Изотопный состав и палиноспектры атмосферных осадков и краевых частей ледника Корумду (Северо-Чуйский хребет, Горный Алтай)

The article presents results of study of the isotope composition and pollen spectra of atmospheric precipitation and ice taken from marginal parts of Korumdu Glacier (North-Chu Ridge, the Altai Mountains). The study was aimed at identification of sources and ways of precipitation into the nival-glacial region of Altai. Investigation of the isotope composition of ice taken from the tongue of the Korumdu Glacier and summer precipitation in its basin has shown that here the isotope concentrations are much smaller than similar ones of the cold Belukha Glacier. The last one is located near the Korumdu Glacier. This difference can be explained by the fact that main source of moisture forming layers of relatively warm Korumdu Glacier is precipitation of the cold season while accumulation on the cold Belukha Glacier proceeds during the whole year mainly due to the most heavy precipitation of warm (from March to November) season. Analysis of the isotope composition and the air mass trajectories on the day of July 16, 2013 allowed conclusion that the air masses started their way in the Baltic Sea region and moved mainly along middle latitudes. On this way they underwent insignificant isotope fractionation. Synoptic analysis had shown that the main reason of precipitation on the area under investigation was a front of occlusion over the Altai. In addition, results of palynological analysis of precipitation allow identification sources of pollen in this region. With high probability we can assume that on that day the main sources of pollen in Altai precipitation are as follows: the Naryan-Mar area for Scots pine (Pinus sylvestris) pollen, tundra zones of the East European Plain for alder (Alnaster sp.) pollen and the steppe regions of Kazakhstan, and the West Altai for pollen grains – the dominant component of the pollen spectrum.Исследование изотопного состава льда языка ледника Корумду и летних осадков, выпадавших в его бассейне, показало, что изотопный состав льда изучаемого ледника значительно облегчён как относительно осадков, так и относительно ледовых слоёв расположенного недалеко от Корумду холодного ледника Белуха. Такое отличие, в первую очередь, можно объяснить тем, что основной источник влаги при формировании слоёв тёплого ледника Корумду – атмосферные осадки холодного периода года, в то время как аккумуляция на холодном леднике Белуха происходит весь год, в основном за счёт наиболее обильных осадков тёплого (с марта по ноябрь) периода года. Результаты изотопного и споровопыльцевого анализа атмосферных осадков конкретных единичных событий и данные об обратных траекториях движения воздушных масс (модель HYSPLIT) позволяют получать объективную информацию о генезисе приходящей в изучаемый регион атмосферной влаги, а также определять источники поступления и оценивать дальность переноса пыльцы тех или иных растений на исследуемую территорию. Так, по данным изотопного состава осадков, выпавших в горноледниковом бассейне ледника Корумду 16 июля 2013 г., и траектории движения воздушных масс, принёсших эти осадки на территорию Алтая, сделан вывод, что воздушные массы, начавшие свой путь в Балтике, продвигались преимущественно по умеренным широтам и подвергались незначительному изотопному фракционированию. Анализ синоптической ситуации позволяет утверждать, что основной причиной выпадения осадков на изучаемой территории стало формирование фронта окклюзии над Алтаем. Результаты спорово-пыльцевого анализа осадков дополнительно дают возможность идентифицировать источники поступления пыльцы в изучаемый регион. Например, с большой вероятностью можно предположить, что в это время район г. Нарьян-Мар служил основным источником поступления пыльцы сосны обыкновенной (Pinus sylvestris) в изучаемый ледниковый бассейн. При этом пыльца злаковых – доминирующего компонента пыльцевого спектра – может быть как местной, так и принесённой с севера степных районов Казахстана и запада Алтайского края, а пыльца ольховника (Alnaster sp.) в атмосферных осадках 16 июля 2013 г., вероятно, принесена из лесотундровой и тундровой зон Восточно-Европейской равнины

Место фиксированной комбинации индакатерола, гликопиррония и мометазона фуроата в терапии бронхиальной астмы. Заключение Совета экспертов Российского респираторного общества

