Effectiveness of Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic Vaccination in a Population at High Risk of Mpox: A Spanish Cohort Study

Background: With over 7,500 cases notified since April 2022, Spain has experienced the highest incidence of mpox in Europe. From July 12th onwards, the Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic (MVA-BN) smallpox vaccine was offered as pre-exposure prophylaxis for individuals at high-risk of mpox, including those receiving pre-exposure prophylaxis for HIV (HIV-PrEP). Our aim was to assess the effectiveness of one dose of MVA-BN vaccine as pre-exposure against mpox virus (MPXV) infection in persons on HIV-PrEP. Methods: We conducted a national retrospective cohort study between July 12 and December 12, 2022. Individuals ≥18 years, receiving HIV-PrEP as of July 12 and with no previous MPXV infection or vaccination were eligible. Each day, we matched individuals receiving a first dose of MVA-BN vaccine and unvaccinated controls of the same age group and region. We used a Kaplan-Meier estimator and calculate risk ratios (RR) and vaccine effectiveness (VE = 1-RR). Results: We included 5,660 matched pairs, with a median follow-up of 62 days (interquartile range 24-97). Mpox cumulative incidence was 5.6 per 1,000 (25 cases) in unvaccinated and 3.5 per 1,000 (18 cases) in vaccinated. No effect was found during days 0-6 post-vaccination (VE -38.3; 95% confidence interval (95%CI): -332.7; 46.4), but VE was 65% in ≥7 days (95%CI 22.9; 88.0) and 79% in ≥14 days (95%CI 33.3; 100.0) post-vaccination. Conclusions: One dose of MVA-BN vaccine offered protection against mpox in a most-at-risk population shortly after the vaccination. Further studies need to assess the VE of a second dose and the duration of protection over time.S

Brote de norovirus en Mallorca asociado al consumo de ostras Norovirus outbreak in Majorca (Spain) associated with oyster consumption

Se describe la investigación de un brote de gastroenteritis por norovirus asociado al consumo de ostras. Se encuestaron 346 expuestos (266 afectados). Solamente se enviaron 14 muestras de heces de pacientes al Centro Nacional de Microbiología. Se mandaron ostras recogidas en el lugar de producción al Centro Nacional de Alimentación. Las ostras cumplían los parámetros microbiológicos de calidad aplicables antes de la comercialización, que no incluyen investigación de virus. El análisis epidemiológico asoció la aparición de la enfermedad al consumo de ostras (odds ratio [OR]=60,4; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 26,2-139,3) y de navajas (OR=3,13; IC95%: 1,4-6,9). Los análisis microbiológicos identificaron norovirus en los afectados, pero no en las ostras que habían estado sometidas a un tiempo mayor de depuración que las consumidas. Es necesario un control riguroso de los alimentos de especial riesgo para la transmisión de norovirus y disponer de recursos de laboratorio para investigar brotes alimentarios por norovirus.<br>We describe investigation into an outbreak of norovirus gastroenteritis associated with oyster consumption. A survey was conducted in 346 exposed persons, 266 of whom were cases. Only 14 feces samples from patients were sent to the National Microbiology Laboratory. Oysters collected at the production site were sent to the National Food Center. The oysters met the microbiological quality standard required before sale, which did not include virus investigation. Epidemiological analysis showed an association between gastroenteritis and consumption of oysters (OR=60.4; 95% CI: 26.2-139.3) and razor shells (OR=3.13; 95% CI: 1.4-6.9). Microbiological analysis confirmed norovirus in affected individuals but not in the oysters that had been tested after a longer purification period than those consumed. Food with a special risk of norovirus transmission should be strictly monitored. Investigators should dispose of the necessary laboratory resources to study food-borne norovirus outbreaks

Assessment of tuberculosis surveillance by capture-recapture in the Balearic Islands, Spain, 2005-2007.

The tuberculosis surveillance system in the Balearic Islands was assessed from 2005 to 2007. Applying the capture-recapture method the completeness of this system was evaluated to be 58.4%. When a new electronic recorded data was included in Primary Health Care, up to 66.5% was obtained. This new source of data increased the detected cases of pulmonary tuberculosis from 572 to 681. As a result, the estimated annual incidence rate increases from 18.9 cases/10(5) to 22.6 cases/10(5) [95% CI, 20.9-24.3], similar to figures issued by WHO

Redes centinela sanitarias en España: Consenso para una guía de principios y métodos Health sentinel networks in Spain: Consensus for a guide of principles and methods

Las redes centinela sanitarias han estado activas en nuestro país desde la década de los años ochenta, con variados objetivos, metodología y diferente grado de desarrollo en las comunidades autónomas donde se han implantado. La necesidad de normalizar el funcionamiento y de armonizar los indicadores ha propiciado un proyecto de investigación de redes centinela sanitarias españolas, uno de cuyos objetivos es establecer una guía de principios y métodos de trabajo. Se ha procedido a realizar un estudio con el método Delphi, en el que un panel de 23 expertos ha consensuado, en 3 fases consecutivas, la definición de red centinela, los objetivos, los principios que deben regirlas y otros aspectos relacionados con la organización y funcionamiento. En conjunto se plantearon 41 cuestiones sobre la base de un primer borrador, las cuales necesitaban un 80% de consenso en una primera fase y un 70% en la segunda. Todos los expertos participaron en la primera fase, 22 en la segunda y 20 en la tercera. Se alcanzó un consenso en 36 cuestiones en la primera fase y en 4 de las 5 restantes en la segunda. En la tercera fase se dio forma definitiva al documento de la guía. El método de consenso Delphi ha resultado extremadamente útil en la resolución de discrepancias y divergencias, obteniéndose una guía válida para redes centinela. Los expertos ajenos a los sistemas centinela del panel seleccionado aportaron una visión más extensa sobre los objetivos y la aplicabilidad de las redes centinela sanitarias en España.Since the eighties, health sentinel networks have been active in our country, but with a variety of objectives, methods and different development levels in the autonomous communities. The necessity of standardising the management and harmonising the indicators has concluded in a research project on the Spanish health sentinel networks, one of whose objectives is to establish a guide for work principles and methods. A panel of 23 experts has made a study using the Delphi method to agree, in three consecutive phases, a definition of sentinel network, the objectives and the management principles and other aspects related to the organisation and functioning. Altogether, 41 questions were gathered from a previous draft which needed 80% of consensus in the first phase and 70% in the second. All the experts participated in the first phase, 22 in the second and 20 in the third. A consensus was achieved on 36 questions in the first phase and in 4 of the remaining ones in the second. In the third phase the shape of the guide document was given. The Delphi consensus method has been extremely useful in the resolution of discrepancies and divergences. The experts who were selected outside of the sentinel networks contributed with a wider vision on the objectives and applicability of the health sentinel networks in Spain

