Susceptibilidad antimicrobiana y genotipificación de pseudomonas aeruginosa de pacientes con fibrosis quística y otras patologías en Cartagena (Colombia)

 Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar el genotipo y susceptibilidad antimicro- biana de Pseudomonas aeruginosa de pacientes con fibrosis quística y otras patologías. Materiales y métodos: se analizaron 20 aislados de pacientes con fibrosis quística y 20 de pacientes con otras enfermedades por medio de la prueba de susceptibilidad antimicrobiana por microdilución en caldo y técnica del ADN polimorfo amplificado aleatorio. Resultados: se observó que los aislados de pacientes con fibrosis quística presentaron mayor resistencia (56 %) en comparación con aislados de pacientes sin fibrosis quística (25 %). Los antimicrobianos más efectivos en ambos grupos fueron cefepima, ceftriaxona y meropenem. Desde el punto de vista genotípico, se observa heterogeneidad entre las cepas de pacientes con fibrosis quística y dos grupos con cepas idénticas de origen hospitalario, lo que sugiere una posible transmisión cruzada. Conclusión: Concluimos que los porcentajes de resistencia de Pseudomonas aeruginosa en este estudio son altas, y este hallazgo se acentúa en el caso de pacientes con fibrosis quística, lo cual deja muy pocas opciones de tratamiento. La tipificación por técnica del ADN polimorfo amplificado aleatorio permitió conocer la variabilidad de genotipos para tener control sobre la transmisión de cepas, lo cual constituye un tópico de importancia en el sistema de salud y el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes

Genes del Mycobacterium tuberculosis involucrados en la patogenicidad y resistencia a antibióticos durante la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar

Introducción: la tuberculosis sigue siendo un problema en salud pública, causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, por tanto es importante conocer las características genéticas de la bacteria. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica sobre los principales componentes del genoma del Mycobacterium tuberculosis, a fin de comprender los mecanismos de patogénesis y la resistencia a medicamentos. Metodología de búsqueda: búsqueda de literatura en español e inglés a través Medline, PubMed, SciELO, UniProt, TubercuList. De 118 publicaciones revisadas solo 93 fueron seleccionados. Resultados: el genoma del Mycobacterium tuberculosis H37Rv comprende 4 411 529 pares de bases. Gran parte de su capacidad de codificación está destinada a la producción de enzimas envueltas en la lipogénesis y lipólisis. Conclusión: las dificultades para manipular las micobacterias genéticamente han hecho de ellas un modelo difícil de caracterizar genéticamente. El desarrollo de herramientas para la manipulación genética han facilitado el entendimiento de la organización del genoma, expresión de sus genes y determinación fenotípica que influyen en su patogenicidad y resistencia a fármacos. MÉD.UIS. 2015;28(1):39-51.Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis. Genes. Genoma. Metabolismo. Resistencia a medicamentos.Introduction: tuberculosis is a public health problem caused by the Mycobacterium tuberculosis complex, so it is important to know the genetic characteristics of the bacteria. Objetive: to execute a literature review of the main components of the genome of Mycobacterium tuberculosis to understand the mechanisms in the pathogenesis and drug resistance. Methodology: a literature review in Spanish and English using Medline, PubMed, Scielo, Uniprot, Tuberlist. Results: the complete genome sequence of Mycobacterium tuberculosis, H37Rv comprises 4,411,529 base pairs. A very large portion of its coding capacity is devoted to the production of enzymes involved in lipogenesis and lipolysis. Conclusion: difficulties to manipulate genetically mycobacteria have made them a difficult model to characterize genetically. The developments of tools for genetic manipulation have been facilitating the understanding of genome organization, expression of their genes and phenotypic determination that influence in the pathogenicity and drug resistance. MÉD.UIS. 2015;28(1):39-51.Keywords: Mycobacterium tuberculosis. Genes. Genome. Metabolism. Drug resistance

Asociación del consumo de alcohol y tabaco con la obesidad en adultos de Cartagena de Indias, Colombia

