Wstępne wyniki pierwszego w Polsce programu przesiewowego w tętniaku aorty brzusznej w województwie kujawsko-pomorskim

Background. Abdominal aortic aneurysm (AAA) is called a widening of the aorta below the renal arteries with a diameter more than 3 cm. The prevalence of AAA is estimated at 4–8% in men aged 65 years or more. The mortality rate for patients with ruptured AAA is 65%, while the mortality rate for aortic aneurysm repair surgery in elective patients undergoing pre-screened is 3%. The aim of this study was to determine the prevalence of AAA among men aged 60 years and older undergoing targeted ultrasonography of abdominal aorta. The additional aim was to determine the relationship between specific risk factors and the AAA, and to determine the prevalence of AAA in patients subgroups specified by the criteria for the screening programmes for AAA. Material and methods. Based on available data from the literature, study populations was defined as men aged 60 years and older. Applied research methods were as follow: 1) the questionnaire; 2) measurement of physical characteristics of aorta (diameter of abdominal aorta by ultrasound scan). The questionnaire consisted of two parts: 1) identification and demographic data; 2) the presence of risk factors. Analysis of data from the questionnaire determined the relationship between the risk factors and the AAA, whereas ultrasonography of the aorta, detected the disease (abdominal aortic aneurysm) and its prevelance. Statistical analysis of the data was performed using the software STATISTICA 9 (StatSoft, Inc., 2009). Results. Based on 1556 ultrasound scans, the abdominal aortic aneurysm was diagnosed in 94 men aged 60 years and older. The prevalence of AAA in the study group was 6.0%. Risk factors associated with the AAA were analyzed in two groups: I — AAA (n = 94) and II — normal aorta (n = 1464). The three risk factors were significantly associated with the AAA: age, smoking and family history, whereas the incidence of AAA in males at 65 years old was 4.0%, and a group of men between 65 and 75 years of age, smoking cigarettes ever, was 7.4%. Conclusions. In the obtained data the prevalence of AAA was similar to that of literature. Additionally, the positive relationship between age, smoking, and AAA was detected. Acta Angiol 2012; 18, 1: 9–17Wstęp. Tętniakiem aorty brzusznej (TAB) określa się poszerzenie aorty poniżej odejścia tętnic nerkowych o średnicy powyżej 3 cm. Częstość występowania TAB szacuje się na 4–8% u mężczyzn w wieku 65 lat i więcej. Współczynnik umieralności dla pacjentów z pękniętym TAB wynosi 65%, natomiast śmiertelność pooperacyjna dla operacji naprawczych tętniaka aorty w trybie planowym wśród pacjentów poddanych wcześniej badaniu przesiewowemu wynosi 3%. Podstawowym celem pracy było określenie częstości występowania (chorobowość, prevalence) TAB wśród mężczyzn w wieku 60 lat i starszych poddanych ukierunkowanemu badaniu ultrasonograficznemu aorty w odcinku brzusznym. Dodatkowo zbadano zależności między określonymi czynnikami ryzyka a TAB oraz częstość występowania TAB w subgrupach pacjentów określonych według kryteriów programów badań przesiewowych w kierunku TAB. Materiał i metody. Na podstawie dostępnego piśmiennictwa zdefiniowano populację narażoną, tj. mężczyzn w wieku 60 lat i starszych. Zastosowano następujące metody badawcze: 1) metodę kwestionariuszową; 2) pomiar cechy fizycznej (badanie ultrasonograficzne średnicy aorty w odcinku brzusznym). Kwestionariusz składał się z dwóch części: 1) dotyczącej danych identyfikacyjnych i demograficznych; 2) dotyczącej występowania czynników ryzyka. Analiza danych z kwestionariusza umożliwiła określenie zależności między badanymi czynnikami ryzyka a TAB, natomiast poddanie zdefiniowanej części populacji badaniu ultrasonograficznemu aorty umożliwiło wykrycie choroby (tętniak aorty brzusznej) i określenie częstość jej występowania. Analizę statystyczną uzyskanych danych przeprowadzono z wykorzystaniem oprogramowania STATISTICA 9 (StatSoft, Inc. 2009). Wyniki. Na podstawie wykonanych 1556 badań ultrasonograficznych aorty brzusznej tętniak zdiagnozowano u 94 mężczyzn w wieku 60 lat i starszych. Częstość występowania (prevalence) TAB w badanej grupie wyniosła 6,0%. Czynniki ryzyka związane z TAB analizowano, wyodrębniając dwie grupy: I — TAB (n = 94) i II — aorta prawidłowa (n = 1464). Istotny statystycznie związek z TAB miały 3 czynniki ryzyka: wiek, palenie tytoniu i występowanie rodzinne TAB. Częstość występowania TAB w grupie mężczyzn w 65. roku życia wyniosła 4,0%, natomiast w grupie mężczyzn między 65. a 75. rokiem życia, palących kiedykolwiek tytoń, wyniosła 7,4%. Wnioski. Na podstawie uzyskanych danych stwierdzono częstość występowania TAB podobną do tej z piśmiennictwa. Dodatkowo stwierdzono także zależności między wiekiem, paleniem tytoniu i występowaniem rodzinnym TAB a zachorowaniem na TAB. Acta Angiol 2012; 18, 1: 9–1

Chorzy trudni typowiChory z ropnym zapaleniem osierdzia powikłanym tamponadą serca, spowodowanym zakażeniem Salmonella enteritidis

