Válaszúton: Konszolidált vagy színlelt demokrácia? (At the crossroads: consolidated or simulated democracy)

Az írás az utóbbi néhány év magyarországi válságjelenségeinek magyarázatát keresi. Elméletileg egyrészt a demokratikus elitizmus fogalmi rendszere alkalmazhatóságának kérdőjeleit fogalmazza meg, másrészt a szimulált demokrácia fogalmának megalkotására tesz kísérletet. A színlelt demokrácia feltételei között a társadalom jelentős csoportjai és az elit csak imitálják a szabályok elfogadását, ami kiegészül a demokratikus játékszabályokat illető elitkonszenzus hiányával, valamint a politikai vezetőréteg és a társadalom kapcsolatában a szimbolikus képviselet dominanciájával – a tartalmi képviselet és a felelősség helyett. A populista tendenciák bátorítása, a transzformatív elemek túlsúlya, a politika perszonalizációja, a hétköznapi élet és a szakmai kérdések átpolitizálása, az ellenfelek legitimációjának megkérdőjelezése, eltérő irányú üzenetek küldése a köz és az elit számára, a közpénzek nem transzparens felhasználása, a széles körben elterjedt adóelkerülés és normaszegés, valamint az ígérgetés fatális lehet a demokratikus stabilitás és a politikai rendszer működése szempontjából. ________ The article seeks to identify the causes of the Hungarian crisis phenomena that emerged in the past couple of years. Theoretically, fi rst it asks whether the conceptual framework of democratic elitism can be applied, and then it attempts to outline the concept of simulated democracy. The article argues that in a simulated democracy both the elite and large groups within society only imitate that they accept the rules of the game. Moreover, there is no elite consensus about these rules and instead of substantive representation and responsibility symbolic representation does dominate the linkage between political elite and society. Both democratic stability and the performance of the regime will be seriously undermined because the elite encourage populist tendencies, transformative elements dominate, politics is personalized, everyday life and professional issues are over-politicized. In addition, the legitimacy of the opponents tends to be questioned, different and opposing messages are sent to the public and to the elite, public monies are spent in a nontransparent way, and tax-evasion, norm-breaching and over-bidding prevail

Simulated democracy and pseudo-transformational leadership in Hungary

"This paper investigates current Hungarian political developments with the conceptual tools provided by elite and leadership studies. It develops an argument about the institutionalization of simulated democracy, which applies to social situations when democratic institutions exist but where their consolidation is hampered by the norm breaching behaviour of elites and other social groups. The article investigates the responsibility of leaders and elites in two sections. First, the failure of the Hungarian elite settlement is described. Second, the working of simulated democracy is examined with special emphasis on elites' and leaders' behaviour in connection to media law, the new Constitution and other current institutional developments. In the conclusion the authors make an attempt to connect elite and leadership issues to institutional developments and highlight some normative consequences." (author's abstract

Az energiamentes édesítőszerek alkalmazásának hatása klinikai vizsgálatok, in vitro és állatkísérletek eredményei alapján

Absztrakt Az energiamentes édesítőszerek fogyasztása az elmúlt néhány évtizedben előtérbe került, mivel az édes ízt kalóriabevitel nélkül képesek biztosítani és ezáltal támogathatják a testtömeg optimális szinten tartását. Ez az előnyös hatás azonban gyakran megkérdőjeleződik, ugyanis az energiamentes édesítőszereket összefüggésbe hozzák az édes íz iránti vágy fenntartásával, illetve fokozásával és az édességek, édes italok túlzott fogyasztásával. A legújabb vizsgálatok azonban nem találtak pozitív összefüggést az energiamentes édesítőszerek használata és az édes íz iránti sóvárgás között. A randomizált kutatások azt igazolták, hogy fogyasztásuk inkább mérsékli, mint emeli a cukortartalmú élelmiszerek fogyasztását, jótékony hatást fejtenek ki az étrend minőségére és segítik a testtömegkontrollt. Számos, elsősorban sejttenyészeteken végzett, illetve állatkísérletes vizsgálat felveti az energiamentes édesítőszerek jótékony anyagcserehatásait, például a kisebb mértékű ectopiás zsír felszaporodását a máj- és izomszövetben a kontrollcsoporthoz képest. Ezek mellett megfigyelték a fokozott adipogenezis, illetve a csökkent lipolízis kialakulását is. Orv. Hetil., 2016, 157(Szuppl. 1), 3–7

