Global Teamwork: A Study of Design Learning in Collaborative Virtual Environments

With the recent developments in communication and information technologies, using Collaborative Virtual Environments (CVEs) in design activity has experienced a remarkable increase. In this paper we present a collaborative learning activity between the University of Sydney (USYD), and the Istanbul Technical University (ITU). This paper shares our teaching experience and discusses the principles of collaborative design learning in virtual environments. Followed by a study on students’ perception on the courses and collaborative learning in both universities, this paper also suggests future refinements on the course structure and the main areas of collaborative design learning. Keywords: Collaborative Design; Collaborative Virtual Environments; Design Teaching And Learning</p

Cut-Off Values of Specific IgE and Skin Prick Test to Predict Oral Food Challenge Positivity in Children with Cow's Milk Allergy

Objective: The cut-off values for the skin prick test diameters and cow's milk-specific IgE measurements are used to predict the result of the oral food challenge test for the diagnosis of cow's milk allergy. This study aimed to determine the diagnostic values of skin prick test and cow's milk-specific IgE according to age groups and compare the diagnostic powers of these 2 methods. Materials and Methods: In total, 153 children who had a preliminary diagnosis of cow's milk allergy were evaluated. Group A (n = 90) consisted of cow's milk allergy patients whose diagnosis was confirmed by a positive oral food challenge or a history of anaphylaxis. Group B (n = 63) was composed of patients with a negative oral food challenge. The demographic, clinical, and laboratory findings of 2 groups were compared. Results: The cut-off points for cow's milk-specific IgE and cow's milk-skin prick test were determined as >2.12 kUA/L and >5 mm, respectively. The area under the curve was 0.844 for cow's milk-skin prick test (sensitivity 73%, specificity 84%) and 0.745 for cow's milk-specific IgE (sensitivity 67%, specificity 86%). The diagnostic power of skin prick test was determined to be higher when compared to cow's milk-specific IgE (P=.02). According to the predicted probability curves, decision points for cow's milk-specific IgE and cow's milk-skin prick test with 95% probability were determined as follows, respectively: for 24 months: 44.1 kUA/, 15.1 mm. The lowest cut-off value with a positive predictive value of 95% and a specificity of 96% was found in patients 3.3 kUA/L) Conclusion: The use of high probability diagnostic values of communities for specific IgE and skin prick test along with a significant clinical history may provide accurate and rapid diagnosis of cow's milk allergy and facilitate patient follow-up

Ege bölgesinde alerjik hastalıkların prevalansında son sekiz yıldaki değişiklikler

Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.ÖZET: Ege Bölgesinde Alerjik Hastalıkların Prevalansında Son Sekiz Yıldaki Değişiklikler Ege bölgesinin 7 ilinde 1993-1994 yıllan arasında yapılan çalışmada astım, alerjik rinit, alerjik konjunktivit ve alerjik deri hastalığı sıklığım sırasıyla %3.8, %4.6, %12,6 ve %19.4 olarak belirlenmişti. Son yıllarda tüm dünyada prevalansın artmasına paralel olarak, bölgemizde de prevalansın arttığı düşünülerek aynı yöntemle bölgede araştırma yapılması planlandı. AMAÇ: Bu çalışmada önceki araştırmadaki yöntem kullanılarak son 8 yılda Ege Bölgesi okul çocuklarında alerjik hastalıkların prevalansı ve bu prevalansı etkileyen faktörlerdeki değişikliklerin araştırılması amaçlanmıştır. HASTALAR VE YÖNTEM: Bu çalışmaya 2001-2002 öğretim yılında İzmir, Manisa, Uşak, Kütahya, Afyon, Denizli, Muğla ve Aydm illerindeki ilköğretim okullarına devam eden, yaşlan 6-18 yaş arasında değişen, %51.8'i erkek, %48.2'si kız olmak üzere 3370 çocuk randomize olarak alınmıştır. Çocuklara anket çalışması, fizik muayene, sp IgE ve PEF ölçümleri uygulanmıştır. BULGULAR: Çocukların %21,2'si en az bir kez hışıltı atağı geçirmişken astım oranı %6,4 bulunmuştur. Alerjik rinit, alerjik konjunktivit, alerjik deri hastalığı sırasıyla %13,6, %13,2 ve %23,7 olarak saptanmıştır. Alerjik konjunktivit ve alerjik deri hastalığı sıklığı, önceki çalışmamızla benzer 64şekilde Muğla ilinde en yüksek oranlarda iken, astım Aydın'da, alerjik rinit ise Kütahya illerinde en sık bulunmuştur. Ege Bölgesi genelinde astım %2.6, alerjik rinit %9, alerjik konjunktivit %0,6 oranında artış göstermiştir. Astımda cinsiyet farkı gözlenmezken alerjik rinit, alerjik konjunktivit ve alerjik deri hastalıkları anlamlı olarak kızlarda yüksek oranda bulunmuştur. Alerjik hastalıkların sıklığını etkileyen faktörler araştırıldığında astım ile geçirilmiş hışıltı atağı, ailede astım öyküsü arasında anlamlı ilişki gösterilirken parazitoz, düşük sosyoekonomik durum, pasif sigara içimi ile anlamlı ilişki gösterilememiştir (p>0,05). PEF değerleri, hışıltı atağı geçiren çocuklarda anlamlı olarak düşük saptanmıştır (p0,05). Çocukların 396'sında spigE araştırılmış ve %17,6 oranında pozitif bulunmuştur. SONUÇ: Ege bölgesi okul çocuklarında alerjik hastalıkların, özellikle solunum yolu alerjik hastalıklarının prevalansı artmıştır. Solunum yolu alerjilerinin artmasına neden olan çevresel faktörleri inceleyen geniş çaplı araştırmalara ihtiyaç olduğu düşünülmüştür. 65SUMMARY Prevalence of allergic disease in Aegean region for the past eight years: We determined the incidence of asthma, allergic rhinitis, allergic conjunctivitis and atopic dermatitis as in following sequence 3.8%, 4.6%, 12.6% and 19.4% our studies that we made between 1993-1994 in seven cities of the Aegean region. We think that the prevalence has increased in our region like the whole world in recent years. AIM: We aimed to research the prevalence of the allergic disease in schoolchildren and the induced factors effectings prevalence by using our prior study for the past 8 years in the Aegean region. PATÎENTS and METHOD: Three thousand three hundred seventy children ages ranged 5-18 (48.6% boys, 51.4% girls) were accessed to randomised study who are attending preliminary school in rhe cities of Manisa, Uşak, Kütahya, Afyon, Denizli, Muğla and Aydın between 2001 and 2001 education year. Questionnaire, physical examine, Sp IgE and PEF were performed on these children. FİNDÎNGS: Percentage of 21.2 children had at least one wheezy attach, it was found that 6.4% were asthmatic.Allergic rhinitis, allergic cojunctivitis and atopic dermatitis were found in percentages of 13.6, 13.2 and 23.7 respectively.Like our prior study the high incidence of allergic conjunctivitis and atopic dermatitis were found in Muğla, asthma was found more often in Aydm and allergic rhinitis in Kütahya. The aegean region has shown an increase of asthma by 2.6%, allergic rhinitis by 9%, allergic conjunctivitis by 660.6%. We didn't find gender difference for asthma but allergic rhinitis, allergic conjunctivitis and atopic dermatitis were found in high percentages in girls. When researching frequency of allergic diseases, the affecting factors has shown meaning relation between asthma and wheezy attach and parental asthma but no parasitic infection, low socioeconomical level and pasive smoking (p> 0.05). PEF values were found meaning low in children who had wheezy attach (p0.05). Sp IgE was found positive in 17 percent of 397 children. CONCLUSION: Particularly allergic disease of respiratory tract has increased in schoolchildren of the Aegean region we think we need more studies to explain what kind of environmental factors are increasing allergic diseases. 6

Glandular hamartoma of the larynx

Glandular hamartoma of the larynx is an extremely rare lesion, and the number of well-documented and acceptable cases is limited. Presenting symptoms may include changes in voice, eating and activity levels, and respiratory complaints. We report on a 14-month-old infant with this rare clinical entity. Direct laryngoscopy revealed a well-mucosalized, encapsulated, firm, 0.5 cm wide and 2.5 cm long lesion that originated from the right aryepiglottic fold and reached into the nasopharynx. The mass was completely excised endoscopically. Histopathological examination revealed a hamartoma, which was composed of glandular elements, mixed with mesodermal tissues. After endoscopic removal of the hamartoma, the child was relieved of the obstruction. (C) 2002 Elsevier Science Ireland Ltd. All rights reserved

Prospective evaluation of vascular changes in acute respiratory infections in children with cystic fibrosis

