Variant on Manifestation of Duodenal Metastasis 26 Years after Initial Diagnosis of Primary Cutaneous Melanoma

Malignant duodenal neoplasms are relatively rare, and the diagnosis is often delayed because of their vague and nonspecific symptoms. We report the case of a 79-year-old female who had a medical history of malignant melanoma of the cheek that had initially been diagnosed at 53 years of age. Work-up revealed severe stenosis of the duodenum caused by a large mass with ulceration at the tip of its mucosal surface. Tumor biopsy led to a histological diagnosis of extremely poorly differentiated carcinoma, but it was impossible to determine whether the lesion was a primary neoplasm or represented secondary involvement. Pancreatoduodenectomy was performed, and the surgical specimen showed a protuberant tumor in the nonampullary region of the second portion of the duodenum. Final diagnosis of metastatic duodenal melanoma was made by immunohistological examination. She is currently alive without recurrence 28 months after the surgical treatment

Daily practice management of septate uterus: reproductive outcome after septoplasty.

peer reviewed("[en] BACKGROUND: Septate uterus is the most common uterine malformation found in women presenting poor reproductive history. Hysteroscopic septoplasty (HS) restores the uterine anatomy in a safe procedure. OBJECTIVES: The goal of our study is to determine the reproductive outcomes after HS of symptomatic septate uterus. MATERIALS AND METHODS: In a retrospective observational single centre study the reproductive outcomes and complications after HS were evaluated in 31 women with symptomatic septate uterus. The patients were separated into two groups according to the symptoms - infertility or recurrent pregnancy loss (RPL). MAIN OUTCOME MEASURES: were the pregnancy and live birth rate and secondarily the complication rate. Furthermore, the results were analysed depending on the need of assisted reproductive techniques (ART). RESULTS: The treatment has resulted in an overall pregnancy rate of 71% for both groups. The spontaneous pregnancy rate is 45% and 8 pregnancies resulted from ART (26%). The overall first live birth rate is 51.6%. A decrease has been noticed in the miscarriage rate from 95.24% to 24% (p<0.001) in the overall population. CONCLUSIONS: In patients with a symptomatic septate uterus hysteroscopic septoplasty is a safe and effective procedure. The favourable results pointing out the benefits of surgery on the reproductive outcomes as well as the relatively simple and safe technique of HS make the intervention attractive.","[en] ",""

La dyspareunie féminine, not a simple functional disorder !.

editorial reviewedDyspareunia is defined as pain during sexual intercourse. It will be qualified as superficial if it occurs during the vaginal penetration and as deep when it appears in the lower abdomen or further in the vagina. It concerns between 10 and 28 % of women during their lifetime and will have a significant impact on their quality of life. Multidisciplinary care will allow an accurate diagnosis and optimal treatment. The collaboration between general practitioner, gynecologist, physiotherapist and psychologist is mandatory in order to improve the quality of life of patients.La dyspareunie se définit par une douleur lors du rapport sexuel. Elle sera qualifiée de superficielle si elle survient lors de la pénétration du vagin, et de profonde lorsqu’elle apparaît lors de la pénétration complète et est décrite dans le bas du ventre ou dans le fond du vagin. Elle concerne entre 10 et 28 % des femmes au cours de leur vie et impactera de manière importante leur qualité de vie. Une prise en charge multidisciplinaire permettra un diagnostic précis et un traitement optimal. La collaboration entre médecin traitant, gynécologue, physiothérapeute et psychologue est une condition sine qua non pour l’amélioration de la qualité de vie des patientes

Synthèse et désymétrisation d'arylcyclohexa-2,5-diènes : application à la synthèse totale de l'épi-Elwesine

The desymmetrization of arylcyclohexa-2,5-dienes is a powerful method to synthesize complex structures from simple synthons in a single step. We first developed a new protocol to obtain arylcyclohexa-2,5-dienes bearing a quaternary center. One of these structures was desymmetrized via a diastereoselective hydroamination and further elaborated into epi-Elwesine, an Amaryllidaceae alkaloid. We next turned our attention towards the synthesis and desymmetrization of spirocyclic cyclohexadienes. Diastereoselective processes were carried out due to the presence of two well- differentiated faces. A new rearrangement-alkylation process was developed and provides efficient access to phenanthridinones regio- and diastereoselectively.La désymétrisation d’arylcyclohexa-2,5-diènes est une méthode très efficace pour obtenir en une seule étape des squelettes complexes à partir de synthons simples. Lors de cette thèse, une nouvelle approche à la synthèse d’arylcyclohexadiènes porteur d’un centre quaternaire a été développée. L’une des structures synthétisées par cette voie a ensuite été désymétrisée par une réaction d’hydroamination diastéréosélective, nous permettant de réaliser la première synthèse énantiosélective de l’épi-Elwesine. Notre démarche s’est ensuite orientée vers la synthèse et la désymétrisation de nouveaux types de diènes spirocycliques de type oxindoles. La présence dans ces diènes de deux faces très différenciées nous a permis de réaliser des processus complètement diastéréosélectifs. De plus une nouvelle séquence réarrangement-alkylation a été mise au point, nous permettant d’accéder efficacement à des squelettes de type phénanthridinones de façon régio- et diastéréosélective

Synthèse et désymétrisation d'arylcyclohexa-2,5-diènes : application à la synthèse totale de l'épi-Elwesine

