May High Serum Triglyceride Levels be a Predictor of New Silent Ischemic Lesions Detected with DW-MRI After Carotid Stenting?

INTRODUCTION: Silent ischemic lesions(CIL) frequently occur after carotid artery stenting(CAS) and are associated with poor long-term prognosis. The effect of blood triglyceride (TG) level on CIL after CAS is yet clear. We investigated the effect of serum TG level on post-procedure CIL in patients undergoing CAS. METHODS: 57 patients who underwent CAS were included in the study, and diffusion-weighted magnetic resonance imaging was conducted before and after CAS. The primary endpoint was new CILs after CAS. The effects of pre-procedural TG, total cholesterol, HDL, and LDL levels on the primary endpoint were investigated. RESULTS: Of the patients 46 (80.7%) were male, median age was 69(60-73) years, and 27 (47.3%) were symptomatic. After the procedure, ipsilateral new CILs were detected in 28 (49.1%) patients. NASCET stenosis %, being symptomatic and using aspirin before the procedure were associated with the presence of new ipsilateral CILs. In multivariate logistic regression analysis, pre-procedural TG level was the only independent predictor of ipsilateral new CILs after the procedure. DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study reveals that high TG level is an independent risk factor for new CILs after CAS. Since CILs increase the risk for future ischemic events, TG as a simple, inexpensive, effective, and modifiable marker, can provide information for intense medical treatment, early intervention, and the prognosis

Kardiyovasküler İşlemlerde Görüntüleme

Doğum sırasındaki fizyolojik değişimlerle kapanması öngörülen foramen ovale erişkin populasyonun yaklaşık %75’inde tamamen kapanmış olarak izlenirken, %25’inde ise kapanmaz ve patent foramen ovale (PFO) olarak varlığını sürdürür.1 PFO, serebrovasküler olay dahil birçok patoloji (auralı migren, dalgıçlarda dekompresyon hastalığı vs.) ile ilişkilendirilmiştir. İskemik inmelerin %25’inde standart tanısal değerlendirmeye rağmen bir neden bulunamaz ve bu grup kriptojenik inme olarak adlandırılır. PFO ve kriptojenik inme arasındaki patofizyolojik ilişki paradoksal embolizm, PFO içerisinde meydana gelen trombüs, sol atriyal disfonksiyon ve atriyal aritmiler gibi nedenlere bağlı olabilir. Epidemiyolik veriler ve klinik gözlemsel çalışmalar, PFO kapatılmasıyla inme rekürrenslerinin azaldığını gösteren randomize kontrollü çalışmalar tarafından kuvvetle desteklenmektedir.2 PFO’nun tanısında ve perkütan tedavisinde çoklu görüntüleme yöntemleri önem arz etmektedir