ВЫЯВЛЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ СРЕДИ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

The aim of study was to investigate incidence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) among young people. We examined 1,389 persons (683 men and 706 women, mean age was 30.97 ± 7.3 years and 29.11 ± 9.1 years, respectively) using a questionnaire (demographic data, smoking history, respiratory symptoms) and spirography. COPD was diagnosed in 0.5 % of the responders, of them, GOLD I was detected in 57.1 %, GOLD II in 42.9 %; 74.1 % of the participants were smokers.Изучалась распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) среди лиц молодого возраста (n = 1 389; 683 мужчины и 706 женщин; средний возраст – 30,97 ± 7,30 и 29,11 ± 9,1 года соответственно). Проводилось анкетирование респондентов (демографические данные, анамнез курения, наличие респираторных жалоб) и спирография. ХОБЛ выявлена у 0,5 % общего числа обследованных (I степень – у 57,1 %, II – у 42,9 % респондентов), среди курящего населения мужского пола данное соотношение составило 1,7 %. Фактором риска у 74,1 % больных ХОБЛ явилось табакокурение

Current therapeutic approaches to haemostasis correction in covid-19: a systematic review

Background. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by the SARS-CoV-2 virus has swept across countries worldwide. Despite an unprecedented volume of research, few drug therapies have been proved effective. The lack of evidence-based strategies entailed many practical treatments. Hypercoagulability observed in COVID-19 patients has sparked a debate in the medical community on therapeutic value of anticoagulants.Objectives. A review of up-to-date evidence supporting the therapeutic effect of unfractionated and low molecular-weight heparin as anticoagulant in treatment for COVID-19. Methods. Russian-language and foreign literature was mined in the RSCI, Scopus, PubMed, medRxiv and eLibrary databases for the years 2020–2021, with considering selected impactive publications within 1991–2019 as well. The query keywords were COVID-19, heparin [гепарин], hemostasis [гемостаз], thromboembolism [тромбоэмболия]. Peer-reviewed scientific journals received priority. Content and descriptive analytics were used as research tools.Results. The review surveyed 84 literature sources, with 51 articles selected for downstream analysis. We highlight usage of heparin and its fractions in treatment for COVID-19 and preclinical evidence verifying the antiviral and anti-inflammatory properties of heparin and synthetic heparin-like drugs in COVID-19. The known and plausible side effects demanding additional prospective randomised controlled trials on anticoagulant application in COVID-19 are reviewed, with an assessment of oral direct-acting anticoagulant drug efficiency.Conclusion. Drug-based therapies for haemostasis correction in COVID-19 are currently limited. The paucity of evidence warrants heparin usage as a safer therapy in acute COVID-19 compared to oral anticoagulants. However, the balance of its potential benefits vs. risks must be observed. The benefits and risk uncertainty in heparin treatment require randomised clinical trials and further studies to evaluate safety of direct-acting oral anticoagulants after the patient’s discharge in COVID-19

Dynamics of indices of immune system during different causes of the bronchial asthma exacerbation

The important task in treatment of patients with the bronchial asthma is achievement and long maintenance of illness monitoring. There are no exact data about changes of systemic immunity during various phases of illness at different trigger moments. In our research the most frequent causes leading to hard bronchial asthma exacerbation, dynamics of changes of systematic immunity during various illness phases depending on different causes of exacerbation werw analysed.Важной задачей лечения больных бронхиальной астмой является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием. Отсутствуют четкие данные об изменениях системного иммунитета в разные фазы болезни при различных триггерных моментах. В нашем исследовании проанализированы наиболее частые причины, приводящие к тяжелым обострениям астмы, спектр микрофлоры, имеющей этиологическую значимость в обострении астмы, динамику изменений системного иммунитета в различные фазы болезни в зависимости от различных причин обострения

Клиническая эффективность вакцинации конъюгированной пневмококковой вакциной пациентов с хронической бронхолегочной патологией в Городском пульмонологическом центре Челябинска

Summary. Since November, 2012, patients with chronic lung disease, chronic heart failure (CHF) or a history of myocardial infarction have being actively vaccinated using 13-valent conjugated pneumococcal vaccine, in Chelyabinsk pulmonological centre. To December, 2013, 103 patients have been vaccinated. Safety of 13-valent conjugated pneumococcal vaccine was evaluated in all vaccinated patients. Efficacy was evaluated in 61 patients (21 with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), 10 with bronchiectasis, 26 with COPD and asthma, and 4 with CHF. The vaccine efficacy was evaluated in a year after the vaccination. We found 4.8-fold reduction in exacerbation number in COPD patients, 4.1-fold reduction in bronchiectasis patients and 2.3-fold reduction in patients with COPD and asthma. Number of hospitalisations decreased in 9, 8 и 2.2 times, respectively; number of pneumonias decreased in 6; 4.1 and 2.3 times, respectively.Резюме. В Городском пульмонологическом центре (Челябинск) с ноября 2012 г. по декабрь 2013 г. в рамках активной иммунизации 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакциной (ПКВ13) вакцинированы пациенты (n = 104) с хроническими заболеваниями легких, сердечной недостаточностью и постинфарктным кардиосклерозом. Проведена оценка безопасности ПКВ13 и эффективности вакцинации больных (n = 61). В исследование по эффективности включены пациенты с хронической обструктивной болезнью легких – ХОБЛ (n = 21), бронхоэктатической болезнью (n = 10), сочетанием ХОБЛ и бронхиальной астмы (n = 26), а также с сердечной недостаточностью (n = 4). Получены данные, указывающие на высокую эффективность ПКВ13 во всех группах через 1 год после вакцинации. Уменьшилось число: обострений – в 1-й группе – в 4,8 раза; во 2-й – в 4,1 раза; в 3-й – в 2,3 раза; пневмоний – в 6,0; 4,1 и 2,3 раза; госпитализаций – в 9,0; 8,0 и 2,2 раза соответственно