La désymétrisation d’arylcyclohexa-2,5-diènes est une méthode très efficace pour obtenir en une seule étape des squelettes complexes à partir de synthons simples. Lors de cette thèse, une nouvelle approche à la synthèse d’arylcyclohexadiènes porteur d’un centre quaternaire a été développée. L’une des structures synthétisées par cette voie a ensuite été désymétrisée par une réaction d’hydroamination diastéréosélective, nous permettant de réaliser la première synthèse énantiosélective de l’épi-Elwesine. Notre démarche s’est ensuite orientée vers la synthèse et la désymétrisation de nouveaux types de diènes spirocycliques de type oxindoles. La présence dans ces diènes de deux faces très différenciées nous a permis de réaliser des processus complètement diastéréosélectifs. De plus une nouvelle séquence réarrangement-alkylation a été mise au point, nous permettant d’accéder efficacement à des squelettes de type phénanthridinones de façon régio- et diastéréosélective.The desymmetrization of arylcyclohexa-2,5-dienes is a powerful method to synthesize complex structures from simple synthons in a single step. We first developed a new protocol to obtain arylcyclohexa-2,5-dienes bearing a quaternary center. One of these structures was desymmetrized via a diastereoselective hydroamination and further elaborated into epi-Elwesine, an Amaryllidaceae alkaloid. We next turned our attention towards the synthesis and desymmetrization of spirocyclic cyclohexadienes. Diastereoselective processes were carried out due to the presence of two well- differentiated faces. A new rearrangement-alkylation process was developed and provides efficient access to phenanthridinones regio- and diastereoselectively

La biopsie du ganglion sentinelle dans le cancer du sein (l'internat, un moment privilégié pour débuter la courbe d'apprentissage)

FORT-DE-FRANCE-CHRU-BU (972332102) / SudocBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Synthèse et désymétrisation d'arylcyclohexa-2,5-diènes (application à la synthèse totale de l'épi-Elwesine)

La désymétrisation d arylcyclohexa-2,5-diènes est une méthode très efficace pour obtenir en une seule étape des squelettes complexes à partir de synthons simples. Lors de cette thèse, une nouvelle approche à la synthèse d arylcyclohexadiènes porteur d un centre quaternaire a été développée. L une des structures synthétisées par cette voie a ensuite été désymétrisée par une réaction d hydroamination diastéréosélective, nous permettant de réaliser la première synthèse énantiosélective de l épi-Elwesine. Notre démarche s est ensuite orientée vers la synthèse et la désymétrisation de nouveaux types de diènes spirocycliques de type oxindoles. La présence dans ces diènes de deux faces très différenciées nous a permis de réaliser des processus complètement diastéréosélectifs. De plus une nouvelle séquence réarrangement-alkylation a été mise au point, nous permettant d accéder efficacement à des squelettes de type phénanthridinones de façon régio- et diastéréosélective.The desymmetrization of arylcyclohexa-2,5-dienes is a powerful method to synthesize complex structures from simple synthons in a single step. We first developed a new protocol to obtain arylcyclohexa-2,5-dienes bearing a quaternary center. One of these structures was desymmetrized via a diastereoselective hydroamination and further elaborated into epi-Elwesine, an Amaryllidaceae alkaloid. We next turned our attention towards the synthesis and desymmetrization of spirocyclic cyclohexadienes. Diastereoselective processes were carried out due to the presence of two well- differentiated faces. A new rearrangement-alkylation process was developed and provides efficient access to phenanthridinones regio- and diastereoselectively.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF

Should you operate on a uterine septum ?

Uterine septum is the most common congenital uterine malformation and may cause obstetric problems such as repeated miscarriages, premature deliveries or dystocial presentations. It also appears to be associated with infertility. The uterine septum can be demonstrated by ultrasound, MRI and hysteroscopy. The benefit of hysteroscopic septoplasty remains controversial although most studies agree on the benefits of this treatment. It improves the fertility and obstetrical future of women by increasing the rate of pregnancies and live births and reducing the rate of miscarriages. Resection of the uterine septum is therefore encouraged in symptomatic patients but also in prophylaxis, in asymptomatic patients in order to increase the chances of carrying their pregnancy to term

Resistance to CLnA-induced ferroptosis is acquired in Caco-2 cells upon differentiation

In contrast to canonical ferroptosis inducers, highly peroxidable conjugated linolenic acids (CLnA) directly fuel the lipid peroxidation cascade upon their incorporation into membrane phospholipids. Little is known, however, about the cytotoxicity level of CLnAs to normal epithelial cells. Caco-2 cells, derived from colorectal adenocarcinoma, spontaneously differentiate into enterocyte-like cells over a period of 21 days of cell culturing, allowing for graduated phenotypic shift from proliferative, undifferentiated cells to a functional intestinal barrier. We exploited this property to assess the sensitivity of Caco-2 cells to CLnAs at different stages of differentiation. Our results show a significant decrease in CLnA-induced ferroptotic cell death over time. The acquired resistance aligned with decreases in cell proliferation and in the extent of lipid peroxidation, as well as with an increase in the expression of GPX4 upon differentiation. These results highlight that while CLnAs are highly toxic for proliferating cancer cells, differentiated epithelial cells are resistant to CLnA-induced ferroptosis. Therefore, this study gives credential to the therapeutic use of CLnAs as an anticancer strategy and offers a new model study to further investigate the safety of peroxidable fatty acids in differentiated cells