Objetivo: Describir la asociación del consumo de alcohol y tabaco con el sobrepeso y la obesidad. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal. Material y Métodos: Se registraron los antecedentes de consumo de alcohol (gr/día) y tabaco (paquetes/año). El Índice de Masa Corporal fue empleado para definir obesidad. La asociación fue estimada por regresión logística, y se aplicó un árbol de regresión. Resultados: Se incluyeron 675 sujetos. Los bebedores activos correspondieron al 68.4%, y 20.6% a fumadores activos. La frecuencia de sobrepeso y obesidad fue 41.1 y 18.5%, respectivamente. El consumo de alcohol estuvo asociado con sobrepeso y obesidad (OR=1.1, p=0.02). El árbol de regresión mostró una interacción entre el consumo de cigarrillo y el paso de sobrepeso a obesidad. Conclusiones: El consumo de alcohol incrementa el riesgo de exceso de peso, mientras que el hábito de fumar favorece la aparición de obesidad en sujetos con sobrepeso

Comparación de 3 pautas de sedación para pacientes sometidos a anestesia subaracnoidea. Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego

ResumenIntroducciónLa sedación es un conjunto de acciones dirigidas a lograr que un paciente se encuentre tranquilo, cómodo, libre de dolor o de malos recuerdos mientras se realiza un procedimiento diagnóstico o terapéutico. Dado que las técnicas anestésicas regionales empleadas en la práctica clínica habitual son procedimientos relativamente traumáticos y dolorosos, se han asociado a sedación, para hacer este tipo de intervenciones más confortables para el paciente y hacer más fácil la colaboración del mismo.ObjetivoDeterminar la eficacia de 3 pautas de sedación en pacientes que van a ser sometidos a anestesia subaracnoidea.MetodologíaEstudio experimental, ensayo clínico, aleatorizado, prospectivo, simple ciego, en el cual se compararon 3 pautas para sedación en pacientes sometidos a anestesia subaracnoidea.ResultadosTodos los pacientes del estudio tuvieron ansiolisis, colaboraron a la punción y refirieron que volverían a recibir una anestesia subaracnoidea sin temor; además, no se reportaron complicaciones tales como depresión respiratoria, náuseas, vómitos u otra, con las pautas de sedación utilizadas, siendo alta la satisfacción por parte de los pacientes. El reflejo de retirada (p=0,0003) y el dolor a la punción (p=0,0069) se presentaron en mayor proporción en el grupo que usó como pauta solo midazolam intravenoso. En este mismo grupo hubo menor satisfacción con la sedación; sin embargo, las 3 pautas mostraron una buena eficacia.ConclusionesLas 3 pautas de sedación propuestas fueron eficaces para su uso en anestesia subaracnoidea, con mejores resultados cuando se usó midazolam más fentanilo o midazolam más ketamina.p-2011-1682 Colciencias. Registro # NCT0213664 (clinicaltrials.gov,prospectivo).AbstractIntroductionSedation is defined as the set of actions aimed at having a quiet, comfortable, pain-free patient during a diagnostic or therapeutic procedure without any bad memories. Since the standard regional anesthesia techniques used in clinical practice are relatively traumatic and painful procedures, sedation has been introduced to make these interventions more comfortable for the patient and to facilitate the patient's cooperation.ObjectiveTo establish the efficacy of three sedation guidelines in patients undergoing subarachnoid anesthesia.MethodologyExperimental, randomized, prospective, single blind clinical trial comparing three guidelines for the sedation of patients undergoing subarachnoid anesthesia.ResultsAll of the patients in the trial received anxiolysis, collaborated with the puncture and said that they would not be afraid to receive subarachnoid anesthesia in the future. There were no complications including respiratory depression, nausea, vomiting or any other complications reported with the use of the sedation guidelines. Patient satisfaction was high. Withdrawal reflex (P=0.0003) and puncture related pain (P=0.0069) were more common in the group using the intravenous midazolam-only guideline and patient satisfaction with sedation was also lower in this group; however, the three guidelines showed good efficacy.ConclusionsThe three sedation guidelines presented were effectively used in subarachnoid anesthesia; the results were more favorable with the use of midazolam + fentanyl or midazolam + ketamine.p-2011-1682 Colciencias. Registro # NCT0213664 (clinicaltrials.gov,prospectivo)