Новые возможности контроля над обострениями хронической обструктивной болезни легких

The study was aimed at evaluating efficacy of inhaled combination of hypertonic saline solution and hyaluronic acid in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods. Male patients with COPD (n = 99) were involved in the study. Of them, 50 patients were treated with the standard therapy including bronchodilators and mucolytics and 49 patients were treated with bronchodilators and the inhaled combination of 7% hypertonic saline solution and 0.1% solution of hyaluronic acid via a nebulizer, 5 ml b.i.d. during 5 days. Both groups were additionally divided into B, C, and D categories according to severity of symptoms and a rate of exacerbations. The patients were followed-up for 6 months. Clinical and functional parameters including number of exacerbations of COPD and number of hospitalizations were analyzed. Results. Treatment with the inhaled combination of hypertonic saline solution and hyaluronic acid allowed decrease in number of exacerbations of COPD and number of hospitalizations due to exacerbations. Conclusion. The inhaled combination of hypertonic saline solution and hyaluronic acid allowed better control of COPD and could substitute therapeutic bronchoscopy. The combination is well tolerated, has acceptable safety profile without serious adverse events and is convenient to use.В статье обсуждаются проблемы ведения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), новые возможности контроля над обострениями. Приводится опыт использования комбинированного препарата 7%-го гипертонического раствора (ГР) NaCl и 0,1%-ной гиалуроновой кислоты (ГК) в Городском консультативно-диагностическом пульмонологическом центре (Челябинск). Материалы и методы. В исследование включены пациенты с ХОБЛ (n = 99) мужского пола, рандомизированные на 2 группы наблюдения в зависимости от назначенной терапии: 1-я (n = 50) – получавшие стандартную терапию ХОБЛ (бронходилататоры, муколитические препараты); 2-я (n = 49) – комбинированный препарат 7%-го ГР NaCl + 0,1 %-ная ГК в дополнение к бронходилатирующей терапии. Препарат назначался стандартно ингаляционно через небулайзер, по 5 мл 2 раза в день в течение 5–7 дней. В свою очередь, каждая группа подразделялась на 3 подгруппы по градации симптомов и количества обострений (B, C, D). Период наблюдения составил 6 мес. Проанализированы клинико-функциональные показатели, число обострений ХОБЛ и госпитализаций. Результаты. Препарат 7%-го ГР NaCl в комбинации с 0,1 %-ной ГК 5 мл через небулайзер позволяет более эффективно контролировать течение ХОБЛ. При включении препарата в план лечения достоверно снижается число обострений ХОБЛ и связанных с ними госпитализаций. Заключение. Применение препарата 7%-го ГР NaCl в комбинации с 0,1 %-ной ГК рассматривается как вариант неинвазивной санационной бронхоскопии. Препарат имеет хороший профиль переносимости, не имеет выраженных побочных эффектов, достаточно удобен в применении.

Silicosis and cardiovascular pathology

The purpose of the present work was studying densities of a cardiovascular pathology at workers of the large machine-building enterprise, exposed to influence of a silicate dust. 55 patients (man) who had the long contact in the anamnesis with a silicon dust on the manufacture, participated in research. Daily electrocardiogram Holter monitoring, spirometry, an echocardiography, have been examined.Целью настоящей работы было изучение удельного веса сердечно-сосудистой патологии у работников крупного машиностроительного пред-приятия, подвергающихся воздействию силикатной пыли. В исследовании участвовало 55 пациентов (мужчины), которые имели в анамнезе длительный контакт с кремниевой пылью на производстве. Оценивали показатели спирографии, суточного мониторирования ЭКГ, эхокардиографии

Опыт применения Беродуала-Н при хронической обструктивной болезни легких у рабочих на промышленном предприятии

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an actual healthcare problem due to its widespread, progressive course and mortality. A great deal of the patients’ treatment takes a symptomatic therapy. Results of outpatient treatment with Berodual-N of patients with COPD stage 1 to 2 in stable condition are shown in the article. A significant improvement in clinical signs, lung function parameters (FEV1) and physical tolerance were noted.Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является актуальной проблемой для здравоохранения из-за широкой распространенности, прогрессирующего течения и смертности. Значительное место в лечении больных ХОБЛ занимает симптоматическая терапия. Приведены результаты лечения с использованием ингаляций Беродуала-Н у пациентов с ХОБЛ I—II стадии при стабильном течении на амбулаторном этапе. Отмечено достоверное улучшение клинических симптомов, показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1) и повышение толерантности к физической нагрузке