Evaluation de límpact de la reeducation sur látaxi cerebelleuse par les indices de barthel et de tinnetti a cotonou

L’ataxie cérébelleuse est un trouble moteur complexe qui influence la planification et l’exécution des mouvements et qui en réduit la précision et la coordination.Objectif Evaluer l’impact de la rééducation sur l’ataxie cérébelleuse au CNHU de Cotonou.Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 46 cas d’ataxie cérébelleuse ayant bénéficié d’un programme de rééducation.Résultats L’ancienneté de la maladie a varié de 0 à 6 mois dans 63% des cas et a été supérieure à 36 mois dans 15,2% des cas. L’adiadococinésie, la dysmétrie, la maladresse à l’écriture, l’élargissement du polygone de sustentation, la marche pseudo ébrieuse et la dysarthrie ont été observés chez 93 à 100% des patients. La rééducation a permis d’obtenir une autonomie complète dans les activités de la vie journalière (AVJ) chez 43,5% des patients et une autonomie relative chez 50,0% selon l’indice de Barthel. A l’évaluation de l’équilibre et de la marche selon Tinetti, 89,1% des patients ont amélioré leur score dont 60,9% (19- 25) et 29,2% (26-28). Les patients qui ont commencé précocement la rééducation, sont ceux qui ont obtenu une autonomie complète dans les activités de la vie journalière. Les résultats des patients célibataires ont été meilleurs à ceux des mariés et des enfants avec une différence statistiquement significative (p= 0,045).Conclusion La rééducation a donc eu un impact global bénéfique sur l’ataxie cérébelleuse et ce d’autant plus que les patients ont précocement commencé leur rééducation ou qu’ils étaient célibataires

Éducation préscolaire en famille: Ce qui reste de la tradition en ville expérience à Cotonou, Bénin

Objective: the objective of this survey was to value what of the traditional education remained currently in practices of child's education in family in our cities. Method: it's a prospective and descriptive survey, achieved in 151 families of children aged of 0 at 6 years, by a method of sampling reasoned. Results: 14 to 17% of parents educate exclusively their children in preschool age in French or maternal language, and 68,2% use French and maternal language. Games and the surrounding objects keep the attention of children, respectively in 38,4% and 36,4%. Television has been signalled in 14,6%. The traditional practice of tales at the evening takes place in 53,6% of families. 87,4% of parents confide some domestic tasks to their own children in preschool age. 37,7% have to their service a domestic child; more of the third of this last category make work as well their own children that the domestic children. Sanctions apply on children in 85,4%, with 47,3% of bodily sanctions and 52,7% of various deprivations. 41,7% of parents punish for disobedience and 1,3% for bad school output. 84,5% of parents that use sanction estimate that it is bearer of positive educational effect. There is interdependence between, on the one hand, the motive of sanction, on the other hand, the type of sanction, and the declared educational effect. 86,1% of children ask questions judged embarrassing to their parents, of which 36,9% get a satisfactory answer. Discussion-conclusion: education in Africa is a "work of all the community and no the one of parents"; what explains the care and the education of children in part by the grandparents. Sanctions have been declared educational strategies. Nevertheless, the parents made the part of behaviors and conducts raising the child's will and those none mastered by his determination. Narration of tales in the evening is in obsolescence. Questions asked by children and answers made by parents testify the evolution of a good enough communication; children are better listened by parents. The well educated individual depends of the consequence of that that his society wants to make it. The role of parents and the one of teachers constitutes a continuum, from where the interest of a collaboration and/or a coordination

Iatrogenic retractile quadriceps fibrosis within children in Benin: Epidemiological, clinical, therapeutical aspects

Background: In tropical countries, iatrogenic retractile quadriceps fibrosis (IRQF), the cause of walking handicap in children, is often the result of intraquadricipital injection of quinine salts. The aim of this review was to analyse the epidemiological, clinical, therapeutic aspects and outcome of IRQF in children admitted in three hospitals in Benin Republic. Patients and Methods: It was a 10-year retrospective, descriptive and analytic survey of IRQF, involving 81 children aged from 8 months to 15 years. Iterative mobilization of the knee (IMK) or modified distal quadriceps plasty by Thompson-Payr′s technique (MDQTPT), with a POP on the knee in flexion position, was performed with additional functional rehabilitation. The results were evaluated on knee flexion gain and walking quality. Data were processed using Epi Info 3.2 software. Results: Patients′ average age was 7.60 years. Children of 6-10 years were most affected; sex ratio was 1.02. Lesions were unilateral (71.6%) and bilateral (28.4%). The knees′ stiffness was in flexion (10.57%), rectitude (64.42%) and recurvatum (25%). The amyotrophy of the thigh was found in 79.42 %. The IMK was successful in eight cases (7.69 %) and the MDQTPT was done in 98 cases (94.23%) associated with femoral osteotomy in 13 cases (12.50%). In post-surgical period, skin necrosis and fractures occurred respectively in 15.31% and 5.10%. Results were good in 92.31% of cases. Conclusions: IRQF in children do exist in our settings. The treatment that is based on MDQTPT associated to rehabilitation leads to acceptable outcome

