Efectividad del cannabidiol en el tratamiento de las epilepsias refractarias

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de lectura: 27-10-2021Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 27-04-202

Utilización de Cannabidiol en un paciente pediátrico con trastorno del espectro autista y epilepsia

Introducción: Los trastornos del espectro autista (TEA) están constituidos por un conjunto de manifestaciones heterogéneas del neurodesarrollo caracterizados por déficits persistentes de la comunicación e interacción social; patrones repetitivos y restringidos de la conducta, actividades e intereses que limitan la vida de estos pacientes y sus familiares. Existe un creciente interés por el uso de Cannabidiol debido a su efectividad con respecto al control de las crisis epilépticas y cambios positivos en la conducta, en la irritabilidad o agresividad asociadas a TEA, en la capacidad receptiva y expresiva del lenguaje, el estado de ánimo y la calidad de sueño. Caso clínico: niño de 3 años que demuestra características compatibles con TEA y crisis de tipo ausencias en el que se propuso establecer un programa de intervención farmacológica en base a la utilización de cannabidiol, asociado a terapias fonoaudiológicas y psicomotoras. Evolución: Al culminar el primer año de tratamiento con un seguimiento exhaustivo se reportan avances significativos, con disminución o ausencia de episodios de desconexión o parpadeos, mejor adaptación funcional, mejoría en adquisición del lenguaje y mejor interrelación. Tolera de mejor manera los espacios cerrados, sigue órdenes y rutinas sencillas. El terapista indica grandes avances y termina su primer año de escolarización con logros significativos. El estudio EEG en mejores condiciones con respecto a los anteriores, con una actividad de base mejor estructurada y disminución de la actividad epileptógena frontal. Conclusión: El tratamiento brindado actualmente con cannabidiol ha resultado eficaz mejorando las condiciones de vida en el caso presentado

A Pilot Study on the Use of Low Doses of CBD to Control Seizures in Rare and Severe Forms of Drug-Resistant Epilepsy

Due to its anticonvulsant properties, cannabidiol can be supportive as an adjuvant therapy in the management of drug resistant epilepsy. This retrospective observational study evaluates the intensity and frequency of the seizures of patients with drug-resistant epilepsy that have been treated with antiepileptic medication associated with CBD in low doses for at least 12 months. Thirty-four patients were included in the study. The most frequent diagnosis of epilepsy was focal symptomatic epilepsy and Lennox–Gastaut syndrome (35.2%). During the follow-up, there was a statistically significant decrease in the seizure frequency (t student p < 0.001). A high proportion of patients, 16, concluded the study with a total control of the seizures reaching a 100% improvement, 12 reported ≥ 75% improvement, 3 ≥ 50%, and 2 ≥ 25%; only 1 patient had an improvement of less than 25%. This is the first Latin American study that demonstrates that long-term CBD added to the usual drugs significantly reduces the frequency, duration, and type of seizures in the different etiologies of epilepsy, being especially effective on the seizures that are the most incapacitating, improving the quality of life of the individual and their family