Análisis filogenético de secuencias suramericanas del gen ns1 del serotipo dengue-2, relacionadas con sangrado clínico severo

Objetivo Comparar secuencias de nucleótidos y de aminoácidos de la proteína no estructural 1-NS1 de cepas DENV-2, aisladas de pacientes febriles de diferentes paises suramericanos, que cursaron cuadros clínicos con severidad o sin ella.Materiales y Métodos El análisis filogenético fue realizado a partir de 28 secuencias moleculares completas (1 056 pb) del gen NS1 del serotipo DENV-2. Se realizó un análisis filogenético bayesiano utilizando el software MrBayes v.3.2.0, con el modelo SYM+G y un análisis filogenético con el método Neighbor-Joining con el modelo Jukes-Cantor. Además, las secuencias de aminoácidos fueron alineadas y comparadas entre sí, mediante el programa Clustal W incluido en el software MEGA v. 5.2.Resultados En las secuencias de aminoácidos asociadas a sangrado, la sustitución más frecuente fue isoleucina® treonina, en la posición 93. Estas secuencias presentaron un mayor porcentaje (94,6 %) de homología de aminoácidos de la proteina NS1 en comparación con el porcentaje de homología (74 %) de los aislamientos DENV-2 no asociados a sangrado. Se identificaron cinco clados que agrupan la mayoría de las secuencias analizadas (19/24; 79,2 %) con valores de probabilidad posterior mayores o iguales al 58 %. Siete (87,5 %) secuencias asociadas a sangrado se relacionan filogenéticamente dentro de los clados 4 y 5, con valores de probabilidad posterior del 58 % y 97 %, respectivamente.Conclusion No se encontraron características filogenéticas ni tampoco diferencias entre las secuencias de aminoácidos de la proteína NS1-DENV-2 estudiadas, que pudieran ser relacionadas, de manera directa, con la severidad de la enfermedad

Seroprevalencia de igg contra rubeola en mujeres entre 10-49 años, en cartagena, colombia

Objetivo Determinar la seroprevalencia de Inmunoglobulina G (IgG) contra Virus de la Rubéola (VR) en Cartagena y si las metas de cobertura en inmunización contra VR han sido alcanzadas.Métodos Se desarrolló un estudio transversal, durante 2009. Se incluyeron mujeres entre 10-49 años de edad. Los individuos fueron seleccionados aleatoriamente. Las variables socio-demográficas fueron registradas por entrevista directa. La IgG contra VR fue detectada mediante ELISA. Para analizar diferencias entre grupos se emplearon la prueba exacta de Fisher y X2. Se aplicó un modelo de regresión logística para correlacionar variables.Resultados Se analizaron 1 528 muestras. El 93 %(n=1 422) de la población fue seropositiva. Las mujeres entre 10-14 años reportaron un menor nivel de seropositividad en relación con el resto de la población. Las diferencias entre proporciones de seroprevalencia fueron estadísticamente significativas en los rangos de edad.Conclusiones Las metas de seroprevalencia contra VR no han sido alcanzadas en Cartagena y nuevos casos de Rubéola o Síndrome de Rubéola Congénita podrían presentarse en el Distrito. Estos hallazgos revelan que no hubo progreso significativo desde 2006, cuando el porcentaje de cobertura en vacunación contra VR oscilaba entre 90-95 %. El alto riesgo en el grupo de 10-14 años sugiere falencias en la administración de las dosis iniciales en el esquema de vacunación

Asociación entre el gen de caveolina 1 (cav1) y el riesgo cardiovascular en adultos