A májfibrosis nem invazív jellemzésének lehetőségei a klinikai adatok tükrében

Liver cirrhosis is one of the leading causes of death worldwide. Liver biopsy is considered as the gold standard for the diagnosis of chronic liver diseases. Studies have focused on non-invasive markers for liver fibrosis because of the dangers and complications of liver biopsy. The authors review the non-invasive direct as well as indirect methods for liver fibrosis assessment and present the positive and negative predictive value, sensitivity and specificity of those. Clinical utilities of transient elastography (Fibrsocan) is also reviewed. Non-invasive methods are useful in the assessment of liver fibrosis, monitoring disease progression and therapeutic response. Their accuracy can be increased by the combined or sequential use of non-invasive markers

Kombinált interferon-ribavirin kezelés és a hepatocellularis carcinoma előfordulása = Combined interferon, ribavirin treatment and the occurrence of hepatocellular carcinoma

A hepatocellularis carcinoma (HCC) a halálhoz vezető rosszindulatú daganatos betegségek között a hatodik leggyakoribb megbetegedés a világon. Az esetek döntő részében (80–90%) májcirrhosis talaján alakul ki. A cirrhosis fő oka a krónikus B- és C-vírus-fertőzés, valamint a tartós alkoholfogyasztás. A kóroki tényezők kezelése, megszüntetése csökkenti a HCC kockázatát. A szerzők összefoglalják azokat az irodalmi adatokat, amelyek a modern antivirális kezelés hatását vizsgálják a HCC előfordulására. Megállapítható, hogy az antivirális kezelés (interferon és nukleozidanalóg készítmény) akkor is csökkenti a HCC előfordulási gyakoriságát és a HCC kuratív kezelés utáni kiújulását, amikor az antivirális terápia nem eredményezi a vírus eliminációját. Elősegítheti a HCC kockázatának csökkenését a redox status egyensúlyának biztosítása is. | Hepatocellular carcinoma (HCC) is the sixth most common cause of cancer-related death worldwide. Primary hepatocellular carcinoma can be found most frequently (80–90%) in patients with liver cirrhosis. The most frequent causes of liver cirrhosis are chronic hepatitis B and C virus infections and chronic alcohol consumption. The treatment and elimination of the etiological factors decreases the risk of HCC. The authors summarize the literary data, where effect of modern antiviral treatment has been examined according to the occurrence of HCC. It can be stated, that the antiviral therapy (interferon and nucleoside analogues) is able to decrease the risk of HCC or the recurrence of the tumor after curative treatment of HCC, in case of non responder state, as well. Drugs used for the insurance of equilibrium in redox state can also help in the decrease of HCC risk

Hepatocellularis carcinoma: előfordulás, kórokok, biomarkerek = Hepatocellular carcinoma: occurrence, risk factors, biomarkers

A hepatocellularis carcinoma (HCC) világviszonylatban a halálhoz vezető rosszindulatú daganatos betegségek között a harmadik leggyakoribb megbetegedés. Az esetek döntő részében (80–90%) májcirrhosis talaján alakul ki. A cirrhosis fő oka a krónikus B- és C-vírus-fertőzés, valamint a tartós alkoholfogyasztás. Alkoholos eredetű májcirrhosisos betegekben a hepatocellularis carcinoma előfordulási gyakorisága 3–15% körül van. Egyéb kiváltó okok lehetnek továbbá a nem alkoholos steatohepatitis (NASH), az obesitas, diabetes mellitus, autoimmun hepatitis, májon belüli epeútgyulladás (primer biliaris cirrhosis, primer sclerotizáló cholangitis), réz- és vasanyagcsere-betegségek (Wilson-kór, haemochromatosis), veleszületett alfa-1-antitripszin-hiány. További kóroki tényezőként a dohányzás és különböző kémiai anyagok jöhetnek számításba. Míg korábban a HCC-s betegek csak szupportív, palliatív kezelésben részesülhettek, manapság a terápia széles skálája ismert. A sebészeti beavatkozások (reszekció, májtranszplantáció) mellett az invazív radioterápia is széles körben elterjedt. Újabban bizonyították a monoklonális antitestekkel végzett célzott terápia hatásosságát, valamint a kis molekulájú kinázinhibitorok eredményességét. 2007-ben került forgalomba a több területen ható kinázinhibitor, a sorafenib, amely jelentős mértékben növelte az előrehaladott HCC-s betegek túlélési idejét. | Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related death worldwide. Primary hepatocellular carcinoma can be found most frequently (80–90 %) in patients with liver cirrhosis. The most frequent causes of liver cirrhosis are chronic hepatitis B and C virus infections and chronic alcohol consumption. The occurence of hepatocellular carcinoma is about 3–15 % in patients with alcoholic liver disease. Other predisposing causes can be: non-alcoholic steatohepatitis (NASH), obesity, diabetes mellitus, autoimmune hepatitis, intrahepatic biliary inflammations (primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis), copper and iron metabolic diseases (Wilson-disease, haemochromatosis), congenital alpha-1-antitripsin deficiency. The causative role of hepatitis B és C viruses have been well established in the pathogenesis of liver cancer. Other pathogenic factors are smoking, and different chemical agents. Treatment options for these patients have previously been limited to best supportive care and palliative therapy. Beside surgical treatment (resection, liver transplantation) the invasive radiologic therapy also has been widely used. The effectiveness of targeted therapy with monoclonal antibodies or small-molecule kinase inhibitors has now been demonstrated for the treatment of different tumors. In year 2007, sorafenib, a multitargeted kinase inhibitor was introduced to clinical practice and found to prolong survival significantly for patients with advanced HCC