Background/aim: Acute exacerbations and chronic inflammation are risk factors for cardiovascular disease (CVD) in cystic fibrosis (CF) patients. the aim of this study was to investigate the effects of acute exacerbation therapy on arterial stiffness in children with CF. Materials and methods: Augmentation index (Aix) and pulse wave velocity (PWV) were measured before and after treatment and 1 month after the end of treatment in patients with acute exacerbation. the relationship between hemodynamic measurements and c-reactive protein (CRP) and pulmonary function tests (PFTs) was investigated. Results: Measurements before and after treatment were evaluated in 27 patients and were repeated in 21 patients who were clinically stable 1 month following acute exacerbation. There was a significant decrease in CRP and an increase in spirometry parameters after treatment. While no significant difference was found between PWV (P = 0.33), a significant difference for Aix before (41.95 ± 12.96%) and after (30.95 ± 11.47%) treatment and before treatment and stable clinical condition (34.19 ± 14.36%) was obtained (P =0.00, and P =0.01, respectively). No significant difference in heart rate and other hemodynamic measurements was found. Pretreatment Aix is associated with poor clinical condition (PFTs, BMI, and clinical score) and systemic inflammation (CRP) (P <0.05). Conclusion: the decrease of arterial stiffness (Aix) with acute exacerbation treatment in children with CF has been demonstrated. This result shows that systemic inflammation in CF may cause an increase in arterial stiffness and recurrent exacerbations may increase the risk of CVD

Çocukluk çağı solunum yolu enfeksiyonlarında etken virüslerin mevsimsel dağılımının 10 yıllık geriye dönük değerlendirmesi

Aim: Infections caused by respiratory viruses sometimes occur as epide- mias or pandemias and are an important public health problem inwhole world. These viral agents may lead to severe respiratory diseases especially in young children and in the elderly. The aim of this study was to determine the seasonal distribution of agent viruses in childhood respiratory infections in our region. Material and Methods: In this study, nasopharyngeal swab sample was obtained from 1 326 patients who presented to Ege University, Medical Faculty Children’s Hospital between 2002 and 2012 and who were thought to have respiratory tract infection. Influenza virus type A and B, respiratory syncytial virus, adenovirus and parainfluenza virus type 1-3 were investi- gated using shell-vial cell culture method and direct fluorescent antibody test and/or multiplex PCR test. Parainfluenza virus type 4, human metap- neumovirus, rhinovirus, coronavirus, human bocavirus were investigated using multiplex PCR test. The seasonal distributions of the viruses were determined according to the results obtained from Ege University Medical Faculty, Department of Medical Microbiology Clinical Virology Laboratory. Approval was obtained from the ethics committee (Ege University Clinical Researches Ethics Committee, 12.02.2013, number: 13-1/46). Results: The majority of the patients who presented were outpatients (n:888, 67%) and the remainder were hospitalized patients (33%, n:438). Respiratory viruses were found in 503 of the nasopharyngeal swab samp- les (38%). Parainfluenza and respiratory syncytial virus were found most frequently in december-february (58% and 59%, respectively, influenza viruses were found most frequently in november-december (72%) and adenoviruses were found most frequently in may-september (56%). Conclusion: Although only supportive therapies are administered gene- rally in viral infections, viral investigations are important in terms of de- termining the measures to be taken by determining the causes as wellin terms of establishing a general database. Another benefit of this study would be strengthening clinical approach to patients and decreasing un- necessary antibiotic use. (T;uuml;rk Ped Arş 2014; 49: 42-6)Amaç: Solunum virüslerinin yaptıkları enfeksiyonlar bazen epidemi ve pandemiler şeklinde olmaktadır ve tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu viral etkenler özellikle küçük çocuk ve yaşlılarda ağır solu- num hastalıklarına yol açabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, bölgemizde çocukluk çağında solunum yolu enfeksiyonlarında etken olan virüslerin mevsimsel dağılımlarını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 2002-2012 yılları arasında Ege Üni- versitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi’ne başvuran viral solunum yolu enfeksiyonu olduğu düşünülen 1 326 hastadan nazofaringeal sürüntü örneği alındı. Örneklerde, influenza virüs tip A ve B, respiratuar sinsisyal virüs, adenovirüs ve parainfluenza virüs tip 1-3, “shell-vial” hücre kültürü yöntemi ve doğrudan floresan antikor testi ve/veya mültipleks PCR testi ile, parainfluenza virüs tip 4, “human metapneumovirus”, rinovirüs, ko- ronavirüs, human bocavirus multipleks PCR testi ile araştırıldı. Ege Üni- versitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Klinik Viroloji Laboratuvarı’ndan elde edilen sonuçlara göre virüslerin mevsimsel da- ğılımları saptandı. Etik kurul onayı Ege Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan, (12.02.2013, sayı: 13-1/46) alındı. Bulgular: Başvuran hastaların büyük çoğunluğu ayaktan (n=888, %67), geri kalanı da yatan hasta (%33, n=438) idi. Nazofaringeal sürüntü ör- neklerinin 503’ünde (%38) solunum virüsleri saptandı. Parainfluenza ve respiratuar sinsisyal virüs en sık Aralık-Şubat (sırasıyla %58 ve %59) ayla- rında, influenza virüsleri Kasım-Aralık (%72) aylarında ve adenovirüsler Mayıs-Eylül (%56) aylarında saptandı. Çıkarımlar: Viral enfeksiyonlarda çoğunlukla sadece destek tedavi uygu- lamaları yapılıyor olsa da virüs araştırmaları genel bir veri tabanı oluş- turulmasının yanı sıra, sebebin belirlenerek alınacak önlemlerin belir- lenmesi açısından da önemlidir. Bu araştırmaların diğer bir faydası da hastalara klinik yaklaşımı güçlendirmesi ve gereksiz antibiyotik kullanı- mının azaltılması olacaktır. (Türk Ped Arş 2014; 49: 42-6