We report a case of a 64-year-old male patient with a history of advanced chronic heart failure, who was admitted to our hospital with symptoms of decompensated right heart failure. Chronic tamponade was diagnosed and conservative treatment was administered. Due to the lack of improvement, surgical drainage of the pericardial sack was performed and Salmonella enteritidis was cultured from the pericardial fluid. After a month the patient fully recovered and was discharged

Ischaemic background of brain fog in long-haul COVID-19 : a nuclear magnetic resonance spectroscopy-based metabonomic analysis : preliminary results

Purpose: Long-haul COVID-19 is a condition of unknown background occurring in COVID-19 survivors regardless of the severity of the SARS-CoV-2 infection itself. The aim of the study was to evaluate brain changes in patients suffering from variable symptoms of brain fog after COVID-19. Material and methods: Eleven patients hospitalized due to symptoms of severe brain fog, i.e. insomnia, sudden impairment of cognitive function, headache, and depression, and 14 healthy volunteers underwent brain imaging including MR spectroscopy. Results: Routine MR imaging revealed no specific macroscopic changes in keeping with brain fog. Considering that the clinical manifestation of brain fog is transient, the evaluation of the metabolic status of the brain remained the method of choice. The concentration of the major cerebral metabolites, i.e. NAA, Cho, and Cr, remained stable. However, changes in Glx and Lac concentration were observed in MR spectroscopy. Conclusions: Following results along with clinical course of the brain for imply probable ischaemic background of symptoms

Obustronna mastektomia redukująca ryzyko – procedura chirurgiczna, powikłania i zysk finansowy

Mastektomia redukująca ryzyko jest uznanym postępowaniem profilaktycznym w grupie kobiet wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi w wielu krajach. W leczeniu chirurgicznym preferuje się mastektomię z równoczasową rekonstrukcją. Najczęściej wykonywana jest równoczasowa rekonstrukcja z użyciem implantów, ale równoważną metodą i o porównywalnym lub niższym odsetku powikłań jest równoczasowa rekonstrukcja tkankami własnymi, z uwzględnieniem wolnych płatów tkankowych. Należy poinformować pacjentkę o wysokim ryzyku powikłań, możliwym pogorszeniu jakości życia i wysokim odsetku ponownych zabiegów korekcyjnych. Aby taka forma najskuteczniejszej i wymiernej finansowo profilaktyki zdrowotnej była rzeczywiście realizowana, konieczna jest racjonalna wycena procedury i zróżnicowanie jej kosztów w zależności od rodzaju przeprowadzonej rekonstrukcji

Bilateral risk-reducing mastectomy – surgical procedure, complications and financial benefit

Risk-reducing mastectomy is a recognized prophylactic treatment for women at high and very high risk of breast cancer development in many countries. In surgical treatment, mastectomy with simultaneous reconstruction is preferred. The most common method is simultaneous reconstruction with the use of implants, but an equivalent method with a comparable or lower complication rate is simultaneous reconstruction with own tissues, taking into account free tissue flaps. The patient should be informed about the high risk of complications, possible deterioration of the life quality and high rate of corrective reoperations. In order for this form of the most effective and financially measurable health prophylaxis to be actually implemented, it is necessary to rationally evaluate the procedure and differentiate its costs depending on the type of reconstruction performed

The determination of the parameters of wheelchair driving with the use of a test bench

The article presents the aspects related to the preparation and performance of the bio-mechanics tests on the man-wheelchair system during its manual driving. The testing methodology is discussed in detail, including the test stand structure and the measurement system outline. The selected results of the tests and measurements carried out are presented in this work. They referred to the determination of the course of movement, speed and acceleration of the wheelchair-man system driven manually by means of sequences. In addition, the system mass was determined in a continuous manner during each experiment. Such a set of results, at the final stage of works, was analysed and evaluated in terms of quality.W artykule przedstawiono zagadnienia związane z opracowaniem i wykonaniem badań biomechaniki układu człowiek-wózek inwalidzki podczas jego ręcznego napędzania. Szczegółowo omówiono metodykę badań z uwzględnieniem konstrukcji stanowiska oraz schematem układu pomiarowego. Przedstawiono również wybrane wyniki przeprowadzonych badań oraz obliczeń. Dotyczyły one wyznaczenia przebiegu przemieszczenia, prędkości oraz przyśpieszenia układu wózek inwalidzki-człowiek napędzanego ręcznie za pomocą ciągów. Dodatkowo wyznaczano również masę układu, w sposób ciągły, podczas trwania każdego eksperymentu. Tak otrzymany zbiór wyników, w końcowym etapie prac, poddano analizie oraz ocenie jakościowej

Congenital cystic adenomatoid malformation presentation of 11 cases and literature review

The aim of the study was to present cases of congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) in terms of pathological features, gender and site distribution as well as to compare the results with Stocker’s classification. A retrospective review was performed on eleven cases of CCAM obtained in 4-years period (2015-2019) in University Children’s Hospital in Krakow, in Poland. The cases for this study were 7 boys and 4 girls (64% vs. 36%). Patients age at surgery ranged from 4 days to 10 months. 6 cases involved the left lung (55%) whereas the right lung was involved in 5 cases (45%). Histopathological examination showed congenital cystic adenomatoid malformation type I in 7 cases (64%), type II in 3 cases (27%) and type III in 1 case (9%). No congenital cystic adenomatoid malformation type 0 nor IV was diagnosed. Data obtained from this study correspond to Stocker’s classification, showing that the most common CCAM types are those associated with good prognosis. Histopathological features should always confirm the nature of the lesion, that is initially suspected in the imaging examination