Az adalimumab biológiai terápia hatékonysága és biztonságossága = The effectivity and safety of the biological therapy with adalimumab

Az adalimumab humán, rekombináns monoklonális antitest, amely hatékony terápiás lehetőséget biztosít rheumatoid arthritisben, polyarticularis juvenilis idiopathiás arthritisben, psoriasisban, arthritis psoriaticában, spondylitis ankylopoeticában, valamint Crohn-betegségben szenvedő betegek gyógyításában. Az adalimumab magas affinitással kötődik a tumornekrózis-faktor (TNF) -alfához, ezáltal gátolja a TNF és receptorai (szolúbilis és membránasszociált) közötti kapcsolódást. Jól tolerálható és biztonságos, javítja a betegek életminőségét. Az esetleges mellékhatások a betegek gondos megfigyelése és rendszeres ellenőrzése mellett csökkenthetők. A szerzők részletesen tárgyalják a szakirodalomban adalimumabbal kapcsolatos tanulmányokat a fenti kórképekben. | The adalimumab is a human, recombinant antibody, which is able to give an effective therapy modality in patients with rheumatoid arthritis, polyarticular juvenil idiopathic arthritis, psoriasis, arthritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, as well as with Crohn-disease. The adalimumab has got a high affinity binding to tumor necrosis factor (TNF) -alfa, this way it inhibits the interactions with TNF and its receptors (soluble and membrane associated). It could be well tolerated and safe, it improves the the quality of life in patients. The possible side effects can be decreased by the careful observation and usual control of patients. The authors discuss in details the publications connected with adalimumab in the above mentioned diseases

Nem alkoholos steatosis/steatohepatitis – 2010 = Non-alcoholic steatosis/steatohepatitis – 2010

A nem alkoholos eredetű zsírmáj és a steatohepatitis a kóros májműködés leggyakoribb oka. A szerzők áttekintik a kórkép fő kóroki tényezőit, kialakulásának lehetséges hátterét, klinikumát, valamint a kórisme felállításának nehézségeit. Nagy az igény olyan, nem invazív biomarkerek (TNF-α adiponektin, lipidperoxidáció termékei, citokeratin-18, hialuronsav), pontrendszerek (Fibrotest, APRI), vizsgálatok (Fibroscan) kidolgozására, amelyek a betegség előrehaladását, a gyulladást és a fibrosist jelzik. Mind ez idáig megfelelően hatékony kezelés nem ismert. A terápia részben a kiváltó tényezők eliminálását (testsúlycsökkentés), az anyagcserezavar (diabetes mellitus, hyperlipidaemia) kezelését célozza meg, részben a májvédelmet (antioxidánsok) helyezi előtérbe. Orv. Hetil., 2010, 47, 1940–1945. | Non-alcoholic steatosis/steatohepatitis is the most common etiology of abnormal liver function tests. Authors review the etiology, pathomechanism and clinical signs. Possibilities of the diagnosis are also summarized. There is an increasing need to find non-invasive biomarkers (TNF-α, adiponektin, end product of lipid peroxidation, cytokeratin-18, hyaluronic acid), score systems (Fibrotest, APRI), methods (Fibroscan), which would detect the progression of the disease, the development of inflammation and fibrosis. There is no proven specific therapy; the aim is the elimination of provoking factors (weight loss), treatment of diabetes mellitus and hyperlipidemia. Besides, liver protection (antioxidants) is important, as well. Orv. Hetil., 2010, 47, 1940–1945