Ege bölgesi okul çocuklarının nazal inspiratuar tepe akım hızı değerleri

Objective: In order to evaluate nasal airway flow with peak nasal inspiratory flow (PNIF) in children with conditions, such as allergic rhinitis causing nasal airway obstruction, normal values are needed. In this study we aimed to establish percentiles of PNIF for age and weight of healthy Turkish children by measuring PNIF of healthy school age children. Materials and Methods: A total of 5572 children aged 6-15 years who were attending elementary school in the provinces of Izmir, Manisa, Usak, Kutahya, Afyon, Denizli, Mugla and Aydin were randomly assigned to the study group. From the study group, 5554 children had their measurements. Age, sex, weight and height of the children were recorded, and using a In-check flow meter (Clement-Clarke, Harlow, UK), PNIF measured and recorded. Results: Of the 5554 children who were the members of study population 50.7% were boys and 49.3% were girls, and mean age was 10.8 ;plusmn; 2.9 years. Mean PNIF value was 71.34 ;plusmn; 32.63 L/minute with minimum of 10 and a maximum of 270. Boys had a significantly higher PNIF for age when compared to girls (p;lt; 0.01). PNIF values were correlated with age, height and weight for both girls and boys. Conclusion: We hope that our study, which is the first study dealing with the normal PNIF values in our country, would contribute to the objective evaluation of the children with nasal airway obstruction.Giriş: Allerjik rinit gibi nazal hava yolu obstrüksiyonuna yol açan hastalıklar nedeniyle başvuran çocuklarda nazal inspiratuar tepe akım hızı (PNIF) ölçümü ile nazal hava yolu akımı değerlendirilirken normal değerlere gereksinim duyulmaktadır. Bu çalışmada sağlıklı okul çocuklarının PNIF ölçümleri yapılarak normal Türk çocuklarının yaşa, boya ve kiloya göre PNIF persentil değerlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İzmir, Manisa, Uşak, Kütahya, Afyon, Denizli, Muğla ve Aydın illerindeki ilköğretim okullarına devam eden 6-15 yaş arasındaki 5572 çocuk rastgele örnekleme yöntemiyle belirlenmiş, çalışmaya kabul edilen 5554 öğrencinin ölçümleri yapılmıştır. Çocukların yaş, cinsiyet, ağırlık, boy parametreleri kaydedildikten sonra “Incheck” akım ölçer (Clement-Clarke, Harlow, UK) ile PNIF ölçümü yapılmış ve sonuçlar kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan 5554 çocuğun %50.7’si erkek, %49.3’ü kız olup, yaş ortalaması 10.8 ± 2.9 yıl olarak saptanmıştır. Ortalama PNIF değeri 10-270 arasında değişmekle birlikte 71.34 ± 32.63 L/dakika olarak bulunmuştur. Erkeklerde yaşa göre PNIF değerlerinin kızlara göre anlamlı olarak yüksek olduğu saptanmıştır (p 0.01). PNIF değerleri her iki cinsiyette de yaş, boy ve kilo ile korelasyon göstermiştir. Sonuç: Ülkemizde PNIF normal değerleri ile ilgili ilk araştırma olan çalışmamızın sonuçlarının, nazal hava yolu obstrüksiyonu olan çocukların objektif değerlendirmesinde kolaylık sağlayacağını umuyoruz