Влияние БОС-тренинга на эффективность когнитивных тренировок у пациентов с инсультом

Original manuscript received March 03, 2020.Revised manuscript accepted March 30, 2020.Introduction. The clinical significance of cognitive impairments remaining in patients with acute cerebrovascular accidents (stroke) in the second rehabilitation period actualizes the need for their correction. The technique of cognitive training shows a high degree of cognitive function recovery, but negative emotional states that may occur in patients during rehabilitation may reduce its positive effect. In this regard, the use of biofeedback (BFB) training to stabilize the patients’ psycho-emotional state before cognitive training can increase its effectiveness. Purpose. To evaluate the impact of BFB-training on the effectiveness of cognitive training in patients with acute cerebrovascular disorders in the second rehabilitation period. Design. 41 post-stroke patients (ischemic stroke) in their late recovery period with varying degrees of cognitive impairments, not reaching the level of dementia, completed a course of standard rehabilitation and psychological treatment, including cognitive training sessions. Of these, 20 patients (the experimental group), before cognitive training, additionally underwent a BFB-training based on the skin conductance parameter. Psychodiagnostic evaluation conducted before and after the rehabilitation course included a study of visual and auditory-speech memory, volume, distribution, and attention switching, the level of depression, as well as unconscious and conscious anxiety. Results. After the course of rehabilitation and psychological treatment, the experimental group showed a statistically significant improvement in all cognitive functions and indicators of psycho-emotional state. Positive dynamics in the control group is observed only in the cognitive sphere. The level of cognitive functions in the experimental group after the rehabilitation course was significantly higher than in the control one. Conclusions. An additional inclusion of BFB-training in the course of rehabilitation and psychological treatment helps to increase the effectiveness of cognitive training by stabilizing the psycho-emotional state, as well as by providing a positive impact of biofeedback methods on cognitive functions.Введение. Клиническая значимость сохраняющихся когнитивных нарушений у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения во втором реабилитационном периоде актуализирует необходимость их коррекции. Метод когнитивных тренировок показывает высокую степень восстановления когнитивных функций, однако негативные эмоциональные состояния, которые иногда возникают у пациентов в процессе реабилитации, могут снижать его положительное влияние. Использование БОС-тренинга для стабилизации психоэмоционального состояния перед когнитивными тренировками может повысить их эффективность. Цель. Оценить влияние БОС-тренинга на эффективность когнитивных тренировок у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения во втором реабилитационном периоде. Дизайн. 41 пациент с ишемическим инсультом в позднем восстановительном периоде с разной степенью когнитивного снижения, не достигающего уровня деменции, прошел курс стандартных реабилитационно-психологических мероприятий, содержащий когнитивные тренировки. Из них 20 пациентов (экспериментальная группа) дополнительно перед тренировками проходили БОС-тренинг по параметру электрической кожной проводимости. Психодиагностическая оценка, проводимая до и после курса реабилитации, включала исследование зрительной и слухоречевой памяти, объема, распределения и переключения внимания, уровня депрессии, а также неосознаваемой и осознаваемой тревоги. Результаты. После курса реабилитационно-психологических мероприятий в экспериментальной группе отмечено статистически значимое улучшение всех когнитивных функций и показателей психоэмоционального состояния. Положительная динамика в контрольной группе наблюдалась только в когнитивной сфере. Уровень когнитивных функций в экспериментальной группе после курса реабилитации был достоверно выше, чем в контрольной. Выводы. Дополнительное включение БОС-тренинга в курс реабилитационнопсихологических мероприятий способствует повышению эффективности когнитивных тренировок за счет стабилизации психоэмоционального состояния, а также положительного влияния методов биоуправления на когнитивные функции.The study was supported by the Russian Foundation for Basic Research, project № 18-013-00937 “A biopsychosocial approach to rehabilitation of patients with cerebrovascular diseases: An integrative psychological model of health evaluation”

