Avaliação dos acidentes escorpiônicos em uma cidade do Noroeste Paulista / Evaluation of scorpionic accidents in a city in Northwest Paulist

Existem por volta de 160 espécies de escorpiões no Brasil, sendo os do gênero Tityus os principais responsáveis por acidentes graves. No Estado de São Paulo, o escorpionismo é o maior problema de saúde relacionado a acidentes por animais peçonhentos. Em 2018, foram registrados 449 acidentes na cidade de Fernandópolis, o maior número de escorpionismo dos últimos anos. A presente revisão teve como objetivo apresentar as características epidemiológicas e o atendimento as vítimas de acidentes escorpiônicos de cidade do noroeste do estado de São Paulo. O trabalho foi realizado através de bibliografia cientifica encontrada no PubMed, no Google Acadêmico e Scientific and Electronic Library Online (Scielo), além de dados divulgados pelo Centro de Vigilância Epidemiológica e da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo e Secretaria de Saúde de Fernandópolis - SP. Foi observado que o escorpionismo vem crescendo anualmente e a redução do número de ocorrências deve ser feita de forma preventiva, devendo incluir ações governamentais e populacional. O acesso as informações e a estrutura adequada para os profissionais de saúde e população geral é de extrema importância, agilizando-se ao máximo o atendimento as vítimas de escorpionismo

Avaliação clínica e epidemiológica dos acidentes por aracnídeos em cidades do noroeste paulista / Clinical and epidemiological evaluation of accidents by arachnides in cities in northwest paulista

Os acidentes ocasionados por animais peçonhentos são muito comuns na pratica médica. No Brasil, são encontradas aranhas das espécies do gênero, Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus. Apesar de todas as aranhas possuírem veneno, nem todas necessitam de soroterapia, mas precisam ser notificadas. Segundo dados coletados no Sistema de Notificação de Agravos, na região do Noroeste Paulista, no ano de 2016 a 2020 houve 70 casos de acidentes envolvendo as espécies dos tipos de aranhas: Armadeira (Phoneutria nigriventer); Aranha marrom (Loxosceles spp.) e Aranha viúva – negra (Latrodectus curacavíensis), as reações adversas mais comuns encontrada entre as espécies foram: dor local, hipertensão arterial, vômitos, sudorese, edema agudo de pulmão, entre outros, dependendo da espécie. Esta revisão de literatura tem como objetivo avaliar as características clínicas dos efeitos do veneno, sintomatologia e epidemiológicas das vitimas de araneísmos em cidades da região do Noroeste Paulista, em um período de 5 anos

Major Actions of Preventive Measures on Sars-Cov-2: An Updated Vision for Emergency Physicians

Introduction: The new coronavirus (SARS-CoV-2), has infected more than 23 million individuals to date and has resulted in more than 800,000 deaths worldwide. The rapid spread of SARS-CoV-2 and its variants requires the urgent development of accurate diagnostic methods, effective treatments, and vaccines. The recommendations are also related to the Expert Consensus for Clinical Management of Covid-19, at the headquarters of the Pan American Health Organization / World Health Organization (PAHO / WHO) in Brasilia (Brazil). Objective: To gather the main pathophysiological considerations of COVID-19, as well as the actions of investigation, management, and adoption of preventive measures against the complications caused by SARS-CoV-2 in the emergency of hospitals. Methods: This study followed an integrative review model based on the systematic review model. The search for the articles occurred in the databases WHO, PAHO, Ministry of Health, PubMed, Embase, Ovid, Cochrane Library, and Google Scholar. The quality of the studies was based on the GRADE instrument. The risk of bias was analyzed according to the Cochrane instrument. Results and Conclusion: A total of 58 clinical studies were recruited and submitted to eligibility analysis and, after that, 26 studies were selected, including official public health guidelines and regulations. To the published articles, studies of high to medium quality and with risks of bias were selected that do not compromise the scientific basis of the studies. Based on the main literary findings, as well as the main public health guidelines published in the world, patients with COVID-19 may present respiratory syndromes very similar to the common influenza virus (influenza), being a challenge for early detection during screening. in emergency departments. According to the official health agencies of Brazil (Ministry of Health) and the world (WHO/PAHO) and their regulations, it was defined that the clinical criteria for hospital discharge should take into account the improvement of the clinical picture, the absence of tachydyspnea and hypoxia, the absence of O2 supplementation for at least 24 hours, hemodynamic stability, good oral acceptance and absence of fever

RABDOMIÓLISE COMO MANIFESTAÇÃO ATÍPICA EM PACIENTE COM DENGUE: RELATO DE CASO

Introdução: A dengue é uma arbovirose endêmicano Brasil. A infecção pode resultar em sintomas variáveis, como febre, mialgia, cefaleia, náuseas até sintomas severos como vômitos persistentes, dores abdominais e sangramento de mucosas. A presença de sintomas críticos pode ser gatilho para o desenvolvimento de complicações. Nesse cenário, a rabdomiólise surge como uma otmailsto sistêmica relevante. Caracterizada pela ruptura de fibras musculares do tecido esquelético e liberação de mioglobina na corrente sanguínea, a inflamação pode culminar em falência renal. O presente estudo relata um caso de rabdomiólise em paciente com dengue atendida na Santa Casa de Misericórdia de Fernandópolis, SP. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 42 anos, encaminhada pela Unidade Básica de Saúde ao CADIP (Centro de Atendimento à Doença Infecto-parasitária) com diagnóstico de dengue e queixa de febre alta, astenia, mialgia e cefaleia. O exame físico revelou edema em membros inferiores. Foram solicitados exames, que evidenciaram elevação significativa de creatinina e enzimas musculares CK (Creatina Quinase) e LDH (Lactato Desidrogenase). Comentários: Dados laboratoriais prévios revelaram valores elevados do indicador CPK (> 4000), indicando quadro de rabdomiólise. O diagnóstico sorológico foi positivo para dengue. O tratamento proposto foi à base de hidratação e sintomáticos. Cabe ressaltar que a paciente apresentava enfermidades autoimunes: Síndrome de Sjogren e a Síndrome Antisintetase, sendo submetida a imunossupressão. Após 3 dias de internação, a paciente apresentou melhora dos sintomas e seus valores de CPK estavam em torno de 1545, o que ratificou a alta hospitalar, acompanhada de uma recomendação ambulatorial quinzenal no Centro de Atendimento Especializado (CADIP). Os relatos médicos sobre a relação de rabdomiólise com a dengue constituem um registro raro, todavia, a paciente possuía a Síndrome Antisintetase (SAS), doença caracterizada por miosite, fenômeno de Raynaud, febre, otmailst e mãos de mecânico associados à presença de anticorpos contra a sintetase do RNAt, o que poderia indicar um diagnóstico equivocado em relação à dengue, caso não houvesse sido solicitada a sorologia específica para tal enfermidade. O relato visa alertar os profissionais da saúde para a importância da investigação rigorosa de pacientes que apresentem mialgia intensa, a fim de diagnosticar precocemente casos de rabdomiólise e evitar desfechos graves decorrentes dessa complicação