Achieving the control of bronchial asthma (BA) in real clinical practice remains an unresolved problem, despite the expansion of therapeutic options in this area. Guidelines about when and for whom should a particular treatment be used continue to develop. Increasing of inhaled corticosteroid dose (ICS) in combination with a long-acting β2-agonist (LABA) does not always lead to the desired result, although a combined LABA-ICS inhaler could improve the course of asthma and increase adherence. The addition of tiotropium bromide to LABA-ICS requires the use of two inhalers. The targeted biological therapy is associated with the complexity of phenotyping and is possible only in specialized medical centers. Mometasone furoate, indacaterol acetate, and glycopyrronium bromide in fixed doses were combined in Breezhaler® inhaler for asthma maintenance therapy once per day. This way of treatment helps to realize full potential of maintenance inhalation therapy of bronchial asthma and to simplify the achievement of control over the disease in routine clinical practice.Достижение контроля над бронхиальной астмой (БА) в реальной клинической практике остается нерешенной проблемой, несмотря на существенное расширение терапевтических возможностей в этом направлении. Рекомендации о том, когда и для кого должны использоваться те или иные методы лечения, продолжают расширяться. При увеличении дозы ингаляционного глюкокортикостероида (иГКС) в комбинации с длительно действующим β2-агонистом (ДДБА) далеко не всегда достигается желаемый результат, хотя при использовании единого ингалятора иГКС / ДДБА может улучшиться течение БА и повыситься приверженность терапии. При добавлении тиотро-пия бромида к иГКС / ДДБА требуется использование 2 ингаляторов, а назначение таргетной биологической терапии связано со сложностью фенотипирования и возможно только в специализированных медицинских центрах. Мометазона фуроат, индакатерола ацетат и гликопиррония бромид объединены в фиксированную комбинацию, доставляемую с помощью ингалятора Бризхалер® 1 раз в день для поддерживающей терапии БА. Этот способ лечения помогает реализовать потенциал базисной ингаляционной терапии БА и упростить достижение контроля над заболеванием в повседневной клинической практике

РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Asthma is a chronic inflammatory airway disease with bronchial hyperresponsivenes causing recurrent episodes of wheezing, dyspnea, chest tightness and cough which typically occur at nighttime or early in the morning. These episodes are due to generalized airway obstruction which is commonly reversible spontaneously or with treatment. Asthma is mainly diagnosed clinically and should be based on the patient's symptoms and signs, lung function testing with investigations of bronchial obstruction reversibility, allergy testing and after exclusion of other diseases. The aim of asthma therapy is achievement and maintenance of asthma control that is maximal resolution of clinical symptoms of the disease.Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с развитием бронхиальной гиперреактивности, которая обусловливает повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, в особенности по ночам или ранним утром. Эти эпизоды связаны с распространенной обструкцией дыхательных путей, которая часто бывает обратимой спонтанно или под влиянием лечения. Диагноз БА является клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнеза пациента, клинико-функционального обследования с оценкой обратимости бронхиальной обструкции, специфического аллергологического обследования и при исключении других заболеваний. Целью лечения стабильной БА является достижение и поддержание контроля над симптомами БА, другими словами, максимальное устранение клинических проявлений заболевания

Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению

Bronchial asthma is a heterogeneous disease that requires identification of its phenotype and a personalized approach to therapy. At the same time, despite a wide range of therapeutic options, many patients with asthma cannot achieve control over the disease.Methodology. The target audience of these clinical recommendations are general practitioners, therapists, pediatricians, allergologists-immunologists, pulmonologists, and functional diagnostics doctors. Each thesis-recommendation about diagnostic and therapeutic procedures has been scored according to the scales of classes of recommendations from 1 to 5 and A, B, C scale of the levels of evidence. The clinical recommendations also contain comments and explanations to the theses, algorithms for the diagnosis and treatment of bronchial asthma, and reference materials.Conclusion. The presented clinical guidelines cover current information about the etiology and pathogenesis, classification, clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention of bronchial asthma. These guidelines were approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation in 2021. Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, при котором требуется выделение различных фенотипов и персонифицированный подход к терапии. При этом несмотря на широкий выбор терапевтических возможностей, у многих пациентов с БА не удается достичь контроля над заболеванием.Методы. Целевой аудиторией данных клинических рекомендаций являются врачи общей практики, терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, пульмонологи и врачи функциональной диагностики. Каждый тезис-рекомендация по проведению диагностических и лечебных мероприятий оценивается по шкалам уровней достоверности доказательств от 1 до 5 и шкале оценки уровней убедительности рекомендаций по категориям А, В, С. Клинические рекомендации содержат также комментарии и разъяснения к указанным тезисам-рекомендациям, алгоритмы по диагностике и лечению БА, справочные материалы.Заключение. По данным представленных клинических рекомендаций освещаются современные сведения об этиологии и патогенезе, классификации, клинических проявлениях, диагностике, лечении и профилактике БА. Клинические рекомендации одобрены Научно-практическим Советом Министерства здравоохранения Российской Федерации (2021).

