Frontal sinüs boyutlarının yaş ve cinsiyet ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Amaç: Adli araştırmaların önemli bir parçası bireyin kimliklendirilmesidir. Frontal sinüs, kişisel tanımlama, yaş tahmini ve cinsiyet tayini için değerli özelliklere sahiptir. Bu çalışmada amaç konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntülerinde frontal sinüs boyutlarını değerlendirerek, bu boyutların yaş ile ilişkisini ve cinsiyet tayinindeki önemini belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Yaşları 20 ile 85 arasında değişen toplam 178 birey (105 Kadın, 73 Erkek) retrospektif olarak incelendi. KIBT görüntülerinde her sinüs için sağ ve sol taraf olmak üzere genişlik, yükseklik ve anteroposterior derinlik ve maksimum toplam genişlik ölçümleri yapıldı. Çalışmaya dahil olan bireyler yaşa göre 5 alt gruba ayrıldı ve her ölçüm parametresi de alt gruplar arasında karşılaştırıldı. Toplanan verilerin istatistiksel analizi Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 23.0 programı kullanılarak yapıldı.Bulgular: Sağ ve sol frontal sinüs genişliği, anteroposterior derinlik ve maksimum toplam genişlik özellikleri açısından erkekler kadınlardan istatistiksel olarak önemli derecede yüksek ortalamalara sahipken (p<0.01), sinüs yüksekliği açısından istatistiksel olarak önemli bir fark belirlenmedi. Değerlendirilen tüm parametreler için yaş grupları arasında istatistiksel olarak önemli bir fark gözlenmedi. Yapılan diskriminant analizi sonucu cinsiyet tahmininde doğruluk oranı % 71.3 olarak hesaplandı.Sonuç: Bu çalışmada KIBT görüntülerinde ölçülen frontal sinüs boyutlarının yaş grupları arasında önemli farklılık göstermediği belirlendi. Bununla birlikte frontal sinüsün cinsiyet tayininde dimorfik özellikte olduğu fakat tek başına cinsiyet belirlemede yeterli olmadığı ve ilave parametrelerle doğruluğunun artırılacağı düşünüldü.ANAHTAR KELİMELER Adli bilimler, Cinsiyet tespiti analizi, Frontal sinus, Konik ışınlı bilgisayarlı tomograf

ANXIETY AND DEPRESSION AMONG PEOPLE LIVING WITH HIV DURING THE COVID-19 PANDEMIC: A FACE-TO-FACE SURVEY FROM TURKEY

Background: During the COVID-19 pandemic, there have been some difficulties in the routine care of people living with HIV (PLWH). Subjects and methods: We aimed to evaluate the impact of COVID-19 on mental health of PLWH and their use of health services. This study was conducted using the face-to-face interview method in the outpatient clinic of a university hospital, between 01.09.2020 and 30.11.2020. Hospital Anxiety and Depression Scale and survey instrument designed by the researchers investigating socio-demographic data and access to health services were used. Results: The study included 217 patients, 91.7% (n=199) of whom were male. All of the patients were postponed their hospital appointments, 60.8% were concerned about not being able to contact their physician and 53% had concerned about being stigmatized if they went to the hospital. Of the participants, 27.6% had depression, 12.9% had anxiety and 8.3% had both depression and anxiety. Low income, job loss, and fear of being stigmatized were associated with depression and anxiety. Lower level of education, discontinuation of medications and lack of opportunity to work remotely were associated with depression, while history of psychiatric illness, worry about not being able to contact their physician and cessation of antiretroviral therapy were associated with higher anxiety levels. Conclusion: It is important to develop strategies ensuring the continuity of care for PWLH and identify and support those with a higher mental health impact

Radiology-pathology correlation in staging of liver fibrosis using superb microvascular imaging

PURPOSEProgression of liver fibrosis to end-stage disease can potentially be prevented with antiviral treatment. Thus, diagnosis of fibrosis is important in determining treatment protocols. This study aims first, to determine the sensitivity of a novel Doppler method, superb microvascular imaging (SMI), in detecting small vascular structures of the liver compared with other Doppler methods; and second, to choose the best method among these Doppler applications to determine the morphologic changes that occur due to chronic fibrosis. By doing so, the study would be able to provide an ultrasound grading that might differentiate and predict mild and severe liver fibrosis, thus giving rise to a possible alternative to biopsy.METHODSA total of 43 patients diagnosed with chronic hepatitis and scheduled for liver biopsy were included. Color Doppler, power Doppler, advanced dynamic flow (ADF) Doppler, color SMI (cSMI) and monochrome SMI (mSMI) Doppler were performed in subcapsular areas of right anterior lobe. Depth from the capsule of the most peripherally located detectable vessel was measured for each Doppler subgroup. Appearance of the vascular tree was categorized into four groups and correlated with pathology results. ROC curve analysis was used to determine if this Doppler classification was statistically significant in differentiating mild and severe forms of fibrosis. Finally, multiple regression analysis was used to determine which Doppler parameter can significantly predict severity.RESULTSmSMI and cSMI were found to be superior to other Doppler techniques in detecting the most superficially located vessels of the liver, 4.4 mm and 3.3 mm deep from the capsule, respectively (P < 0.001). Among the changes identified in the vascular tree, small vessel blunting was the most prevalent finding in predicting the presence of severe fibrosis (multiple regression test, t=5.969, P < 0.0001). ROC analysis identified that the presence of at least two pathologic findings in the vascular tree was highly predictive of severe fibrosis (AUC=0.881, sensitivity 86.67%, specificity 89.29%, positive and negative predictive values 8.09 and 0.15, respectively).CONCLUSIONOur study proves that SMI is superior to other Doppler techniques in detecting the smallest vessels visible to ultrasound. Using this method, it is possible to determine the vascular changes in terms of blunting and tortuosity and thus predict the severity of fibrosis. This method might be a practical alternative to biopsy