Fibrinolyse Precoce Avec Elevation Des Produits De Degradation Du Fibrinogene Dans L\'hematome Intra Cerebral Spontane

Description L\'hématome intracérébral est essentiellement considéré comme une maladie vasculaire, liée à la structure des vaisseaux. Un traitement récent, le facteur VII, a montré indirectement l\'importance de l\'hémostase dans cette affection. Objectif Explorer certains aspects de l\'hémostase dans une série d\'hématomes intra-cérébraux spontanés. Méthode : Des tests d\'hémostase ont été réalisés chez des patients porteurs d\'un hématome intra-cérébral spontané. Les taux de fibrinogène et des produits de dégradation de fibrinogène (PDF) ont été dosés à l\'entrée, tandis que la numération des thrombocytes, l\'International Normalized Ratio (INR), le temps de céphaline activée (TCA) ont été par ailleurs déterminés. Résultats Treize patients successifs ont été étudiés. Chez 3 patients, une élévation des facteurs de dégradation du fibrinogène a été observée (3/13 soit 23%). Un cas de thrombopénie associée à l\'augmentation des PDF a été noté. Conclusion Dans un sous-groupe non négligeable d\'hématomes, il existe une fibrinolyse concomitante dans les 24 premières heures. Ce phénomène est soit primitif, soit secondaire à la rupture vasculaire. Background Intracerebral haematoma is considered as an essentially vascular disease related to the structure of vessels. A recent treatment, VII factor has indirectly shown the importance of haemostasis in this ailment. Objective explored certain aspects of haemostasis in a series of intracerebral spontaneous haematomas. Method Haemostasis tests have been achieved among patients with a spontaneous intracerebral haematoma. The rate of fibrinogen and fibrinogen degradation products (FDP) have been measured at the admission, while the count of thrombocyts, and INR and ACT have also been determined. Results Thirteen successive patients have been studied. In three patients, an elevation of fibrinogen degradation factors has been observed (3/13 or 23%). A case of thrombopenia associated with the increase of FDP has been recorded. Conclusion In a considerable subgroup of haematomas, one could observe a concomitant fibrinolysis during the first 24 hours. This phenomenon is either initial or secondary to a vascular rupture. Keywords: fibrinolysis, fibrinogen, intracerebral haematoma, haemostasis, thrombopenia, thrombocytsAfrican Journal of Neurological Sciences Vol. 27 (1) 2008: pp. 16-2

Impact de seance d’information-education en reeducation perineale (IERP) sur les incontinences urinaires du post-partum

L’incontinence urinaire (IU) étant une pathologie assez fréquente chez la femme, surtout en post-partum cette étude vise à analyser les résultats d’une séance d’informations et d’éducation en rééducation périnéale (IERP) chez des accouchées. Patients et méthodes : Etude expérimentale réalisée de mai à juillet 2014, à la Clinique Universitaire de Gynécologie et d’Obstétrique (CUGO) du CNHU de Cotonou. 160 accouchées par voie basse sans antécédents d’IU ont été enrôlées et réparties en groupes expérimental (G1) et témoin (G2). Les femmes de G1 ont bénéficié de séance IERP et celles de G2 en ont été épargnées. Un pad test d’une heure a été réalisé à chaque femme à J30 post-partum. Résultats : Les deux groupes de femmes ont été comparables tant par leur âge, gestité, parité, état du périnée, poids du nouveau-né que par l’existence ou non d’IU pendant la grossesse. Trente jours après la séance d’IERP, les femmes de G1 ont présenté une IU provoquée moins importante. Le nombre de cas d’IU attribuables à l’absence d’IERP a été de 1,90. Conclusion : La séance d’IERP a réduit de façon significative le risque d’IU du post-partum. Elle pourrait être pertinente pour limiter les conséquences liées à l’IU.Mots clés : Incontinence urinaire, information- éducation, rééducation périnéale, Bénin