Management of distal tibial intra-articular fractures with circular external fixation

The treatment of tibial plafond fractures requires careful management of the soft tissue envelope, reconstruction of the articular surface and stable fixation with minimal additional damage. Thirty cases of AO type 43 C tibial fractures were treated by transosseous osteosynthesis (Ilizarov technique). The external fixator constructs used were Ilizarov (Transosseous osteosynthesis: theoretical and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue, Springer, Berlin, 1992) and Sheffield (Classification AO des fractures, Springer, Berlin, 1987) circular fixator systems. All tibial plafond fractures healed. Using radiological criteria for assessment of reduction of the articular fragments and the clinical scoring system described by Teeny and Wiss, there were excellent and good restoration of articular structure in 27 cases and good clinical results in 14. This treatment method compares well with previous published series and is to be recommended for this group of difficult fractures

Applicazione della metodica di Ilizarov nella ricostruzione dell\u2019arto inferiore dopo rimozione di protesi cementata sostitutiva di ginocchio in esiti di osteosarcoma

La sopravvivenza da osteosarcoma \ue8 notevolmente aumentata nelle ultime decadi, con interventi conservativi di salvataggio dell\u2019arto nella maggior parte dei casi. L\u2019inerente svantaggio \ue8 per\uf2 che a lungo termine le endoprotesi sostitutive vanno incontro a usura, infezione, rottura, causando talvolta metallosi o fenomeni di intolleranza. I pazienti sopravvissuti a lungo termine vanno spesso incontro a numerosi reinterventi chirurgici di revisione protesica e riprotesizzazione. Gli autori descrivono l\u2019esperienza nell\u2019applicazione della metodica di Ilizarov per ricostruzione di arto inferiore in una paziente di 32 anni (G.O.), 20 anni dopo la diagnosi di osteosarcoma teleangiectasico esteso al terzo medio e distale del femore sinistro. La paziente era stata trattata con Cisplatino intra-arterioso, Adriamicina e Metotrexate ad alte dosi, rimozione di 18 cm di femore e 2 cm di tibia con applicazione di protesi sostitutiva cementata di tipo Guepard e ancora trattamento chemioterapico. A 17 anni dall\u2019impianto della protesi, la paziente, presentando infezione periprotesica ed estesa metallosi, nonch\ue9 deficit dell\u2019apparato estensore del ginocchio, veniva sottoposta a rimozione della protesi e dell\u2019abbondante cemento periprotesico con metodica SEG-CES. Le veniva applicato un fissatore esterno trifocale di tipo Ilizarov, praticando due osteotomie della tibia e applicazione di perle antibiotate. La paziente \ue8 stata successivamente sottoposta a interventi per rimozione delle perle di antibiotico, osteotomia del perone, montaggi del piede, allungamento del tendine di Achille, innesti da cresta iliaca per scarso rigenerato tibiale. Dopo trasporto di circa 18 cm di tibia, \ue8 stata praticata fusione del moncone femorale con la tibia, supportata con successo da innesti da cresta iliaca e idrossiapatite porosa. Dopo 32 mesi di trattamento, \ue8 stato rimosso il fissatore e confezionato un gesso poi sostituito da tutore su misura. Il presente caso rappresenta la prima esperienza di ricostruzione dell\u2019arto inferiore con allungamento di 18 cm di tibia e fusione tibiofemorale in esiti di tumore osseo

Inducing the construction of formal axioms of Quantum Mechanics and fostering their comprehension by high school students: The effectiveness of a conceptual approach

Taking as a paradigmatic example an educational reconstruction of Quantum Mechanics (QM), we discuss the approach and general research lines followed by the Physics Education Research Group of the Universities of Milan and Rome. Our choice is prompted by the fact that through QM students can lay out the structure of a new grammar, which is necessary for the presentation of any quantum theory (in particular, Quantum Field Theory) in high school. In particular, we discuss the results of a 15-hour pilot experimentation made in A.Y. 2021–2022, with high school students and teachers. The results obtained are highly encouraging since they appear to indicate that the introduction of formal aspects of QM in Italian high school is possible with more than satisfying learning