Larengeal neoplazi saptanan hastalarda larengofaringeal reflünün 24 saatlik pH metre ve dokuda pepsin, tripsin ve safra asidi tespiti ile değerlendirilmesi

Larenks malign neoplazileri baş ve boyun bölgesi kanserlerinin %25’ini oluşturur ve üst solunum sisteminin en sık görülen kanseridir. Bilinen etiyolojik faktörler sigara alkol kullanımı, HPV enfeksiyonu, oral hijyen, diyet ve çevresel faktörlerdir. Bazı çalışmalar larenks yassı hücreli kanseri ile larengofarengeal reflü arasında korelasyon olduğunu savunmaktadır. Literatürdeki çok az sayıdaki çalışmada da larenksin benign neoplazilerinin etiyolojiside de laringofarengeal reflünün etkisi olabileceği savunulmaktadır. Bu çalışmada; klinik olarak larengeal neoplazi saptanan hastalarda LFR birlikteğini objektif bir tanı testi olan çift problu 24 saatlik pH metri ile inceleyip; bu hastaların cerrahi spesimenlerinden ayrılan doku parçalarında pepsin, tripsin ve safra asidi düzeyini ELİSA ile belirleyerek larengeal neoplazi ile LFR ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya laringeal neoplazi nedeniyle opere edilen 58 hastadan alınan toplam 84 doku örneği dahil edilmiştir. Hastalar klinik incelemede Reflü Semptom İndeksi ve Reflü Bulgu Skoru patolojik seviyede olanlardan seçilmiş ve bu hastalara çift problu 24 saatlik pH metri yapılmıştır. Doku örnekleri patolojik tanılarına göre; malign dokular, benign dokular ve sağlıklı dokular olarak 28’er doku örneğinden oluşan üç grupta ELİSA ile immünolojik olarak değerlendirlmiştir.Hastaların %61.9’unda pH metri ile LFR saptanmış ve ELİSA ile tüm dokularda pepsin, tripsin ve safra asiti varlığı gösterilmiştir. Pepsin miktarları benign dokularda malign ve sağlıklı dokulara göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p=0,024). Sonuç olarak, pepsinin yanı sıra tripsin ve safra asitlerinin larengeal neoplastik dokularda saptanabilir seviyede oluşu, LFR’nin larengeal neoplazilerin etiyolojisinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Diğer yandan dokuda pepsin, tripsin ve safra asidi ölçümü LFR tanısında invaziv bir test olarak kullanılabilir.</p