Giant Aneurysm of the Right Atrial Appendage in a 39-Year-Old Woman

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Case report: Complete pathologic response with first-line immunotherapy combination in a young adult with massive liver dissemination of mismatch repair–deficient metastatic colorectal cancer: Immunological and molecular profiling

The current level of evidence for immunotherapy in previously untreated microsatellite unstable metastatic colorectal cancer is based on recent pieces of evidence of few studies that demonstrated durable response and clinical benefit, in terms of objective response rate, disease control rate, and progression-free survival in this subgroup of patients. On the basis of combinatorial immunotherapy with nivolumab plus ipilimumab, we report the exceptional case of a complete pathological response in a 21-year-old woman presenting a clinically aggressive stage IV colorectal cancer with massive nodal and liver involvement. Extensive molecular analyses based on whole genome next-generation DNA sequencing, RNA sequencing, fluorescent multiplex immunohistochemistry, and flow cytometry provided a detailed description of tumoral and immunological characteristics of this noteworthy clinical case

Efficacia e Sicurezza del trattamento con microsfere a rilascio di farmaco nel colangiocarcinoma (CCA) in stadio avanzato: risultati in 124 pazienti

Scopo: Le opzioni terapeutiche nei colangiocarcinomi avanzati sono oggi limitate. Scopo dello studio \ue8 determinare efficacia e sicurezza della chemioembolizzazione intraarteriosa con microsfere a rilascio di Doxorubicina (DEBDOX) nei CCA intraepatici non operabili. Materiali e metodi: Tra Febbraio 2006 e Settembre 2013, 104 pz con CCA istologicamente documentato sono stati trattati con DEBDOX dopo essere stati giudicati inoperabili da un team di chirurghi, oncologi e radiologi oncologici. Sono stati eseguiti 328 trattamenti (in media 3/pz) con intervallo minimo di 4 settimane (in media 7). Ogni trattamento prevede l\u2019infusione di 2-4 ml di microsfere (70-150 ?m in 226 pz, 100-300 ?m in 102 pz) precaricate con doxorubicina (50-150 mg) nei vasi afferenti alla lesione. La prima TC di controllo \ue8 stata eseguita ad 1 mese ed in seguito ogni 3 mesi. Risultati: La chemioembolizzazione con DEBDOX \ue8 risultata fattibile in tutti i pz. I giorni di degenza post-procedura sono stati in media 1,8. Il trattamento \ue8 stato ben tollerato senza casi di tossicit\ue0 sistemica; si sono sviluppati 6 ascessi epatici post-trattamento. Si \ue8 osservata stabilit\ue0 di malattia in 94 su 104 pz (90,4%), risposta parziale in 7 pz (6,7%) e 3 casi (2,8%) di malattia in progressione (criteri di Choi). In 4 casi, dopo il trattamento, la neoplasia \ue8 divenuta operabile ed \ue8 stata eseguita una resezione epatica. Ad un follow-up medio di 14 mesi (range 1-26), 68 pz sono in vita (65,3%), 36 deceduti (34,7%). I dati sono ancora in fase di raccolta perci\uf2 \ue8 presto per effettuare un\u2019analisi della sopravvivenza. Conclusioni: DEBDOX \ue8 una procedura semplice ed efficace con alta percentuale di controllo di malattia nei CCA. DEBDOX potrebbe migliorare l\u2019outcome di questi pz ma dati ulteriori sono necessari per confermare questi risultati preliminari

Ruolo della chemioembolizzazione intra-arteriosa (TACE) con microsfere a rilascio di Irinotecano (DEBIRI) nel trattamento delle metastasi epatiche da melanoma dell\u2019uvea

