The Elements, Lawrence University Flute Ensemble, January 30, 2017

Harper Hal

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Daltna Başvuran Çocuklara Yönelik Cinsel İstismar Olguları 1998-2006

Çocuklara yönelik cinsel istismar; psikososyal gelişimini tamamlamamış çocuğun bir yetişkin tarafından cinsel uyarılma için kullanılmasıdır. Uygun şekilde değerlendirilmeyen cinsel istismar olgularında, çocuğun korunması engellenebileceği gibi sanığın ceza alması veya suçsuz bir kişinin zarar görmesine de neden olunabilir. Çalışmada; Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim DalTna başvuran ve cinsel istismara uğradığı bildirilen olguların özellikleri ve muayene süreçlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 1998-2006 tarihleri arasmda Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim DalTna başvuran adli olgulara ait rapor ve dosyalar retrospektif olarak incelenmiş olup, cinsel istismar kapsamına giren 50 (%3,1) olgu çalışma kapsamına alınmıştır. Olguların %62’si kadın, %38’inin erkek olduğu, %60’ının 12 yaşından küçük yaş grubunda bulunduğu saptanmıştn. Sanıkların genellikle mağdurun tanıdığı kişiler (%70) ve tümünün erkek olduğu saptanmıştn. Olguların %36(18)’smda fiziksel bulgulara yönelik sorular sorulurken, olguların %50 (n:25)’sinde ruh sağlığının, %14 (n:7)’üne ise fiziksel ve ruhsal değerlendirilmesine yönelik sorular sorulduğu görülmüştür. Ruh sağlığı açısından değerlendirilen 38 olgunun %60,5(n:23)’inde cinsel istismarla ilişkilendirilebilecek ruh sağlığında bozulma saptanmıştır. Yeni yasal düzenlemeler sonrası Adli Tıp Anabilim Dalına yansıyan cinsel istismar olgularında önemli artış olduğu belirlenmiştir. Adalet Bakanlığı ile Sağlık Bakanlığı’na bağlı birimlerin mevcut yapılanma ve işleyişleri, cinsel istismarların değerlendirilmesi için uygun görülmemektedir. Cinsel Suçları Değerlendirme Merkezlerinin kurulması, tanı konulması yanı sıra ortaya çıkan veya çıkabilecek patolojilerin tedavilerinin de gecikmeden yapılması da sağlanmış olacaktır. Anahtar kelimeler: Çocuk, cinsel istismar, ruhsal muayene, çocuk ruh sağlığı ve hastalıklar

Cinsel İstismara Uğrayan İşitme Engelli Çocukların Adli Süreçte Yaşadığı Zorluklar Bir Olgu Serisi

Giriş: Çocuğun cinsel istismarı, bir erişkinin cinsel gereksinim ve isteklerini karşılamak için çocukları ya da ergenleri araç olarak kullanmasıdır. Cinsel istismarın herhangi bir sosyodemografik grupla bağlantısı saptanmamış ve her sosyoekonomik düzeyde görülebileceği belirtilmiştir. Cinsel istismar tanısı genellikle çocuktan alınan öykü ile konulmaktadır. Cinsel istismarın tanısında ve değerlendirmesinde verbal iletişim çok önemli olduğundan, işitme engelli çocuklar diğer çocuklara göre daha fazla örselenmekte; kendilerini ifade edemedikleri için daha riskli duruma düşmektedirler. Yöntem: Bu olgu serisinde cinsel istismara uğrayan işitme engelli üç çocuğun sosyodemografik özellikleriyle, tanı ve değerlendirme sürecinde yaşadıkları sıkıntılar ele alınarak; bu çocukların değerlendirmesinde dikkate alınacak yöntemler tartışılacaktır. Sonuç: Çocuklarda cinsel istismar uzun dönem olumsuz sonuçlara yol açan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu nedenle adli süreçte yer alan profesyonellerin eğitilmesi ve farkındalıklarının arttırılması çocukların sistem içerisinde daha rahat ve daha doğru değerlendirilmesine yardımcı olacaktır.  Anahtar kelimeler: Cinsel istismar, işitme engeli, çocuk ve ergen

