Clinical and Organizational Factors Related to the Reduction of Mechanical Restraint Application in an Acute Ward: An 8-Year Retrospective Analysis

Background: The purpose of this study was to describe the frequency of mechanical restraint use in an acute psychiatric ward and to analyze which variables may have significantly influenced the use of this procedure. Methods: This retrospective study was conducted in the Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) of Modena Centro. The following variables of our sample, represented by all restrained patients admitted from 1-1-2005 to 31-12-2012, were analyzed: age, gender, nationality, psychiatric diagnoses, organic comorbidity, state and duration of admission, motivation and duration of restraints, nursing shift and hospitalization day of restraint, number of patients admitted at the time of restraint and institutional changes during the observation period. The above variables were statistically compared with those of all other non-restrained patients admitted to our ward in the same period. Results: Mechanical restraints were primarily used as a safety procedure to manage aggressive behavior of male patients, during the first days of hospitalization and night shifts. Neurocognitive disorders, organic comorbidity, compulsory state and long duration of admission were statistically significantly related to the increase of restraint use (p<.001, multivariate logistic regression). Institutional changes, especially more restricted guidelines concerning restraint application, were statistically significantly related to restraint use reduction (p<.001, chi2 test, multivariate logistic regression). Conclusion: The data obtained highlight that mechanical restraint use was influenced not only by clinical factors, but mainly by staff and policy factors, which have permitted a gradual but significant reduction in the use of this procedure through a multidimensional approach

Perspectives d'évolution de la production pétrolière en mer à l'horizon 2000

La présente étude a pour objet de donner une estimation, pays par pays, des évolutions possibles des capacités de production pétrolière offshore à l'horizon de la fin du siècle; à cet effet, deux scénarios ont été élaborés : l'un conservateur sur la base des tendances actuellement observables, l'autre raisonnablement optimiste. Dans ce cadre, la production pétrolière en mer (775 Mt en 1984) pourrait dépasser le milliard de tonnes dès 1990 pour progresser à un rythme sensiblement plus ralenti sur la dernière décennie de ce siècle (1100 à 1300 Mt en 2000). Cette évolution paraît significative - malgré d'importantes disparités régionales - de la maturité à laquelle parviennent certaines provinces pétrolières offshore et d'une ré-orientation de l'exploration en mer vers des objectifs plus difficiles dans une conjoncture pétrolière peu favorable

Perspectives à moyen terme du raffinage mondial

Ce travail a pour objet de définir, après une brève description de la situation présente, quelles sont les tendances que pourrait suivre le raffinage mondial à moyen terme aux plans de la demande en produits finis et de la construction d'unités. Les projets en cours de réalisation ou à l'étude ont été recensés par zone et par type d'unité afin d'établir un constat actuel, aussi complet que possible, des perspectives de développement des grands procédés de raffinage dans le monde au cours de la présente décennie

Essai de répartition des réserves gazières par composition des gaz

La présente étude a pour objet une proposition de répartition des réserves gazières dans le monde (hors Amérique du Nord) par composition des gaz. Par gisement de l'échantillon, les gaz naturels ont été classés selon leur composition ou du moins les éléments les plus caractéristiques de celle-ci (C2+, H2S, CO2). Malgré certaines difficultés dans la couverture statistique de certaines régions, les résultats de cette approche essentiellement descriptive paraissent significatifs tant pour ce qui concerne la relation nature des gaz (associés ou non) et composition, que pour l'analyse de la fréquence des contaminants ou encore les valeurs des proportions en impuretés. L'analyse régionale qui conclut cette étude permet enfin d'établir les caractères généraux par zone et d'en cerner les particularités

Negative alcohol consumption outcome associations in young and mature adult social drinkers: A route to drinking restraint?

Alcohol ‘cognitions’ were explored using an implicit methodology [Stacy, Leigh and Weingardt, 1994]. In Study 1, an Associations Questionnaire was developed with young adult undergraduates (median=20 years) comprising culturally available (i.e., high-frequency occurrence) and idiosyncratic (i.e., low-frequency occurrence) positive and negative alcohol consumption outcomes and positive and negative outcomes of behaviors-other-than-alcohol consumption. In Study 2, the relationship was explored between the alcohol consumption of young adult undergraduates (median age=19 years) and implicit alcohol-related associations made through the Associations Questionnaire. A significant positive relationship was found between consumption and positive and negative culturally available (experimental) outcomes but not for the other two types of (control) outcome. In Study 3, the relationship between alcohol consumption and alcohol-related associations was explored in mature adults (median=45 years) with many more years' drinking experience. The results of Study 1 were replicated except that a significant positive relationship between consumption and some control outcomes was now found—e.g., negative outcomes of what where hitherto behaviors-other-than-alcohol consumption. In Study 4, however, using the same techniques that were used to develop the Associations Questionnaire in Study 1, an extended set of negative alcohol consumption outcomes was found in mature adults (median=44 years) that included a proportion of the negative outcomes of behaviors-other-than-alcohol consumption that had served as controls in Studies 2 and 3. A reanalysis of the data from Study 3, with such items removed from the controls and designated ‘new’ negative alcohol consumption outcomes, showed a positive relationship between consumption and implicit alcohol-related associations made through these ‘new’ items of the Associations Questionnaire. The changing profile of associations with negative outcomes of consumption is discussed and related to negative expectancy research and drinking restraint

Nouveaux pétroles : quel avenir ? Partie 3

L'accroissement des prix de 1973 a rendu accessible toute une plage de pétroles chers, mais ces nouveaux pétroles soulèvent encore des problèmes techniques considérables et leur compétitivité économique a été très affectée par le retournement du marché pétrolier. Quel est l'état des technologies ? Que reste-t-il des ambitieux projets conçus dans les années 70 ? Aux horizons 2000/2010, quel sera l'impact de ces nouveaux pétroles, en terme de quantités et au plan stratégique ? Telles sont les questions auxquelles la présente étude tente de répondre

Nouveaux pétroles : quel avenir ? Partie 2

PaL'accroissement des prix de 1973 a rendu accessible toute une plage de pétroles chers, mais ces nouveaux pétroles soulèvent encore des problèmes techniques considérables et leur compétitivité économique a été très affectée par le retournement du marché pétrolier. Quel est l'état des technologies ? Que reste-t-il des ambitieux projets conçus dans les années 70 ? Aux horizons 2000/2010, quel sera l'impact de ces nouveaux pétroles, en terme de quantités et au plan stratégique ? Telles sont les questions auxquelles la présente étude tente de répondre

Nouveaux pétroles : quel avenir ? Partie 1

L'accroissement des prix de 1973 a rendu accessible toute une plage de pétroles chers, mais ces nouveaux pétroles soulèvent encore des problèmes techniques considérables et leur compétitivité économique a été très affectée par le retournement du marché pétrolier. Quel est l'état des technologies ? Que reste-t-il des ambitieux projets conçus dans les années 70 ? Aux horizons 2000/2010, quel sera l'impact de ces nouveaux pétroles, en terme de quantités et au plan stratégique ? Telles sont les questions auxquelles la présente étude tente de répondre