Scopo: Il 50% circa dei pazienti con melanoma dell\u2019uvea (UV) svilupper\ue0 metastasi, in prevalenza epatiche. La prognosi dei melanomi uveali metastatici (mUM) \ue8 severa e, ad oggi, non vi \ue8 una terapia standard. Materiali e metodi: Sono stati analizzati in modo prospettico i dati di 141 pazienti con mUM sottoposti, come approccio iniziale, a TACE con DEBIRI (12,1%), terapia sistemica (39,7%), entrambe (33,3%) o nessuna delle due (14,9%) da Settembre 1990 a Settembre 2013. Risultati: Il tempo medio libero da malattia \ue8 stato di 23,1 mesi, la sopravvivenza media dei pazienti in IV stadio \ue8 stata di 18,1 mesi. La percentuale di coinvolgimento epatico (RR 1.3), la presenza di malattia multi organo (RR 2.0), l\u2019incremento dei livelli di LDH (RR 1.8) ed un performance status secondo i criteri WHO pari a 1 (RR 1.6) o 2-3 (RR 4,7) sono stati associati ad una prognosi peggiore. In presenza di lunghi intervalli liberi da malattia (RR 0.9), il ricorso a TACE con DEBIRI nel trattamento delle metastasi epatiche ha determinato un incremento della sopravvivenza (22,6 mesi) rispetto alle sole chemioterapie sistemiche (14.4 mesi). In particolare la combinazione di DEBIRI TACE con fotemustina per via sistemica ha determinato il maggiore incremento della sopravvivenza (RR 0,5). Conclusioni: La prognosi dei melanomi uveali metastatici \ue8 influenzata da: percentuale di coinvolgimento epatico, presenza di malattia multiorgano, livelli di LDH, performance status, intervallo libero da malattia e dalla terapia loco regionale con DEBIRI

Diagnostic value of contrast-enhanced CT combined with 18-FDG PET in patients selected for cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC)

PURPOSE: Aim of the study is to assess the reliability and correlation with surgical peritoneal cancer index (PCI) of combined PET/CT and ceCT scans (PET/ceCT) performed in a session in patients with peritoneal carcinomatosis candidates for cytoreductive surgery (CS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). METHODS: We retrospectively analyzed data collected from 27 patients with different types of peritoneal carcinomatosis candidates to CS + HIPEC who underwent FDG PET/ceCT in a single session. Two nuclear medicine physicians and two radiologists independently and blindly evaluated PET/CT and ceCT imaging, respectively. In the case of discordance, the consensus was reached by a discussion between the specialists. Moreover, the combined images were evaluated by all the specialists in consensus. The PCIs obtained from surgical look, PET/CT, ceCT, and PET/ceCT were compared with each other. The coefficients of correlation (r) were calculated. The study was conducted after approval of local ethics committee. RESULTS: Surgical PCI was available in 21 patients. The coefficient of correlation between PCI of PET/CT and surgery was 0.528, while it resulted higher between PET/ceCT and surgery (r = 0.878), very similar to ceCT and surgery (r = 0.876). The r coefficient between surgical PCI and PET/CT was higher in patients with a non-mucinous cancer (n = 12) than the counterpart (0.601 vs. 0.303) and the addition of ceCT significantly increases the correlation (r = 0.863), which is anyway similar to ceCT alone (r = 0.856). CONCLUSIONS: PET/ceCT as single examination is more accurate than PET/CT but not than ceCT alone for the definition of PCI in a selected group of patients candidates to CS + HIPEC

Tumour Seeding After a Thoracic Biopsy for Renal Cell Carcinoma: A Case Report and a Review of the Literature

The role of percutaneous tumour biopsies had gain importance in the management of renal cell carcinoma to provide diagnostic specimen for the patients with metastatic disease that could benefit a systemic treatment. Among the possible complications of this procedure, however, there is the risk of tumoral cells seeding along the biopsy’s tract; this complication, albeit being reported as anecdotal, could have devastating effects. Here we report a case of a young male who developed subcutaneous chest metastasis of renal cell carcinoma after a biopsy of a lung nodule. We subsequently reviewed other cases reported in literatur

Biopsy-proven myocarditis: prognostic relevance of clinical and etiopathogenetic features at diagnosis

European Heart Journa