La caveolina 1 es una proteína estructural que interviene en diversos procesos metabólicos. En estudios de asociación genética, el gen que la codifica CAV1 (7q31.2) se ha asociado a resistencia a la insulina, hipertensión, hipertrigliceridemia y c-HDL bajo. Sin embargo, se desconoce si variantes en CAV1 se asocian a obesidad e incremento en el riesgo cardiovascular (RCV). Objetivo: Analizar la posible asociación entre variantes en CAV1 con el RCV en población del caribe colombiano. Metodología: Se realizó un estudio de asociación genética con 595 adultos de Cartagena de Indias. Se hizo la genotipificación de los polimorfismos de nucleótido simple (SNPs): rs3779512, rs926198, rs10207569, rs11773845, rs7804372, rs1049337. El RCV fue definido mediante el puntaje derivado del estudio de Framingham. Para estimar la asociación entre las variables de estudio se realizó un análisis de varianza ajustado y fueron construidos árboles de regresión. Se aplicó el ajuste de Bonferroni para pruebas múltiples, donde fuera necesario. Resultados: La variante rs1049337 se encontró asociada con el incremento del RCV (p=0,0001). Los sujetos con el genotipo TT en este locus tuvieron un mayor puntaje de RCV, +4,1 IC95% [0,8-8,0] en comparación con CC (p=0,03) y +4,3 IC95% [0,3-8,4] con CT (p=0,03). El árbol mostró que en el grupo TT (rs1049337) presentaba un mayor puntaje si los sujetos además contaban con el genotipo TT para rs3779512. Conclusiones: Las variantes rs1049337 y rs3779512 se encuentran asociadas a incremento en el puntaje de RCV

Construcción de un modelo animal de fibrosis pulmonar inducido por Bleomicina

Objetivo. Implementar un modelo de fibrosis pulmonar inducida por Bleomicina en ratas de laboratorio. Materiales y métodos. Se  trabajó con dos grupos de ratas Wistar para la administración del medicamento por vía intratraqueal. El grupo experimental recibió una dosis única (2.0 U/Kg) de Bleomicina, mientras que el grupo control recibió un volumen equivalente de solución salina. A los 14 o 28 días se realizó un lavado broncoalveolar  con recuento total y diferencial  celular y análisis histopatológico pulmonar. Resultados. En el grupo experimental de tratado  con Bleomicina por 14 días, la histología reveló daño pulmonar caracterizado por inflamación aguda, hemorragia intraalveolar y proliferación fibroblástica incipiente  intersticial; en los animales tratados por 28 días, se observó alteración de la arquitectura pulmonar debida a fibrosis  y aumento en el número de macrófagos intraalveolares e inflamación linfocitaria. Conclusiones. Se implementó satisfactoriamente un modelo de fibrosis pulmonar inducido farmacológicamente por Bleomicina en ratas Wistar.

Temas Socio-Jurídicos. Volumen 25 No. 53 Diciembre de 2007

La Revista Temas Socio Jurídicos es una publicación seriada del Centro de Investigaciones Socio Jurídicas, dependencia adscrita a la Facultad de Derecho de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, que se dirige principalmente a Abogados, profesionales de las ciencias sociales y humanas, a estudiantes de derecho y de ciencias sociales y humanas.The Socio Legal Issues Magazine is a serial publication of the Socio Legal Research Center, a dependency attached to the Faculty of Law of the Autonomous University of Bucaramanga, which is aimed mainly at Lawyers, professionals in the social and human sciences, law students and social and human sciences

Dengue: epidemiología, políticas públicas y resistencia de vectores a insecticidas

Introduction: dengue is an emerging and re-emerging disease of interest in public health due to its great impact in morbimorbidity. Objective: to analyze topics related to epidemiology, politics in public health for dengue and resistance to insecticides. Methods: a systematic search of articles and related-documents was carried out in the following databases: Pubmed, Science direct, Ovid, Scielo and Leyes.info. The search Munof articles was limited since 1971 until 2013 in the languages Spanish and English. A search of the statistics of cases of dengue was done in the national, regional and global epidemiological surveillance systems since the publicated data by the World Health Organization (WHO) and the Instituto Nacional de Salud. Results: 195 scientific publications were obtained, 73 of them were complete articles and contained data of interest for the review. Conclusions: in the last decades, the global incidence of dengue has been increasing dramatically. In America, the selection pressure applied with chemical insecticides on the populations of the vector during more than three decades has generated the apparition of resistant populations to molecules of type organoclorade, organophosphorated, pyrethroid and carbamates. In spite of the existence of a public policy for the prevention and control of dengue in Colombia, that is articulated with a continental public policy, this is obstructed by the influence of economic, political, social and administrative factors that impede to achieve the control of the disease in this country. Rev.cienc. biomed. 2013;4(2):302-31