Practical recommendations for choosing an immunobiological preparation for the treatment of severe bronchial asthma of T2-endotype

Biological therapy of bronchial asthma (BA) is a modern method of treating severe forms of the disease, that are uncontrolled by traditional pharmacotherapeutic approaches. Currently, 5 monoclonal antibody (AT) preparations are registered in the world for the treatment of severe bronchial asthma (SBA) of the T2 endotype (T2-SBA) – antibodies, binding to immunoglobulin (Ig) E (anti-IgE – omalizumab), interleukin antagonists (IL)-5 (anti-IL-5 – mepolizumab, resizumab) and its receptor (anti-IL-5Rα – benralizumab), as well as antibodies, that selectively bind to the IL-4 and -13 receptor (anti-IL-4 /13Rα – dupilumab). The article presents data on the effectiveness of these drugs in relation to the key characteristics of SBA, formulates clinical and laboratory criteria, the study of which in real practice can potentially predict the likelihood of a clinical response to a particular type of biological therapy. An algorithm is proposed for choosing a targeted therapy strategy for patients with SBA, clinically associated with allergies, for patients with severe non-allergic eosinophilic BA and for patients with eosinophilic BA of a combined phenotype.Биологическая терапия бронхиальной астмы (БА) представляет собой современный метод лечения тяжелых форм заболевания, неконтролируемых при помощи традиционных фармакотерапевтических подходамов. В настоящее время в мире зарегистрированы 5 препаратов моноклональных антител (АТ) для лечения тяжелой бронхиальной астмы (ТБА) Т2-эндотипа (Т2-ТБА) – АТ, связывающие иммуноглобулин (Ig) Е (анти-IgE – омализумаб), антагонисты интерлейкина (IL)-5 (анти-IL-5 – меполизумаб, реслизумаб) и его рецептора (анти-IL-5Rα – бенрализумаб), а также АТ, избирательно связывающиеся с рецептором IL-4 и -13 (анти-IL-4/13Rα – дупилумаб). В статье приведены данные об эффективности указанных препаратов в отношении ключевых характеристик ТБА, сформулированы клинико-лабораторные критерии, при исследовании которых в реальной практике потенциально может быть предсказана вероятность клинического ответа на тот или иной вид биологической терапии. Предложен алгоритм выбора стратегии таргетной терапии для пациентов с ТБА, клинически ассоциированной с аллергией, для больных тяжелой неаллергической эозинофильной БА и для страдающих эозинофильной БА сочетанного фенотип

Effect of Quaternary Ammonium Salts and 1,2,4-Triazole Derivatives on Hydrogen Absorption by Mild Steel in Hydrochloric Acid Solution

The treatment of low-carbon steel items with hydrochloric acid solutions is used in many industrial technologies. This process is accompanied not only by metal corrosion losses, but also by hydrogen absorption by the metal. In this study, the kinetics of hydrogen cathodic reduction on low-carbon steel in 2 M HCl containing corrosion inhibitors, namely, quaternary ammonium salts and a 3-substituted 1,2,4-triazole, have been studied. Adsorption isotherms of corrosion inhibitors on cathodically polarized steel surface have been obtained. XPS data provide valuable information on the composition and structure of protective layers formed on steel in HCl solutions containing inhibitors. The main rate constants of the stages of gaseous hydrogen evolution and incorporation of hydrogen atoms into the metal have been determined. The addition of quaternary ammonium salts or 3-substituted 1,2,4-triazole inhibits the cathodic reduction of hydrogen and its penetration into steel in the HCl solution. 3-substituted 1,2,4-triazole is the most efficient inhibitor of hydrogen absorption. The inhibitory effect of this compound is caused by a decrease in the ratio of the hydrogen concentration in the metal phase to the degree of surface coverage with hydrogen. The maximum decrease in hydrogen concentration in the metal bulk in the presence of the 3-substituted 1,2,4-triazole is 8.2-fold, which determines the preservation of the plastic properties of steel as it corrodes in HCl solutions. The high efficiency of the 3-substituted 1,2,4-triazole as an inhibitor of hydrogen cathodic reduction and absorption results from strong (chemical) adsorption of this compound on the steel surface and the formation of a polymolecular protective layer