Guía de principios y métodos de las redes centinelas sanitarias en España

ResumenLas redes centinelas sanitarias son cada vez más utilizadas en el estudio de problemas relacionados con la salud. Este documento tiene como objetivo la presentación de una guía metodológica para la instauración y desarrollo de redes centinelas sanitarias, que ha sido elaborada por gestores de las redes centinelas autonómicas a partir de los resultados obtenidos de un estudio Delphi.Los principales apartados recogidos en la guía son: definición de una red centinela sanitaria; descripción de la red –objetivos y composición–; modo de selección de los centinelas participantes; descripción de los procesos de salud adecuados para su estudio mediante esta metodología –incidencia, definición de casos, criterios de inclusión y exclusión–; descripción de la población diana; establecimiento de indicadores de calidad; periodicidad de la recogida de datos; diffusion de la información –periodicidad y métodos–, e incorporación de los participantes en los órganos de decisión a través de comisiones multidisciplinarias.La guía tiene como fin contribuir al desarrollo de redes con una metodología común en las diferentes comunidades autónomas. Asimismo, se considera de gran utilidad contar con un modelo para la implantación de nuevas redes en nuestro país. Por último, se concluye que es importante dar a conocer el concepto de red centinela sanitaria, difundir la información que generan y potenciar su uso desde la Administración.AbstractHealth sentinel networks are being increasingly used in the study of health-related problems. The present article aims to provide a methodological guide – designed by regional sentinel network managers and based on the results of a Delphi study – that can be used to set up and develop a health sentinel network.The main topics in the guide are the following: definition of a health sentinel network; network description: aims and structure; methods for the selection of sentinel participants; description of health processes suitable for study through this methodology: incidence, case definition, exclusion and inclusion criteria; description of the target population: the denominator for incidence rates estimates; quality indicators; periodicity of data collection; dissemination of the information: periodicity and methods, and incorporation of the participants in the decision- making process through multidisciplinary commissions.This guide aims to contribute to the development of sentinel networks in the autonomous communities by providing a common methodology, which could be highly useful when introducing new networks in Spain. Finally, we conclude that it is important to raise awareness of the concept of health sentinel networks, disseminate the information generated, and promote its use by public health administration

ESTIMACIÓN DE LA COBERTURA DE LAS VACUNACIONES SISTEMÁTICAS EN LA POBLACIÓN INFANTIL DE LAS ISLAS BALEARES

Fun da men tos: Para un buen de sa rro llo de los pro gra mas de va cu na ción es pri mor dial co nocer la co ber tu ra de va cu na - ción. En las Islas Ba lea res la co ber tu ra no ti fi ca da era muy in fe - rior a la del res to de Espa ña. El ob jetivo de este tra ba jo es la es - ti ma ción de la co bertura de las va cunas in clui das en el ca len da - rio re co men da do has ta los 18 me ses de edad (4 do sis de po lio oral, té tanos y dif te ria; 3 de tos fe ri na; 1 de sa ram pión, ru beo la y pa rotiditis). Mé to dos: Estu dio des crip ti vo, trans ver sal, de base po bla - cio nal. Se cal cu la ron los es ti ma do res pun tua les de dis tri bu ción de fre cuen cias y los in ter va los de con fian za al 95% (IC95%) co rres pon dien tes, so bre una mues tra de la po bla ción re si den te en Ba lea res de dos años de edad (na ci da en 1995), se lec cio na da por mues treo alea to rio por con glo me ra dos en una sola eta pa a par tir de las sec cio nes cen sa les. Se con sul tan los re gis tros de va cu nas de Sa ni dad y de los cen tros de sa lud del Insa lud, se pide te le fó ni ca men te a las fa mi lias los da tos del do cu men to de va cu na ción y a los pe dia tras pri va dos los de la his to ria clí nica. Re sul ta dos: La mues tra in cluía 606 ni ños. Pudo ob te ner se la in for ma ción com ple ta de 532. Se con si guió la in for ma ción com ple ta de 377 ca sos (62%) a par tir de los re gis tros del sec tor pú bli co. La co bertura más baja fue la de la va cu na an ti dif té ri ca, 518 ni ños com plen ta men te va cu na dos, el 96,8% (IC95% = 94,8 ? 98,1) y la más alta la de la va cu na an ti per tus sis, 537 ni - ños, el 98,9% (IC95% = 97,5 ? 99,5). Conclusiones: En las Islas Ba lea res exis te una bue na co - ber tu ra de la va cu na ción, si mi lar a lo que se vie ne es ti man do en Espa ña en su to ta li dad. Se cum ple el ob je ti vo in clui do en el Plan de Erra di ca ción de la Po lio. La in for ma ción re co gi da des - de el sec tor pú bli co es es casa