalities in the function of adjacent organs. The absence of well-defined indications for surgical intervention of chronic pancreatitis leads to its long and ineffective conservative treatment, often leads to delayed hospita­lization in the surgical hospital and, ultimately – to not always positive results of the operation. The main methods of surgical treatment of patients with CP are resection, which we used in 54.3 % of cases, but in patients with a violation of the functions of adjacent organs, the specific weight of such irregular interferences increases to 76.3 %.Цель работы: улучшить результаты хирургического лечения больных с осложненными формами хронического панкреатита с нарушением функции смежных органов. Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования и лечения 182 больных хроническим панкреатитом (ХП). Результаты исследований и их обсуждение. В 43,9 % больных имели место четко выраженные симптомы повреждения смежных органов, вызванные хроническим панкреатитом. Чаще всего встречалась билиарная гипертензия (БГ). В 99 (54,4 %) больных выполнено операции резекционного типа. Операции дренирующего типа проведено в 77 (42,3 %) больных. У 6 (3,3 %) больных с тяжелой сопутствующей патологией выполнены симптоматические операции. У больных, в которых выявлены нарушения функции смежных органов, операции резекционного типа были применены в 76,3 % случаев. При изучении отдаленных результатов лучше оказались показатели качества жизни у больных, перенесших резекционные операции на ПЖ. Проведенные объективные исследования, лабораторные и данные УЗИ указывали на отсутствие у пациентов признаков нарушений функции смежных органов в отдаленные сроки после операции. Хронический панкреатит является тяжелым заболеванием, при котором в 15,1 % имеются признаки экдокринной недостаточности ПЖ, в 79,2 % – экзокринной недостаточности, а в 43,9 % – симптомы нарушения функции смежных органов. Отсутствие четко сформулированных показаний к оперативному вмешательству хронического панкреатита приводит к его длительному и малоэффективному консервативному лечению, часто приводит к запоздалой госпитализации в хирургический стационар и в конечном итоге – к не всегда положительным результатам операции. Основными методами хирургического лечения больных ХП считаем резекционные, которые мы использовали в 54,3 % случаев, однако у пациентов с нарушением функции смежных органов удельный вес таких оперативних вмешательств возрастает до 76,3 %.Мета роботи: покращення результатів хірургічного лікування хворих на ускладнені форми ХП з порушенням функції суміжних органів. Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів обстеження та лікування 182 хворих на хронічний панкреатит (ХП).  Результати досліджень та їх обговорення. У 43,9 % хворих мали місце чітко виражені симптоми пошкодження сусідніх органів, спричинені хронічним панкреатитом. Найчастіше зустрічалась біліарна гіпертензія (БГ). У 99 (54,4 %) хворих виконано операції резекційного типу. Операції дренуючого типу проведено у 77 (42,3 %) хворих. У 6 (3,3 %) хворих із тяжкою супутньою патологією виконані симптоматичні операції. У хворих, у яких виявлено порушення функції суміжних органів, операції резекційного типу були застосовані у 76,3 % випадків. При вивченні віддалених результатів кращими виявились показники якості життя у хворих, які перенесли резекційні операції на ПЗ. Проведені об’єктивні дослідження, лабораторні та дані УЗД вказували на відсутність у пацієнтів ознак порушень функції суміжних органів у віддалені терміни після операції. Хронічний панкреатит є тяжким захворюванням, при якому у 15,1 % наявні ознаки екдокринної недостатності ПЗ, у 79,2 % – екзокринної недостатності, а у 43,9 % – симптоми порушення функції суміжних органів. Відсутність чітко сформульованих показів до оперативного втручання хронічного панкреатиту спричиняє його тривале та малоефективне консервативне лікування, часто призводить  до запізнілої госпіталізації в хірургічний стаціонар та в кінцевому результаті – до не завжди позитивних результатів операції. Основними методами хірургічного лікування хворих на ХП вважаємо резекційні, які ми використали у 54,3 % випадків, проте у пацієнтів з порушенням функцій суміжних органів питама вага таких оперативних втручань зростає до 76,3 %

Optimisation of Innovative and Technological Approaches to Learning the foundations of the first pre-medical aid by Pharmacy Students

This working paper presents the current trends and peculiarities of the innovative technologies and interactive methods of learning the foundations of the first pre-medical aid by pharmacy students according to the reform of Ukrainian medical education at the Department of Surgery №1 in IFNMU. There were determined the basic directions of optimization learning process and implementation of innovative and interactive contemporary forms: problem-based learning with videos, situational analysis techniques (case studies), testing systems for assessment of student’s knowledge; organization of practical training by mastering practical skills on mannequins, in the dressing room, during patients’ admission at the injury care center, in the procedure room, and the direct work with patients under the supervision of a teacher concerning the mastering skills and professional manipulations to provide the first pre-medical aid to the patients during the pre-hospital phase.

Continuous and pulse synchronization of Chua oscillators

Continuous and pulse synchronization of two Chua oscillators has been experimentally studied. The proposed synchronization methods of chaotic oscillators are promising for application in communication facilities in the construction of secure radio systems