AGE ESTIMATION OF ADULTS FROM CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY IMAGES

Giriş: Yaş tahmini, tıbbi, adli ve antropolojik çalışmalarda bir bireyi tanımlamak için kullanılan en önemli prosedürlerden biridir. Bireyin tanımlanmasında dişler, vertebra, kranial yapılar, pelvis gibi anatomik yapılar kullanılır. Dişler yaş tahmin yöntemlerinde sıklıkla kullanılmaktadır, çünkü uzun süre değişmeden kalabilirler ve diğer vücut yapılarına göre dış faktörlerden daha az etkilenirler. Yaşla birlikte sekonder dentin oluşumuna bağlı pulpa boşluğunun daralması, yetişkinlerin diş yaşı tahmininde dikkate alınan önemli bir kriterdir. Amaç: Bu çalışmanın amacı, bir Türk popülasyonunda konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntülerinde maksiller santral ve kanin dişin pulpa boşluğunun lineer ölçümlerini Kvaal yöntemine göre yaparak yaşı tahmin etmektir. Yöntem: Yaşları 18 ile 63 arasında değişen 74 kişinin (37 kadın, 37 erkek) KIBT görüntüleri retrospektif olarak değerlendirildi. KIBT psödopanoramik kesitlerinde 74 maksiller santral ve 74 maksiller kanin dişin pulpa boşluğunun lineer ölçümleri Kvaal yöntemi kullanılarak yapıldı. Yaş ile morfolojik değişkenler arasındaki ilişki Pearson korelasyon analizi ile hesaplandı. Yaş tahmininde her diş için çoklu doğrusal regresyon modelleri kuruldu. Bulgular: Morfolojik değişkenlerden yaşı tahmin etmek için geliştirilen regresyon denklemi analizi sonucunda maksiller kanin diş için standart tahmin hatası = ±10.42, maksiller kanin diş belirleme katsayısı R2= 0.158; maksiller santral diş standart tahmin hatası = ±10.65, belirleme katsayısı R2 = 0.131; her iki diş için standart tahmin hatası= ±10.18, belirleme katsayısı R2 = 0.207 olarak bulundu. Sonuç: KIBT görüntülerinde maksiller santral ve kanin dişin pulpa boşluğunun lineer ölçümleri ve oranları, bir Türk popülasyonunda Kvaal yöntemine göre yaşı tahmin etmek için yetersizdi. Gelecekte yapılacak çalışmalarda, yetişkin Türk bireylerinde yaş tahmininin doğruluğunu arttırmak için daha büyük örneklem sayısı veya pulpa alanı, pulpa hacmi gibi farklı radyografik ölçümlerin kullanılması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Yaş tahmini, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, adli diş hekimliği, Kvaal yöntemi, diş Introduction: Age estimation is one of the most important procedures used for identifying an individual in medical, forensic and anthropological studies. Anatomical structures such as teeth, vertebra, cranial structures, pelvis are used in the identification of the individual. Teeth have been frequently used in age estimation methods because they can remain unchanged for a long time and they are less affected by external factors than other body structures. The narrowing of the pulp cavity due to the secondary dentin formation with age is an important criterion that is taken into consideration in dental age estimation of adults. Aim: The aim of this study is to estimate age by performing linear measurements of pulp cavity of the maxillary central and canine tooth according to Kvaal’s method on cone beam computed tomography (CBCT) images in a sample of Turkish population. Methods: CBCT images of 74 individuals (37 females, 37 males) aged between 18 and 63 years were evaluated retrospectively. Linear measurements of pulp cavity of 74 maxillary central and 74 canine tooth were made on pseudopanoramic CBCT sections using Kvaal’s method. The relationship between age and morphological variables was calculated by the Pearson correlation analysis. Multiple linear regression models were established for each tooth to estimate the age. Results: As a result of the regression equation analysis developed to estimate age from morphological variables, the standard estimation error for maxillary canine teeth = ±10.42, maxillary canine tooth determination coefficient R2= 0.158; the standard estimation error for maxillary central teeth = ±10.65, maxillary central tooth coefficient of determination R2 = 0.131; the standard estimation error for both teeth = ±10.18, both teeth coefficient of determination R2 = 0.207. Conclusion: Linear measurements and ratios of pulp cavity of the maxillary central and canine tooth on CBCT images were insufficient to estimate the age according to Kvaal’s method in a sample of Turkish population. In future studies, it is recommended to use different radiographic measurements such as larger sample size or pulp area and pulp volume to increase the accuracy of age estimation in adult Turkish individuals

Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi görüntülerindemandibular koronoid proçes boyutlarının değerlendirilmesi

Amaç: Mandibular koronoid proçes hiperplazisi (MKPH), ağızaçıklığında kısıtlılıkla karakterize, normal kemiğin genişlemesişeklinde tanımlanmaktadır. Literatürde hiperplazi terimininsınırları ve ölçüm tekniği net bir şekilde belirlenmemiştir. Buyüzden çalışmamızın amacı, KIBT görüntülerinde kondilin vekoronoid proçesin boyutlarını değerlendirmek, koronoid proçesve kondil oranını belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmada farklı sebeplerle KIBTgörüntüleri alınmış 18 yaş ve üzeri 154 hasta retrospektif olarakdeğerlendirildi. Sagittal kesitlerde, sigmoid çentiğin en derinnoktasından geçen yere paralel doğruya göre kondil vekoronoidin tepe noktasından yükseklik ölçümleri yapıldı. Ayrıcakoronal kesitte koronoid proçesin en tepe noktası ile zigomatikarkın en alt noktası arası uzunluk ölçüldü. Koronoid proçes vekondilin aralarındaki oran tespit edildi. Veriler tanımlayıcı istatistikve t testi ile istatistiksel olarak değerlendirildi.Bulgular: MKPH tespit edilen 6 hasta çalışma dışı bırakıldı vetoplam 148 hasta (81 kadın, 67 erkek, yaş ortalaması±SS;37.66±14.32 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların sağ kondilyükseklik ortalaması 16.70±0.22 mm, sol kondil yükseklikortalaması 16.99±0.22 mm, sağ koronoid yükseklik ortalaması11.41±0.23 mm, sol koronoid yükseklik ortalaması 11.91±0.24mm olarak bulundu. Erkeklerde kondil ve koronoid yükseklikortalamaları kadınlara göre daha fazlaydı (p=0.00). Koronoidproçesin kondile oranı ortalaması sağ tarafta 0.70±0.01 soltarafta 0.72±0.01 olarak bulundu. Toplam 18 hastada bilateral, 5hastada unilateral olmak üzere koronoid proçesin kondile oranı1’den büyüktü.Sonuç: Çalışmamızda, kondil ve koronoid yükseklik ortalamaları,erkeklerde kadınlara göre fazla bulundu. Literatürde, koronoidproçesin ortalama uzunluğu hakkında yeterli bir bilgi ve MKPHteşhisi için ortaya konmuş net bir yöntem yoktur. Çeşitli ve dahabüyük popülasyonlarda, objektif ölçüm yöntemleri kullanılarak,üç boyutlu değerlendirmenin yapıldığı çalışmalara ihtiyaç vardır.Background: Mandibular coronoidal process hyperplasia (MCPH)is defined as enlargement of normal bone which is characterizedby restriction in mouth opening. The term and measurementtechnique of hyperplasia were not determined clearly. The aim ofstudy is to evaluate dimensions of condyle and coronoid, todetermine the ratio between coronoid and condyle in the conebeam computed tomography (CBCT) images.Methods: 18 years and older 154 patients who had CBCT imagesfor different reasons were evaluated retrospectively. A horizontalline was drawn passing at deepest point of sigmoid notch andheight measurements were made from the top of coronoid andcondyle on sagittal images. Distance between top of coronoid andthe bottom point of zygomatic arch was measured on coronalimages. The ratio between the coronoid and condyle wasdetermined. The data were statistically evaluated by descriptivestatistics and t test.Results: MCPH was detected six of 154 patients and these patientswere excluded from the study and 148 patients (81 females, 67males, mean age ± Sd; 37.66 ± 14.32 years) were included in thestudy. The mean height of right condyle was 16.70 ± 0.22 mm,mean height of the left condyle was 16.99 ± 0.22 mm, the meanheight of right coronoid was 11.41 ± 0.23 mm, the mean height ofleft coronoid was 11.91 ± 0.24 mm. Averages height of the condyleand coronoid were higher in males than females (p=0.00). Theaverage ratio between coronoid process and condyle was 0.70 ±0.01 on the right side and 0.72 ± 0.01 on the left side. The ratiobetween the coronoid process and the condyle was greater than 1,bilateral in 18 patients and unilateral in 5 patients.Conclusion: Averages height of the condyle and coronoid werehigher in males than females. In the literature, there is not enoughinformation about the average length of the coronoid and a clearmethod for the diagnosis of MCPH. There is a need for studiesusing three-dimensional assessment, using objectivemeasurement methods in various and larger populations.</p