Этнокультуральный подход к превенции алкогольного потребления у тувинцев

The aim of the study was to study ethno­cultural factors that can contribute to the formation of alcohol dependence, and at the same time serve as reference points in the development of prevention programs. The inefficiency of the primary alcoholism prevention system in the Republic of Tuva is ascer­tained, which leads to an increase in the incidence of alcoholism and alcoholic psychoses. The capabil­ities of existing diagnostic and preventive measures are considered unsatisfactory. The research method­ology was V. S. Vygotsky, who explains the existing problems with unsatisfactory social interactions. The provocative factors of alcoholization are the emotional characteristics of Tuvans and the specifics of their emotional response, which were optimal in the conditions of life within the steppe civilization, but in the post-modern world impede psychosocial adapta­tion. The article substantiates the culturally-related alexithymia associated with the predominant right hemisphere of the Tuvans, which complicates the communicative process, reduces psychological sta­bility, and contributes to the appearance of anxiety, which generally provokes alcoholic motivations. The state of spiritual and psychosocial maladaptation is easily stopped by alcohol intake. The backbone of al­coholism can be considered an unconscious desire to get into the zone of personal comfort. Tuvinians are incompetent with respect to some national traditions, including the original rules for drinking alcohol. Particular emphasis is placed on reducing the wide­spread use of Tuvan throat singing, which has a har­monizing effect. Experimental data on the influence of khoomei on the psychoemotional state of Tuvans are presented. As part of the analysis, the possible direc­tions of preventive measures are indicated. The main target of prevention of alcohol consumption among Tuvans is the formation of awareness.Целью исследования было изучение эт­нокультуральных факторов, которые могут спо­собствовать формированию зависимости от алко­голя, и в то же время служить реперными точками при разработке программ профилактики. Конста­тируется неэффективность системы первичной профилактики алкоголизма в Республике Тыва, что обусловливает рост заболеваемости алкого­лизмом и алкогольными психозами. Возможности существующих диагностических и превентивных мероприятий признаются неудовлетворительны­ми. Методологией исследования явился культур­но-исторический подход В. С. Выготского, который объясняет существующие проблемы неудовлет­ворительными социальными взаимодействиями. Провоцирующими факторами алкоголизации при­знаются эмоциональные особенности тувинцев и специфика их эмоционального реагирования, ко­торые были оптимальными в условиях жизнедея­тельности внутри степной цивилизации, но в по­стсовременном мире затрудняют психосоциальную адаптацию. Приводится обоснование культурально обусловленной алекситимии, связанной с преимуще­ственной правополушарностью тувинцев, которая усложняет коммуникативный процесс, снижает психологическую устойчивость, способствует по­явлению тревоги, что в целом провоцирует алко­гольные мотивации. Состояние духовной и психосо­циальной дезадаптации легко купируется приемом алкоголя. Системообразующим фактором алкого­лизации можно считать неосознаваемое стремле­ние попасть в зону личностного комфорта. Отме­чается некомпетентность тувинцев в отношении некоторых национальных традиций, в том числе, исконных правил употребления алкогольных напит­ков. Особый акцент делается на редуцировании повсеместного использования тувинского горлово­го пения, которое обладает гармонизирующим эф­фектом. Приводятся экспериментальные данные о влиянии хоомэй на психоэмоциональное состоя­ние тувинцев. В рамках проведенного анализа ука­зываются возможные направления превентивных мероприятий. Основной мишенью профилактики алкогольного потребления у тувинцев необходимо считать формирование осознанности

Features of innovative development of a mineral-raw complex in modern conditions

The article discusses the necessity and topicality of innovative development of mineral-raw complex branches having taken into account the thesis «about transition from raw to innovative economy». Tendencies, contradictions and perspectives of working out and introducing of technical and technological, institutional and marketing innovations at various stages of bowels using are marked on the basis of the analysis of the level of innovative introductions, both in branches, and in separate vertically-integrated structures. Special attention is given to the leading role of the state in the formation of conditions for attraction of private investments (both domestic and foreign) in the process of innovative development of the complex

Polimorfizm genov HLA klassa II i CTLA4 zdorovykh buryat i bol'nykh sakharnym diabetom 1 tipa v Buryatskoy Respublike

Цель. Идентифицировать аллели 3 генов локуса HLA класса II в двух группах бурят (больных СД 1 и здоровых) с последующим определением диабетогенных гаплотипов. Исспледовать диморфизм гена CTLA4, определить частоты аллелей и генотипов указанных однонуклеотидных полиморфизмов в двух группах бурят (больных СД1 и здоровых) и поиск возможных ассоциаций этих SNP с развитием СД 1 в данной популяции. Материалы и методы. Все больные СД1 и лица контрольной группы относятся к бурятской популяции. Выделение ДНК из лейкоцитов периферической крови проводили по модицифированной методике Gemmell. Идентифицировали аллели локуса HLA. Результаты. Анализ распределения аллелей показал статистически значимые отличия в частотах аллелей DRB1*15, DRB1*11, DQA1*0102, DQA1*0301,DQB1*0302, DQB1*0602-8. Частоты других аллелей генов HLA незначительно отличались у больных и здоровых индивидуумов или эти отличия не были достоверными. Среди вычисленных показателей OR максимальное значение отмечено для аллеля DQB1*0302. Обнаружена позитивная ассоциация гаплотипа DRB1*08 ? DQA1*0301 ? DQB1*0302. Выводы. Гаплотип DRB1*08 ? DQA1*0301 ? DQB1*0302 является гаплотипом, наиболее предрасполагающим к развитию СД 1 типа в бурятской популяции. "Классический" высоко предрасполагающий генотип в европеоидных популяциях DRB1*04 ? DQA1*0301 ? DQB1*0302 / DRB1*17 ? DQA1*0501 ? DQB1*0201 в группе здоровых бурят не наблюдается, а у группе больных частота его составляет 0,068 (примерно 7%), тогда как в европеоидной группе больных СД 1 частота его достигает 35%. Ассоциаций какого-либо из изученных полиморфных маркеров гена CTLA 4 с предрасположенностью к СД1 в бурятской популяции не выявлено