Sosyal Medya ve Ceza Sorumluluğu Bir Olgu Sunumu

Ceza sorumluluğu, kişinin bir suç işlediğinde tam bir bilinç ve iradeye sahip olması temeline dayanır. Ceza sorumluluğunu kaldıran veya azaltan pek çok faktör bulunmaktadır. Yasal anlamda ceza sorumluluğunun yaş ile ilişkisi konusunda ülkeler farklı yaş sınırları belirlemişlerdir. Ülkemizde 15 yaşının bitiminden sonra akıl hastalığı ya da zayıflığı saptanmaması ceza sorumluluğunun tam olması için yeterli iken, 12-15 yaşları arasında suçun hukuki anlam ve sonuçlarını kavrayıp kavramadığının değerlendirilmesi gerekmektedir. Belli bir yaş diliminde yapılması istenen bu değerlendirmede, öncelikle gelişimsel özelliklerin ceza sorumluluğuna etkisine yönelik bir araştırma yapılması beklenmektedir. Ek olarak, ruhsal bozukluklar, tıbbi hastalıklar ve çocuğun bağlantılı olduğu sosyal çevrenin de ele alındığı bir yaklaşım, değerlendirmede biyopsikososyal yönden bütüncül bir bakış açısı sağlayacaktır. Öte yandan, teknolojinin gelişmesi ve internet kullanımının yaygınlaşması nedeniyle sosyal medya üzerinden işlenen suçlar daha çok tartışılır hale gelmiştir. Bu olgu sunumunda bir sosyal medya organı vasıtasıyla yazılı olarak kamu görevlisine hakarette bulunma iddiasıyla üzerine atılı suç bakımından fiili algılama ve davranışlarını yönlendirme yeteneği hususunda rapor düzenlenmesi istenen 15 yaşındaki bir ergenin adli psikiyatrik değerlendirme ve raporlama süreci ele alınarak; bu tür olguların değerlendirmesinde dikkate alınacak yöntemler tartışılacaktır. Ergenler arasında sosyal medya kullanımının arttığı bilinmektedir. Sosyal medya üzerinden suç işlediği iddia edilen ergenlerin adli psikiyatrik değerlendirmeye yönlendirilmesinin artması nedeniyle bu konuya dikkat çekilmek istenmiştir

Cinsel İstismara Maruz Kaldığı Bildirilen Olguların Ruhsal Değerlendirme Sonuçları

Çocuk ve ergenin cinsel istismarı çeşitli olumsuz sonuçlara yol açmaktadır. Cinsel istismarın olası sonuçları, cinsellik üzerine etkiler, depresif duygudurum, anksiyete, davranışsal etkiler ve kişilik değişiklikleridir. Bu yazıda cinsel istismar mağduru 21 çocuk ve ergenin ruhsal belirtileri DSM-IV’e dayalı olarak değerlendirilmiştir. 4-16 yaş arası 12 kız, 9 erkek çalışmanın örneklemini oluşturmuştur. Tüm olguların düşük sosyoekonomik düzeyden geldiği görülmüştür. En sık görülen ruhsal bozukluklar travma sonrası stres bozukluğu, ayrılık anksiyetesi bozukluğu, major depresif bozukluk ve dışa atım bozuklukları olarak saptanmıştır. Cinsel istismar mağduru çocuk ve ergenler çok farklı psikiyatrik tablolar geliştirebilmektedir. Bu nedenle cinsel istismarın çocuk ve ergenler üzerindeki etkilerini bilmek değerlendirme, önleme ve tedavi açısından önem taşımaktadır. Anahtar kelimeler: Çocuk, ergen, cinsel istismar, ruhsal etkile